月经来一天就没有可能由多种因素引起，包括内分泌因素（下丘脑垂体卵巢轴功能紊乱、甲状腺功能异常）、子宫内膜因素（子宫内膜损伤、子宫内膜病变）以及其他因素（生活方式因素、全身性疾病）。需综合个体年龄、生活方式、病史等多方面因素，通过性激素六项、妇科超声等相关检查明确病因，再采取相应治疗措施。
一、内分泌因素
1.下丘脑垂体卵巢轴功能紊乱
青春期女性下丘脑垂体卵巢轴尚未完全成熟，可能出现月经来一天就没有的情况。此时轴的反馈调节机制不完善，激素分泌波动较大，影响子宫内膜的正常生长和脱落。例如，青春期女性可能因学习压力大、生活不规律等因素，进一步干扰轴的功能，导致月经量少、经期短。对于有学习压力大等情况的青春期女性，应注意调整生活节奏，保证充足睡眠，避免长期精神紧张。
育龄期女性若长期处于高压力状态、过度节食减肥等，也可能引起内分泌紊乱。长期过度节食会使机体营养摄入不足，影响雌激素等的合成，子宫内膜无法正常增生，从而出现月经量少、经期短。这类女性需要合理调整饮食结构，保证营养均衡。
围绝经期女性卵巢功能逐渐衰退，雌激素分泌减少，子宫内膜增生不良，也可能出现月经异常，表现为经期缩短、经量减少等。围绝经期女性要注意定期进行妇科检查，关注自身激素水平变化，保持良好心态，可适当进行适度的体育锻炼，如散步、瑜伽等，有助于缓解围绝经期症状。
2.甲状腺功能异常
甲状腺激素对机体的代谢、生殖等功能都有重要调节作用。甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，会影响下丘脑垂体卵巢轴的功能，导致月经紊乱，出现月经量少、经期短的情况。有甲状腺功能减退风险的女性，如既往有甲状腺疾病家族史等，应定期检测甲状腺功能。甲状腺功能亢进时，机体代谢亢进，也可能影响月经，导致月经异常。对于甲状腺功能异常的女性，需要在内分泌科进行规范诊治，根据具体病情调整甲状腺激素水平。
二、子宫内膜因素
1.子宫内膜损伤
人工流产手术是导致子宫内膜损伤的常见原因之一。多次人工流产会使子宫内膜基底层受损，子宫内膜变薄，从而引起月经量减少、经期缩短。有过人工流产史的女性，术后要注意观察月经情况，如果出现月经异常，应及时就医。宫腔操作如诊断性刮宫等也可能损伤子宫内膜，导致类似情况。对于有宫腔操作史的女性，术后要注意休息，预防感染，促进子宫内膜修复。
子宫内膜粘连也会导致月经异常。宫腔粘连多因宫腔操作后感染等因素引起，粘连会使子宫内膜面积减少，影响月经血的排出，表现为月经量少、经期短。有宫腔操作史且出现月经异常的女性，需要通过宫腔镜等检查明确是否存在宫腔粘连，并进行相应治疗。
2.子宫内膜病变
子宫内膜结核会破坏子宫内膜，影响其正常的增生和脱落，导致月经量少、经期短。有结核病史或接触史的女性，出现月经异常时要考虑子宫内膜结核的可能，需进行相关检查，如结核菌素试验、子宫内膜活检等。子宫内膜癌前期病变或早期子宫内膜癌也可能导致月经改变，表现为经期缩短、经量异常等。对于年龄较大、有异常子宫出血等情况的女性，要警惕子宫内膜病变的可能，及时进行妇科检查及相关影像学、病理学检查。
三、其他因素
1.生活方式因素
过度运动可能影响月经。长期高强度、大运动量的运动，如长跑、专业运动员训练等，会使体内激素平衡失调，影响子宫内膜的生长，导致月经量少、经期短。对于运动爱好者，要注意合理安排运动强度和时间，避免过度运动对月经的影响。长期吸烟、酗酒也会干扰内分泌，影响月经。吸烟会影响血管收缩功能，进而影响子宫的血液供应，酗酒会损害肝脏等器官，影响激素代谢，从而导致月经异常。有不良生活方式的女性应尽量戒烟限酒，保持健康的生活方式。
2.全身性疾病
一些全身性疾病也可能导致月经来一天就没有的情况。例如，严重的贫血会使机体各器官供血不足，包括子宫，影响子宫内膜的正常生理功能，导致月经量减少。患有糖尿病等代谢性疾病的女性，也可能出现内分泌紊乱，进而影响月经。对于患有全身性疾病的女性，要积极治疗原发疾病，控制病情，以改善月经状况。
月经来一天就没有可能由多种因素引起，需要综合考虑个体的年龄、生活方式、病史等多方面因素进行分析判断。如果出现这种情况，建议及时就医，进行相关检查，如性激素六项、妇科超声等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
