口腔念珠菌如何治疗

来源:民福康

口腔念珠菌感染的治疗及相关注意事项,包括局部抗真菌药物(如制霉菌素、咪康唑)、全身抗真菌药物(如氟康唑)的作用机制和适用情况,还提及消除易感因素(如口腔卫生维护、基础疾病控制)以及特殊人群(婴幼儿、妊娠期女性、老年人)的注意事项,旨在为口腔念珠菌感染的防治提供全面指导。

一、局部抗真菌药物治疗

(一)制霉菌素

1.作用机制:制霉菌素能与真菌细胞膜上的甾醇相结合,致细胞膜通透性改变,以致重要细胞内容物漏失而发挥抗真菌作用,对念珠菌属的抗菌活性高,新型隐球菌、曲菌、毛霉菌、小孢子菌、荚膜组织浆胞菌对其也敏感。

2.适用情况:可用于口腔念珠菌感染的局部治疗,对于婴幼儿、儿童等特殊人群,局部使用相对全身用药安全性较高,能直接作用于口腔局部的念珠菌。例如对于婴幼儿鹅口疮,局部涂抹制霉菌素混悬液可起到抑制念珠菌生长的作用。

(二)咪康唑

1.作用机制:咪康唑为人工合成的I苯乙基咪唑衍生物,为广谱抗真菌药,对皮肤癣菌、念珠菌、酵母菌及其它藻类、子囊菌、隐球菌等具有抑制和杀菌作用。

2.适用情况:有咪康唑口腔粘贴片等局部剂型用于口腔念珠菌感染。对于成年患者口腔念珠菌感染可使用,而儿童使用时需谨慎评估,因其局部黏膜娇嫩,要注意药物可能带来的局部刺激等情况。

二、全身抗真菌药物治疗

(一)氟康唑

1.作用机制:氟康唑通过抑制真菌细胞膜主要固醇类合成酶,抑制真菌的生长繁殖。对念珠菌属、隐球菌属等有抗菌作用。

2.适用情况:对于病情较严重、局部治疗效果不佳的口腔念珠菌感染患者可考虑全身应用。但在儿童中的使用需权衡利弊,因为儿童的肝肾功能发育尚未完全成熟,药物代谢可能与成人不同,需根据儿童的体重等因素谨慎选择剂量,并且要密切监测可能出现的肝肾功能损伤等不良反应。对于妊娠期女性口腔念珠菌感染患者,使用氟康唑需非常谨慎,因为药物可能对胎儿产生影响,一般优先选择局部治疗,只有在病情严重且局部治疗无效时才考虑谨慎使用。

三、消除易感因素

(一)口腔卫生维护

1.对于不同年龄人群:婴幼儿口腔卫生维护需家长协助,用柔软的纱布或棉球蘸水清洁口腔;儿童和成人则要养成良好的刷牙习惯,每天早晚刷牙,每次刷牙时间不少于3分钟,可选择含氟牙膏,有助于抑制口腔内念珠菌等致病菌的生长。对于有口腔卫生不良习惯的人群,如长期不刷牙、口腔内有食物残渣残留等情况,是口腔念珠菌感染的易感因素,通过改善口腔卫生可降低感染风险。

(二)基础疾病控制

1.糖尿病患者:糖尿病患者血糖控制不佳时易发生口腔念珠菌感染,因为高血糖环境适合念珠菌生长繁殖。所以糖尿病患者要严格控制血糖,通过饮食控制、运动以及合理的降糖药物治疗等,将血糖控制在合理范围内,可减少口腔念珠菌感染的发生几率。

2.长期使用免疫抑制剂人群:长期使用免疫抑制剂会导致机体免疫力下降,易发生口腔念珠菌感染。这类人群在使用免疫抑制剂期间,要密切监测口腔情况,一旦出现念珠菌感染迹象要及时处理。同时,在可能的情况下,需在医生评估下谨慎调整免疫抑制剂的使用方案,以降低感染风险。

四、特殊人群注意事项

(一)婴幼儿

1.护理方面:婴幼儿口腔念珠菌感染(鹅口疮常见)多与哺乳卫生有关,如乳头不洁或喂养者手指污染。所以要注意哺乳卫生,母亲喂奶前应清洗乳头,喂奶后可给婴儿喂少量温开水,起到清洁口腔的作用。护理婴儿的人员手部要保持清洁,避免将念珠菌传播给婴儿。在药物使用上,局部使用抗真菌药物时要注意操作轻柔,避免损伤婴儿口腔黏膜。

