牙龈肿痛发炎的原因包括局部因素和全身因素。局部因素有龋齿未及时治疗致细菌侵犯牙髓及根尖周组织引发炎症、牙周炎因牙菌斑中细菌侵犯牙周组织致牙龈炎症等、食物嵌塞致局部牙龈受刺激发炎、创伤性咬合致牙龈受创伤发炎；全身因素有糖尿病患者因血糖控制不佳易滋生细菌致牙龈发炎、血液系统疾病如白血病致口腔感染不易控制出现牙龈症状等、妊娠期因激素变化致牙龈反应性增强出现炎症、青春期因激素波动大致牙龈轻度炎症等。
一、局部因素
1.dentalcaries（龋齿）：当龋齿未得到及时治疗时，病变会进一步发展，细菌可侵犯牙髓及根尖周组织，引发炎症反应，进而导致牙龈肿痛发炎。例如，有研究表明，龋齿引发的牙髓感染若未处理，约有一定比例会向根尖周及牙龈扩散，引起牙龈的红肿疼痛等炎症表现。儿童由于口腔卫生清洁相对较差，且喜欢吃甜食，患龋齿的概率较高，若不注意口腔卫生，更容易出现因龋齿导致的牙龈肿痛发炎情况。
2.periodontitis（牙周炎）：是由牙菌斑中的细菌侵犯牙周组织引起的慢性炎症。菌斑中的革兰阴性厌氧菌、螺旋体等是主要的致病微生物。牙周炎会导致牙龈的炎症、出血、牙周袋形成、牙槽骨吸收等，进而出现牙龈肿痛发炎的症状。长期吸烟的人群，烟草中的有害物质会影响牙周组织的血液循环和免疫功能，使牙周炎的发生风险增加，更容易出现牙龈肿痛发炎的情况；中老年人群由于牙龈退缩等生理性变化，牙周组织抵抗力下降，也较易患牙周炎而出现牙龈肿痛发炎。
3.foodimpaction（食物嵌塞）：进食时食物残渣嵌入牙间隙，若未及时清除，会导致局部牙龈组织受到刺激，引发炎症反应，出现牙龈肿痛发炎。例如，牙齿排列不整齐的人群，更容易发生食物嵌塞，如一些牙列拥挤的患者，在进食后若未仔细清洁牙齿，食物残渣易嵌塞在拥挤的牙间隙中，从而引起牙龈的肿痛发炎。
4.traumaticocclusion（创伤性咬合）：不正常的咬合关系，如咬合过紧、牙尖过于尖锐等，会导致牙齿承受异常的咬合力，使牙龈组织受到创伤，引起牙龈的炎症和肿痛。长期夜磨牙的人群，牙齿受到的咬合力过大，容易造成创伤性咬合，进而出现牙龈肿痛发炎；一些有偏侧咀嚼习惯的人，长期单侧牙齿承受过大咬合力，也可能导致单侧牙龈出现创伤性炎症肿痛。
二、全身因素
1.systemicdiseases（全身系统性疾病）
diabetesmellitus（糖尿病）：糖尿病患者由于血糖控制不佳，机体抵抗力下降，口腔内的细菌更容易滋生繁殖，且伤口愈合能力差。研究发现，糖尿病患者患牙周炎的概率比非糖尿病患者高，且炎症反应更严重，容易出现牙龈肿痛发炎的情况。糖尿病患者需要严格控制血糖水平，保持口腔卫生，因为高血糖环境有利于细菌生长，会加重牙龈炎症。对于老年糖尿病患者，由于其身体机能下降，更要注意口腔健康的维护，定期进行口腔检查。
blooddiseases（血液系统疾病）：如白血病，白血病患者的白细胞功能异常，口腔内的感染不易控制，常出现牙龈肿胀、出血、疼痛等症状。这类患者除了口腔局部的炎症表现外，往往还伴有全身的症状，如发热、贫血等。对于患有血液系统疾病的患者，在治疗牙龈肿痛发炎时，需要综合考虑血液疾病的情况，在治疗口腔炎症的同时，可能需要与血液科医生协作进行全身的治疗调整。
2.hormonalchanges（激素变化）
pregnancy（妊娠期）：女性在妊娠期，体内激素水平发生变化，如雌激素水平升高，会使牙龈毛细血管扩张、通透性增加，牙龈对局部刺激的反应性增强，容易出现牙龈肿胀、出血、疼痛等发炎表现，即妊娠期龈炎。孕妇在妊娠期要特别注意口腔卫生，因为激素变化导致的牙龈敏感性增加，若不注意清洁，更容易发生牙龈炎症。同时，妊娠期的营养状况也会影响牙龈健康，孕妇需要保证摄入足够的维生素等营养物质来维持牙龈的健康。
puberty（青春期）：青春期时，体内激素水平波动较大，也可能导致牙龈对局部刺激的反应性增强，出现牙龈轻度炎症，如牙龈红肿、易出血等，即青春期龈炎。青少年在青春期要注意口腔卫生的维护，因为激素变化可能使他们更容易发生牙龈炎症，通过正确的刷牙、使用牙线等口腔清洁措施，可以有效预防牙龈肿痛发炎的发生。
