不孕不育检查包括女性和男性两方面。女性不孕症检查有妇科常规检查（查外阴、阴道、宫颈、子宫及附件）、内分泌检查（性激素六项、甲状腺功能）、排卵监测（基础体温测定、B超监测卵泡发育）、输卵管通畅检查（输卵管通液术、子宫输卵管造影）；男性不孕症检查有精液常规检查（精液量、精子密度、精子活力、精子形态）、生殖系统检查（外生殖器、前列腺）。
一、女性不孕症检查
（一）妇科常规检查
1.外阴、阴道检查
通过观察外阴发育、阴毛分布等情况，以及阴道黏膜情况、分泌物性状等，了解有无先天畸形、炎症等影响受孕的因素。例如，阴道炎症可能改变阴道内环境，影响精子存活和活动。不同年龄女性的外阴、阴道情况有差异，年轻女性相对更易受感染因素影响；有过性生活史的女性检查时需注意操作规范。
2.宫颈检查
查看宫颈大小、颜色、有无糜烂、息肉等。宫颈炎症、息肉等可能影响精子通过宫颈进入宫腔。对于有性生活史多年的女性，定期宫颈检查很重要，可早期发现宫颈病变影响受孕的情况。
3.子宫及附件检查
经腹部或经阴道B超检查子宫大小、形态、内膜厚度等，了解子宫有无肌瘤、畸形（如双角子宫、纵隔子宫等）。附件包括输卵管和卵巢，通过B超查看卵巢大小、形态、有无囊肿，输卵管有无增粗等。不同生活方式的女性，如长期熬夜、压力大的女性，可能影响内分泌进而影响子宫、附件状态；有盆腔炎病史的女性，输卵管可能粘连堵塞影响受孕。
（二）内分泌检查
1.性激素六项
包括卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、泌乳素（PRL）。通过检测性激素水平了解卵巢功能、内分泌状态。例如，FSH升高提示卵巢储备功能下降；LH/FSH比值异常可能提示多囊卵巢综合征。不同年龄女性性激素水平有生理变化，青春期女性处于性激素波动阶段，育龄期女性性激素水平相对稳定但受月经周期影响，围绝经期女性性激素水平明显变化。
2.甲状腺功能检查
甲状腺激素异常会影响生殖内分泌，如甲状腺功能减退可能导致月经紊乱、排卵异常。有甲状腺疾病家族史或既往有甲状腺相关症状的女性需重点检查。
（三）排卵监测
1.基础体温测定
女性清晨醒来未进行任何活动时测得的体温。排卵后体温会升高0.30.5℃，通过连续测量基础体温可大致了解排卵情况。不同生活方式的女性，如经常熬夜可能影响基础体温的准确性，需尽量保持规律作息测量。
2.B超监测卵泡发育
从月经周期第10天左右开始，通过B超观察卵泡大小、数量及排卵情况。能直观看到卵泡从发育到成熟排卵的过程，对于准确判断排卵时间很有帮助。年龄较大的女性卵泡储备减少，B超监测时需更密切关注卵泡情况。
（四）输卵管通畅检查
1.输卵管通液术
通过导管向宫腔内注入液体，根据阻力大小、有无回流等判断输卵管是否通畅。操作相对简单，但准确性有限。有盆腔炎病史、曾有宫腔操作史的女性输卵管不通畅可能性较高。
2.子宫输卵管造影
通过向子宫输卵管注入造影剂，X线透视及摄片，了解输卵管是否通畅、阻塞部位及子宫形态。能更清晰显示输卵管情况，是常用的检查方法。对碘过敏的女性不能进行该检查。
二、男性不孕症检查
（一）精液常规检查
1.精液量
正常精液量应在27ml左右。精液量异常可能与附属性腺疾病等有关。不同生活方式的男性，如长期吸烟、酗酒的男性精液量和质量可能受影响。
2.精子密度
正常精子密度应大于15×10?/ml。精子密度低会影响受孕几率。有泌尿系统感染病史的男性精子密度可能降低。
3.精子活力
包括前向运动精子比例等，正常情况下前向运动精子应大于32%。精子活力低下是导致男性不育的常见原因之一。长期接触高温环境、从事特殊职业（如接触放射性物质）的男性精子活力易受影响。
4.精子形态
正常形态精子应大于4%。畸形精子过多会影响受精能力。有生殖系统感染、长期服用某些药物的男性精子形态可能异常。
（二）生殖系统检查
1.外生殖器检查
查看阴茎发育情况、有无畸形，阴囊内睾丸大小、质地、有无附睾结节等。先天性阴茎畸形、隐睾等会影响生育。
2.前列腺检查
通过直肠指诊等了解前列腺大小、质地、有无压痛等，前列腺炎症等可能影响精液质量。有尿频、尿急等排尿不适症状的男性需重点检查前列腺。
