男性不孕不育有什么表现

男性不孕不育的表现及相关注意事项包括：生理上有精液异常（量少、颜色异常、精子密度低、活力差、形态异常）、生殖器官异常（阴茎、睾丸、附睾发育及位置异常、精索静脉曲张）、性功能障碍（勃起、早泄、不射精或逆行射精）；其他伴随表现有全身症状（乏力、疲劳、腰膝酸软等）和内分泌异常表现（雄激素、甲状腺功能异常）；特殊人群方面，40岁以上男性生殖功能下降，备孕需全面检查和保持健康生活方式；有吸烟酗酒、久坐、高温环境等不良生活方式的男性应改善；有生殖系统感染、全身性疾病、生殖器官手术史的男性要积极治疗原发病并定期评估生殖功能。

一、生理表现

1.精液异常

精液量过少，正常男性一次射精量为26毫升，若低于1.5毫升则可能存在问题，这可能影响精子与卵子结合的机会。精液颜色异常，正常精液为灰白色或略带黄色，若出现血精（精液呈红色或粉红色）、黄绿色等，可能提示生殖系统炎症、肿瘤等疾病。精子密度低，每毫升精液中精子数量少于1500万被认为是少精症，会降低受孕几率。精子活力差，即精子的运动能力不足，前向运动精子低于32%时，精子难以游动到输卵管与卵子结合。精子形态异常，正常形态精子比例低于4%，畸形精子过多会影响受精能力。

2.生殖器官异常

阴茎发育异常，如阴茎短小、弯曲、尿道下裂等，可能影响性生活和精液射入阴道的过程。睾丸异常，包括睾丸大小异常，如睾丸过小（体积小于12毫升）可能提示生精功能障碍；睾丸位置异常，如隐睾，即睾丸未降入阴囊，停留在腹腔或腹股沟内，会因局部温度过高影响精子生成。附睾异常，附睾炎、附睾结核等疾病可能导致附睾管堵塞，使精子无法正常通过。精索静脉曲张，表现为阴囊内蚯蚓状团块，可导致睾丸局部温度升高、缺氧、代谢废物堆积，影响精子的生成和质量。

3.性功能障碍

勃起功能障碍，即阴茎不能勃起或勃起不坚，无法完成正常性生活，使精子无法进入女性生殖道。早泄，性生活中过早射精，可能导致精子无法到达女性宫颈口，影响受孕。不射精或逆行射精，不射精是指性交过程中没有精液射出；逆行射精是指精液逆行进入膀胱，而非经尿道射出，这两种情况都无法使精子与卵子结合。

二、其他伴随表现

1.全身症状

部分男性不孕不育患者可能伴有身体乏力、容易疲劳的症状，这可能与内分泌失调、代谢紊乱等因素有关。腰膝酸软也是常见的表现之一，可能与肾脏功能、生殖系统功能异常相关。还有一些患者可能出现头晕耳鸣、失眠多梦等症状，这些可能与神经系统功能失调或心理压力过大有关。

2.内分泌异常表现

男性体内雄激素水平异常可能导致第二性征发育异常，如胡须稀少、喉结不明显等。甲状腺功能异常时，可能出现甲状腺功能亢进或减退的相关症状，如多汗、心慌、怕冷、体重异常变化等，甲状腺激素异常会影响生殖内分泌轴，进而影响精子生成。

三、特殊人群注意事项

1.年龄因素

随着年龄增长，男性生殖功能逐渐下降。40岁以上男性精子质量可能会明显降低，染色体异常的概率增加。因此，年龄较大的男性备孕时应提前进行全面的生殖系统检查，包括精液分析、内分泌检查等。保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等，有助于维持生殖功能。

2.生活方式

长期吸烟会导致精子数量减少、活力下降、畸形率增加；酗酒会影响睾丸的生精功能和内分泌功能。因此，有吸烟、酗酒习惯的男性应尽量戒烟限酒。长期久坐、缺乏运动的男性，生殖系统血液循环可能不畅，影响精子生成和发育，应增加运动量，避免长时间坐着。长期处于高温环境，如经常泡热水澡、蒸桑拿等，会使睾丸温度升高，影响精子生成，应避免此类行为。

3.病史因素

有生殖系统感染病史，如附睾炎、前列腺炎等的男性，炎症可能破坏生殖器官结构和功能，导致精子质量下降。这类患者应积极治疗原发病，定期复查精液质量。患有全身性疾病，如糖尿病、高血压等，可能影响生殖内分泌系统和血管功能，导致精子生成和性功能障碍。患者在治疗原发病的同时，要关注生殖功能的变化，必要时进行相应的治疗。曾接受过生殖器官手术，如睾丸手术、输精管结扎术等，可能影响精子的运输和生成。手术后应定期进行生殖功能评估，根据情况进行相应的处理。