不孕症的表现是什么

不孕症可表现出多方面相关症状。在月经异常方面，有月经周期改变（延长或缩短，与内分泌失调相关，如多囊卵巢综合征致月经稀发）和月经量变化（过少可能因子宫内膜受损，过多可能与子宫肌瘤等疾病相关）；排卵障碍相关表现包括排卵试纸检测异常（持续无阳性或阳性不明显提示排卵障碍）和基础体温变化异常（无排卵时呈单相型）；输卵管相关表现有下腹部不适（如输卵管炎致不适）以及既往盆腔手术史可致盆腔粘连影响输卵管功能；其他表现包含性激素水平异常相关表现（如多囊卵巢综合征患者有多毛、痤疮等雄激素增高表现）和免疫因素相关表现（部分免疫性不孕症患者体内存免疫相关抗体，有生殖系统感染病史者易出现免疫性不孕）。

一、月经异常

1.月经周期改变：正常月经周期一般为2135天，不孕症患者可能出现月经周期延长（如超过35天甚至数月不来月经）或缩短（短于21天）。这可能与内分泌失调相关，例如多囊卵巢综合征患者常表现为月经稀发，即月经周期延长，其发病机制与下丘脑垂体卵巢轴调节功能紊乱有关，导致排卵异常，进而影响受孕。对于有月经周期改变的女性，需关注内分泌激素水平检测，如性激素六项等，以评估卵巢功能及内分泌状态。

2.月经量变化：月经量过少或过多也可能是不孕症的表现。月经量过少可能提示子宫内膜受损，如人工流产术后子宫内膜薄，可影响受精卵着床；月经量过多可能与子宫肌瘤、子宫内膜异位症等疾病相关，这些疾病会改变子宫内环境，影响受孕。例如子宫肌瘤患者，肌瘤的存在可能影响子宫的正常收缩和宫腔形态，从而干扰受孕过程。

二、排卵障碍相关表现

1.排卵试纸检测异常：通过排卵试纸检测排卵情况，正常女性在排卵期会出现LH峰，排卵试纸表现为阳性。而不孕症患者可能出现排卵试纸持续不出现阳性或阳性不明显的情况，提示可能存在排卵障碍。但排卵试纸检测受多种因素影响，如检测时间、尿液稀释等，需结合基础体温测定等其他方法综合判断。

2.基础体温变化异常：基础体温测定是简单评估排卵的方法之一。正常排卵后体温会升高0.30.5℃，并持续1214天。不孕症患者若存在排卵障碍，则基础体温呈单相型，即无明显的体温升高变化。不同年龄女性基础体温变化可能略有差异，一般来说，随着年龄增长，卵巢功能逐渐衰退，基础体温异常的发生率可能增加。对于有生育计划的女性，可通过基础体温测定初步了解排卵情况，若基础体温异常，需进一步检查。

三、输卵管相关表现

1.下腹部不适：部分输卵管异常的不孕症患者可能出现下腹部隐痛、坠胀感等。例如输卵管炎患者，炎症长期刺激可导致输卵管粘连、堵塞等，进而引起下腹部不适。不同生活方式的女性，如长期性生活不注意卫生的女性，更容易发生输卵管炎症，增加不孕症的风险。对于有下腹部不适且有不孕表现的女性，需考虑输卵管病变的可能，可通过输卵管造影等检查明确输卵管通畅情况。

2.既往盆腔手术史影响：有盆腔手术史的女性，如阑尾切除术、子宫肌瘤剔除术等，可能导致盆腔粘连，进而影响输卵管的正常形态和功能，增加不孕症的发生几率。这类女性在备孕过程中，若长时间未受孕，应考虑盆腔粘连等手术相关并发症对受孕的影响，及时进行相关检查评估输卵管及盆腔情况。

四、其他表现

1.性激素水平异常相关表现：除了月经周期和排卵相关表现外，部分不孕症患者可能伴有多毛、痤疮等雄激素增高的表现，常见于多囊卵巢综合征患者。多囊卵巢综合征患者除了上述表现外，还可能存在肥胖等情况，其发病与遗传和环境因素共同作用有关，遗传因素决定了个体的易感性，而不良生活方式（如高热量饮食、缺乏运动等）可能诱发或加重病情，影响受孕。对于这类患者，需要综合评估内分泌及代谢情况，制定个体化的诊疗方案。

2.免疫因素相关表现：部分免疫性不孕症患者可能没有明显的特殊症状，但体内存在抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等免疫相关抗体。这类患者的发病可能与自身免疫调节异常有关，不同病史的患者，如既往有生殖系统感染病史的患者，更容易出现免疫性不孕的情况。对于有不明原因不孕的患者，需要进行免疫相关检查，以排除免疫因素导致的不孕症。