癫痫的发病受多种因素影响，包括遗传因素，约30%与遗传相关，如单基因遗传疾病；脑部疾病，涵盖先天性脑发育异常、颅脑外伤、颅内感染、脑血管疾病等；全身或系统性疾病，涉及代谢紊乱、中毒等；还有其他因素，如年龄因素导致不同年龄段病因有别，不良生活方式可诱发，有脑部或神经系统疾病病史者发病风险高。
一、遗传因素
癫痫具有一定的遗传倾向，某些基因的突变或异常可能增加癫痫的发病风险。研究表明，约30%的癫痫与遗传因素相关，比如一些单基因遗传疾病可直接引发癫痫发作，像儿童期常见的良性家族性新生儿惊厥，就是由特定的基因缺陷导致，其遗传方式多为常染色体显性遗传，家族中有相关遗传背景的个体患病几率相对较高。不同年龄阶段的人群，若有癫痫家族史，发病风险会有所不同，儿童和青少年可能在成长过程中因基因表达等因素更易受遗传因素影响而发病。
二、脑部疾病
1.先天性脑发育异常：在胎儿发育时期，如母亲孕期受到感染、接触有害物质等，可能导致胎儿脑部结构出现异常，例如大脑皮质发育畸形、灰质异位等，这些异常结构会使神经元的正常功能受到影响，从而引发癫痫。婴幼儿时期由于脑部发育尚不完善，若存在先天性脑发育异常，癫痫发病的概率相对较高。
2.颅脑外伤：头部受到外力撞击等外伤情况，会造成脑部组织损伤，如脑挫裂伤、颅内血肿等。无论是儿童因意外摔倒、碰撞，还是成年人因交通事故等导致颅脑外伤，都可能在受伤后的不同时间出现癫痫发作，一般外伤越严重，发生癫痫的可能性越大，不同年龄人群因外伤原因不同，但其发病机制都是脑部组织受损后神经元异常放电所致。
3.颅内感染：各种病原体引起的颅内感染，如脑炎、脑膜炎等，会导致大脑组织出现炎症反应，影响神经元的正常功能。儿童由于免疫系统相对较弱，更容易发生颅内感染，从而增加癫痫的发病风险；成年人若有免疫功能低下等情况，也可能因颅内感染引发癫痫。例如单纯疱疹病毒性脑炎患者，在病情恢复后有一定概率出现癫痫发作。
4.脑血管疾病：老年人是脑血管疾病的高发人群，如脑梗死、脑出血等。脑血管疾病会导致脑部血液循环障碍，引起脑组织缺血、缺氧、坏死等，进而引发癫痫。脑梗死发生后，梗死区域周围的神经元可能出现异常放电；脑出血会使局部脑组织受到压迫和损伤，都可能导致癫痫发作。不同年龄人群中，老年人因脑血管疾病相关因素更多，所以癫痫与脑血管疾病的关联在老年人中更为突出。
三、全身或系统性疾病
1.代谢紊乱：低血糖、低血钙等代谢紊乱情况可影响神经元的正常电生理活动。例如严重低血糖时，大脑神经元因能量供应不足，会出现异常放电，导致癫痫发作。儿童在生长发育过程中，若出现喂养不当等情况，可能引发低血糖，进而诱发癫痫；成年人长期营养不良、某些内分泌疾病等也可能导致代谢紊乱引发癫痫。
2.中毒：接触某些有毒物质，如重金属（铅、汞等）中毒、药物中毒（如抗精神病药物过量等），会对神经系统产生毒性作用，干扰神经元的正常功能，从而引发癫痫。不同年龄人群接触有毒物质的途径不同，儿童可能因误食有毒物品等，成年人可能因职业暴露等原因接触有毒物质而导致癫痫发作。
四、其他因素
1.年龄因素：不同年龄阶段癫痫的病因有所差异。新生儿及婴儿期常见的癫痫病因有产伤、先天性疾病等；儿童和青少年时期可能与遗传、脑部感染、脑外伤等相关；而老年人则更多与脑血管疾病、neurodegenerativediseases（神经退行性疾病）等有关。例如新生儿癫痫很多是由于分娩过程中的产伤导致脑部组织受损引发。
2.生活方式：长期熬夜、过度疲劳、大量饮酒等不良生活方式可能诱发癫痫。熬夜和过度疲劳会影响身体的正常生理节律和神经系统的稳定性，饮酒会使大脑神经元的兴奋性改变，增加癫痫发作的风险。不同年龄人群中，年轻人由于生活方式较为多样，若不注意这些方面，更容易因生活方式因素诱发癫痫。
3.病史因素：有脑部疾病病史、神经系统疾病病史等的人群，癫痫发病风险相对较高。例如曾经有过颅内感染病史的患者，在感染治愈后仍可能因脑部组织的慢性损伤等原因出现癫痫复发；有脑外伤病史的患者，在受伤后的不同时期都可能发生癫痫。