(二)妊娠期女性

1.治疗选择:妊娠期女性口腔念珠菌感染优先选择局部抗真菌药物治疗,因为全身用药可能对胎儿产生不良影响。在选择局部药物时,要选择相对安全、对胎儿影响较小的药物,如制霉菌素等,并在医生指导下使用,同时要密切观察病情变化,若局部治疗无效且病情严重时,再谨慎评估全身用药的风险与收益。

(三)老年人

1.身体状况影响:老年人常伴有多种基础疾病,如糖尿病、高血压、慢性阻塞性肺疾病等,这些基础疾病会增加口腔念珠菌感染的风险。同时老年人的口腔黏膜相对萎缩,免疫力也有所下降。在治疗口腔念珠菌感染时,要综合考虑其基础疾病情况,在使用药物时要注意药物之间的相互作用,并且要密切监测药物不良反应,因为老年人对药物的耐受性和代谢能力可能下降。

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念珠菌
念珠菌是一种真菌,通常引起阴道炎的是念珠菌中的白色念珠菌。菌呈卵圆形,有芽孢及细胞发芽伸长而形成的假菌丝。念珠菌对热的抵抗力不强,加热至60℃1小时后即可死亡。但对干燥、日光、紫外线及化学制剂等抵抗力较强。
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口腔白色念珠菌什么样?
赵晶 主任医师
中日友好医院 三甲
口腔白色念珠菌是条件致病菌,是一种真菌,它是卵圆形的芽生酵母样菌,是革兰氏阳性菌。口腔白色念珠菌,它的毒性强弱取决于毒性物质的代谢产物,一般来说它能够比较强的黏附在口腔黏膜上皮上面,因此它能够造成口腔白色念珠菌病。口腔白色念珠菌病类型有很多,如果要治疗,我们正常是用碳酸氢钠,也就是小苏打去涂擦或者是
口腔念珠菌病怎么治疗?
赵晶 主任医师
中日友好医院 三甲
口腔念珠菌病用以下药物治疗,比如伊曲康唑乳膏、氟康唑片、谷维素、维生素C、特比萘芬软膏等。该类病人在治疗期间要注意饮食清淡,少吃油炸食品,多吃富含维生素的食物,对病情恢复有帮助,每天睡前要坚持刷牙。大多数病人经过采取上述治疗方案可以治愈,防止过度焦虑。如果在治疗期间表现出低烧、心悸、皮肤瘙痒等表现时
妇科白色念珠菌是什么病?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
白色念珠菌性阴道炎又称霉菌性阴道炎,是由真菌感染白色念珠菌而造成的生殖器官疾病,是妇科多见病和多发病。可以局部用药:克霉唑栓或制霉菌素栓。要注意排除诱因:勤换内裤,用过的内裤,盆,毛巾都要用开水烫洗。如在二月份表现出症状或确诊为复发,就得要再次复查。
念珠菌感染是因为什么原因?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
念珠菌感染造成的念珠菌性阴道炎,又叫做霉菌性阴道炎,造成霉菌感染原因有很多,主要是因为接触被霉菌污染的物品,如厕所的坐便器、毛巾、浴盆、底裤、性传播、或使用不洁卫生纸等,这些都可能造成感染。同时内环境发生改变,可造成菌群失调,如使用大量抗生素、或过度劳累、免疫力低下、妊娠期激素水平的改变、糖尿病病人
白色念珠菌是什么菌?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
白色念珠菌是真菌,是一种内源性微生物,是机会致病菌。一般情况下,虽然有多种微生物存在,但是这些微生物和宿主之间的相互依赖、相互制约,达到动态的平衡状态,并不致病。长时间应用抗生素、妊娠糖尿病,大量运用免疫抑制剂以及接受大量雌激素治疗等可以使阴道微生态平衡被打破,造成白色念珠菌的感染,为内源性传染。如
白色念珠菌感染口腔能自愈吗?
赵晶 主任医师
中日友好医院 三甲
白色念珠菌感染口腔一般不能自愈,白色念珠菌感染多有可能是真菌感染导致的,还有可能是精神刺激导致的,但也不排除是过度劳累的原因,并且和长时间服用抗生素药物导致的菌群失调也有关系,正常是不能自愈的。可以去当地正规医院口腔科进行相关检查,明确病情轻重,在医护人员的帮助下采取局部用药以及口服药物的方式进行治
白色念珠菌能根治吗?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
