不孕不育检查哪几项

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男女不孕不育的检查项目、特殊人群注意事项,男性检查项目包括精液分析、生殖内分泌激素测定、生殖系统超声检查、遗传学检查、抗精子抗体检测;女性检查项目有妇科检查、超声检查、输卵管通畅检查、内分泌检查、宫腔镜检查、腹腔镜检查、免疫因素检查;特殊人群方面,年龄增长会使男性精子质量和女性卵巢功能下降,检查需更全面及时,不良生活方式会影响生育能力,建议改善,有慢性疾病、手术史、感染史、家族遗传病史的人群,应积极治疗原发病、重点检查相关部位或进行遗传咨询与遗传学检查。

一、男性不孕不育检查项目

1.精液分析:是评估男性生育能力的基础检查。它可以了解精子的数量、活力、形态等指标。正常精子密度应不低于15×10?/ml,精子总活力应不低于40%,正常形态精子比例应不低于4%。少精、弱精、畸精症等都可能影响受孕。

2.生殖内分泌激素测定:检测项目包括睾酮、促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、泌乳素(PRL)等。FSH升高常见于原发性睾丸生精功能障碍;LH异常可能影响睾丸间质细胞功能,导致睾酮分泌异常;PRL升高可能抑制促性腺激素的分泌,进而影响精子生成。

3.生殖系统超声检查:可观察睾丸、附睾、精索静脉等结构。能发现睾丸发育不良、附睾炎、精索静脉曲张等病变。精索静脉曲张时,超声可显示精索内静脉增粗、血流反流等情况,重度精索静脉曲张可能影响精子质量。

4.遗传学检查:对于有家族遗传病史、严重少弱精症或无精症患者,需要进行染色体核型分析和Y染色体微缺失检测。染色体异常可能导致精子发生障碍,Y染色体微缺失与无精症或严重少精症密切相关。

5.抗精子抗体检测:当男性生殖系统受到感染、损伤等因素影响时,可能产生抗精子抗体,它会与精子结合,影响精子的活力、运动能力和受精能力。

二、女性不孕不育检查项目

1.妇科检查:医生通过双合诊或三合诊检查子宫、附件的大小、形态、位置及有无压痛等。可以初步发现子宫畸形、附件肿物等病变。

2.超声检查:包括经腹超声和经阴道超声。能清晰显示子宫和卵巢的形态、大小、结构及卵泡发育情况。监测排卵可了解卵泡的生长、成熟和排卵过程,还能发现子宫肌瘤、子宫内膜息肉、卵巢囊肿等器质性病变。

3.输卵管通畅检查:常用的方法有输卵管通液术、子宫输卵管造影术等。输卵管通液术操作简单,但准确性较差;子宫输卵管造影可以清晰显示输卵管的形态、通畅情况及阻塞部位,是诊断输卵管疾病的常用方法。输卵管堵塞是女性不孕的常见原因之一。

4.内分泌检查:在月经周期的特定时间检测性激素六项,即雌二醇(E?)、孕酮(P)、睾酮(T)、促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、泌乳素(PRL)。可以了解卵巢功能、有无排卵及内分泌失调等情况。例如,FSH升高提示卵巢储备功能下降;LH/FSH比值异常可能与多囊卵巢综合征有关。

5.宫腔镜检查:可直接观察宫腔内的情况,如子宫内膜形态、有无粘连、息肉、黏膜下肌瘤等病变,同时还可以进行治疗,如切除息肉、分离粘连等。

6.腹腔镜检查:能直观地观察盆腔内的脏器,如子宫、卵巢、输卵管的外观及有无粘连、子宫内膜异位症等病变。对于不明原因的不孕,腹腔镜检查可以发现一些潜在的病因。

7.免疫因素检查:检测抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗卵巢抗体等。这些抗体可能干扰精子与卵子的结合、受精卵的着床等过程,导致不孕或流产。

三、特殊人群注意事项

1.年龄因素:随着年龄的增长,男性的精子质量和女性的卵巢功能都会逐渐下降。对于年龄较大的夫妇,检查应更加全面和及时。年龄超过35岁的女性,卵巢储备功能下降明显,可能需要更密切地监测排卵和内分泌情况。