白色念珠菌又称霉菌,霉菌性阴道炎是女性多见疾病,只要遵医嘱治疗也是可以治愈的,因此您不必太担心。霉菌性阴道炎容易复发,因此治疗过程中遵医嘱用药固然重要,养成良好的生活习惯也同样重要,建议您用药期间少吃辛辣刺激的食物,注意局部卫生,防止过度劳累,内裤开水消毒,暂时禁止性生活。
念珠菌感染是什么病啊?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
念珠菌感染是一种真菌感染疾病。正常由月经前后、更年期或分娩后阴道酸度下降、霉菌和细菌之间的正常平衡被破坏时念珠菌数量迅速增加造成的。症状是灰白色奶酪样白带,伴随极度瘙痒。建议阴道局部外用苏打水冲洗后,如果伴随外阴瘙痒,伴侣也有症状,建议需要检查并治疗。如果孕妇感染了外用药物。
白色念珠菌感染是什么原因?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
白色念珠菌感染的原因主要是由于机体免疫力下降、滥用抗生素等原因导致的。机体免疫力下降时,白色念珠菌可以经过皮肤、黏膜等侵入体内,白色念珠菌感染多见的部位有口腔、阴道以及肺部。感染后可以口服抗真菌药物或外用抗菌软膏来治疗。
念珠菌性口炎怎么治疗?
赵晶 主任医师
中日友好医院 三甲
念珠菌性口炎的治疗如下:1、积极治疗慢性病,提高机体免疫力,尽可能去除致病因素。对长时间应用广谱抗生素或免疫抑制剂、造成菌群失调的,应停药或更换药物。2、可以使用2%碳酸氢钠溶液或0.2%氯己定溶液清洗、含漱。儿童发生鹅口疮时,可在黏膜受损处,用5-10U制霉菌素混合悬液进行涂布。3、全身应用抗真菌
什么是念珠菌性阴道炎
吕讷男 副主任医师
首都医科大学附属北京妇产医院 三甲
念珠菌性阴道炎,又叫霉菌性阴道炎,它其实是属于我们育龄期女性很常见的一种阴道炎,它是一种真菌感染。这种真菌就叫白色念珠菌,这种真菌是怎么来的呢?因为有的时候就是夫妻双方有脚气,或者灰指甲的时候。其实脚气和灰指甲的病因,就是这种真菌。这种真菌在感染到女性的阴道之后,它在阴道内大量繁殖,就会产生这种霉菌性阴道炎,又叫念珠菌性阴道炎。它的表现就
什么是念珠菌阴道炎
易丹妮 主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
念珠菌阴道炎在医学上称外阴阴道假丝酵母菌病,是由于假丝酵母菌感染引起的症状,是一种条件致病菌。多数患者是由于阴道环境受影响、免疫力降低,假丝酵母菌出现繁殖现象,从而导致阴道外阴不适症状,如阴道分泌物增多、外阴瘙痒。如果出现念珠菌阴道炎,需要及时治疗。
念珠菌阴道炎如何治疗
易丹妮 主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
念珠菌阴道炎是因为念珠菌感染引起的,所以在阴道用药时,要根据患者的情况而定。如果症状特别严重,外阴瘙痒比较明显,且阴道分泌物较多,出现豆腐渣样或凝乳状的分泌物,甚至出现尿频、尿急症状,可以考虑全身用药,如氟康唑或者伊曲康唑口服。如果患者只是表现出局部症状,可以使用局部阴道塞药,比如制霉菌素或克霉唑阴道栓,进行局部治疗即可。
妇科念珠菌严重吗
王芳 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
妇科念珠菌感染并不严重,念珠菌感染在临床上比较多见,主要还是平常不注意生活方式、阴道菌群失调引起,比如反复冲洗阴道,经常服用广谱抗生素、免疫抑制剂、糖皮质激素,经常穿紧身内裤等都是诱因。念珠菌感染可以采取咪唑类的药物治疗,同时避免性生活,初次感染要治疗彻底避免复发。
念珠菌阳性是什么意思
种轶文 副主任医师
北京大学第三医院 三甲
念珠菌是真菌,阳性是指体内目前感染念珠菌,在妇科最常见是真菌性阴道炎,也是比较常见的阴道炎类型,主要症状是引起外阴和阴道瘙痒,白带会成豆腐渣状。患者在治疗上主要是口服和局部使用抗真菌药物。平时还需要保持外阴清洁卫生。
脚气是白色念珠菌
许光仓 主任医师
镇江市中医院 三甲
脚气形成是因为患者皮肤产生真菌感染导致,特别是脚部真菌感染,大多是表皮癣菌感染而形成。当然也有少数情况下可能产生白色念珠菌感染,这也会造成脚气一些症状。如果产生白色念珠菌感染也会形成脚部糜烂以及瘙痒等症状,这种病原菌也是真菌类型。
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