2.生活方式:不良的生活方式如吸烟、酗酒、长期熬夜、过度劳累等都可能影响生育能力。在检查前,建议夫妇双方改善生活方式,戒烟戒酒,规律作息,适当运动。

3.病史因素:有慢性疾病如糖尿病、甲状腺疾病等的患者,可能会影响生殖内分泌功能,应积极治疗原发病,并告知医生相关病史。有手术史、感染史的患者,可能存在生殖器官粘连、损伤等情况,需要重点检查相关部位。同时,对于有家族遗传病史的夫妇,应进行遗传咨询和相关的遗传学检查。

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不孕不育
不孕的医学定义为一年未采取任何避孕措施,性生活正常而没有成功妊娠。主要分为原发不孕及继发不孕。原发不孕为从未受孕;继发不孕为曾经怀孕以后又不孕。根据这种严格的定义,不孕是一种常见的问题,大约影响到至少10%~15%的育龄夫妇。引起不孕的发病原因分为男性不孕和女性不孕。
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做两次人流会导致不孕不育吗?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
两次人工流产在临床上大多数不会造成不孕。若在术后严格地按照医生的医嘱去做,如一个月之内不同房,且洗澡的时候没有坐浴,术后口服消炎药2-3天预防感染,术后10天去医院复查子宫附件,都没有异常的情况下,正常就不会造成不孕。
不孕不育什么时候去检查?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
女性进行不孕不育检查,需要在月经结束后3至7天,进行子宫输卵管碘剂造影检查,了解子宫情况以及是否存在输卵管堵塞引起的不孕。同时可以在超声下检测卵泡发育情况,以便了解有无优势的卵泡排出。另外,如果还伴有月经周期不正常,在月经来潮后2至3天内,也可以抽血检查性激素。男性进行不孕不育检查,没有严格的时间要
不孕不育和孕前检查的区别?
冯秀山 主治医师
福建医科大学附属协和医院 三甲
不孕不育和孕前检查的区别主要是检查侧重点不同,不孕不育检查主要检查项目是输卵管、卵巢以及内分泌检查。孕前检查是身体的全面检查,包含的项目比较多,除了生殖器以及内分泌检查,还包括血常规、尿常规、血压、血糖等基础检查。怀孕不光是女方一个人的事情,所以孕前检查以及不孕不育检查是男女双方都要进行。如果检查中
自慰会导致不孕不育吗?
冯秀山 主治医师
福建医科大学附属协和医院 三甲
偶尔自慰一般不会导致不孕不育,只要在自慰期间注意个人卫生即可。但是如果女性频繁自慰或者自慰期间没有注意自身卫生,容易引发阴道炎、盆腔炎、子宫内膜炎、宫颈炎等疾病,如果这些疾病得不到及时的治疗,进一步感染引发输卵管粘连、输卵管堵塞等疾病,就会影响到生育功能,严重的可能会导致不孕。男性频繁自慰,容易引发
子宫内膜肥厚容易导致不孕不育吗?
冯秀山 主治医师
福建医科大学附属协和医院 三甲
子宫内膜肥厚会导致不孕不育。子宫内膜肥厚一般与内分泌紊乱有很大的关系,子宫内膜长时间持续性的受到雌激素的刺激,没有孕激素对抗,缺少周期性的转化,子宫内膜就会一直处于增生的状态。内分泌失调会影响到卵巢的正常排卵功能,甚至出现不排卵的症状。卵巢一旦停止排卵,精子无法和卵子结合成受精卵,自然也就无法正常怀
不孕不育怎么检查?
冯秀山 主治医师
福建医科大学附属协和医院 三甲
不孕不育夫妻双方都需要就医检查,女性一般需要做体格检查,先大概判断阴道、子宫、附件等有无肿块,同时要进行内分泌检查、超声检查,判断是否有正常排卵以及激素水平是否正常,如果怀疑输卵管堵塞,还需要进行输卵管造影检查。此外,还有免疫因素检查、精神及心理因素检查等。男性首先要检查精液质量,如果精液质量合格,
如何治不孕不育症?
冯秀山 主治医师
福建医科大学附属协和医院 三甲
若是女性患有子宫内膜异位症引起的不孕不育,可以通过假孕疗法、假绝经疗法等处理,必要时可能需要通过手术的方法治疗;若是卵巢早衰引起,可以选用激素类药物治疗;而若是输卵管堵塞造成,可以通过输卵管复通术处理。若是男性患有生殖器官疾病引起,如细菌感染诱发睾丸炎、精囊炎等疾病,可以选用抗生素类药物治疗,病情恢
男女性不孕不育的原因?
冯秀山 主治医师
福建医科大学附属协和医院 三甲
男女性不孕不育的原因并不相同,一般情况下男性不孕不育考虑是受到性功能障碍、生殖器官发育异常、内分泌紊乱等影响,导致精子质量异常造成。而女性不孕不育考虑是受到遗传因素、感染性因素等影响,诱发多囊卵巢综合征、卵巢早衰、子宫内膜异位症等疾病造成。其次,女性存在输卵管堵塞、排卵障碍等现象,也会影响生育能力。
不孕不育症的治疗方法?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
不孕不育症需要根据病因给予针对性地治疗,如果是由于妇科炎症性疾病引起的,需要给予消炎药物,如细菌感染时,可以使用甲硝唑药物。对于严重的宫颈炎患者可以进行物理治疗,如利普刀。如果是占位性疾病影响受精卵着床,需要通过手术切除治疗。内分泌紊乱的患者需要给予激素替代治疗,如雌激素、孕激素等,促进卵泡发育,增
手淫会不孕不育吗?
吕坚伟 副主任医师
上海交通大学医学院附属仁济医院 三甲
如果偶尔手淫,并不会导致不孕不育。但是频繁过度的手淫则会引起肾虚,对性生活造成不影响,出现阳痿、早泄,无法完成正常的射精,影响生育功能。因此,平时应该减少手淫的不良习惯,避免纵欲过度,否则还会导致腰膝酸软、耳鸣、记忆力减退、注意力不集中等其他不良症状。应该多进行运动或者看书,能够转移注意力。同时尽量
女性不孕不育需要检查什么
朱长艳 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
女性不孕不育最好到专科进行检查,包括病史采集、体格检查和相关的辅助检查。相关的辅助检查有超声,以便了解子宫附件的情况,还要监测排卵,了解有无优势卵泡的发育。不孕不育的女性需进行双侧输卵管的造影检查,有利于了解双侧输卵管是否通畅,必要时还要做宫腹腔镜检查,进一步了解不孕的原因。患者应去正规医院就诊,协助医生进行更详细、全面、科学的检查。
如何判断自己是否不孕不育
郭岩杰 副主任医师
北京朝阳急诊抢救中心 三级
判断不孕不育的方法就是受孕的情况,一般不孕不育是指结婚一年以上未采取任何避孕措施,性生活正常,却没有成功妊娠。出现不孕不育的症状后就应及时去医院做详细检查,通常男女双方都要做检查。男方主要是检查精子的质量,女性需要做的检查就有很多,如激素六项、免疫性因素检查、排卵检测等。
不孕不育是什么病
郭岩杰 副主任医师
北京朝阳急诊抢救中心 三级
如果有生育需求的夫妻在备孕一年依然无法怀孕,就定义为不孕不育。不孕不育的原因有很多,有男性原因和女性原因,常见的原因有排卵障碍、精液异常、输卵管异常、子宫内膜异位症等。不孕不育的患者应及时去医院做详细检查,明确诊断合适的方法进行治疗。
女生抽烟会不孕不育
种轶文 副主任医师
北京大学第三医院 三甲
女生如果长期抽烟,有可能会对怀孕造成一定的影响,比如不孕和容易流产,导致孩子畸形,胎儿宫内生长受限等,因为长期的抽烟酗酒,体内的有毒有害物质会造成慢性的蓄积,在此种情况下怀孕,会对胚胎的发育造成不良影响,所以尽量还是要避免此种情况发生,如果有妊娠计划,需要提前戒烟戒酒。
婚检能查出来不孕不育
种轶文 副主任医师
北京大学第三医院 三甲
婚检是常规体格检查以及传染病相关检查,不能查出不孕不育。因为不孕不育需要去专门专科医院做相关检查,比如男方查精液检查,女方需要查排卵,并监测输卵管通畅度以及宫腔有没有占位性病变,这种是非常专业的检查。一般婚检中,不包含这些检查项目。如果结婚同房一段时间后,超过半年以上不怀孕,才考虑去做这些检查,以明确原因。
不孕不育需要做哪些检查项目
种轶文 副主任医师
北京大学第三医院 三甲
不孕不育检查项目,对于男方需要查精液,通过精液常规在判断需不需要做进一步检查。对于女方来说,需要检查项目比较多。第一、监测排卵,看有没有排卵。第二、监测输卵管通畅性,比如通过通液、造影方法来看输卵管是否通畅。第三、看子宫内膜以及宫腔有没有异常赘生物,也要看有没有宫腔占位性病变。
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