继发性不孕症的原因

继发性不孕的原因涉及女性、男性及其他多方面因素。女性因素包括输卵管因炎症、手术等粘连阻塞致精子卵子无法结合，排卵因内分泌失调、不良生活方式等出现障碍，子宫因肌瘤、内膜炎、宫腔操作等影响受精卵着床，宫颈因炎症、息肉等影响精子进入，免疫因素产生抗体干扰受孕，子宫内膜异位症影响输卵管功能和盆腔环境；男性因素有精液因感染、环境、不良生活方式等出现异常，性功能因心理、疾病等出现障碍，免疫因素产生抗精子抗体影响受精；其他因素包括年龄增长使男女双方生殖能力下降，不良生活方式干扰内分泌和生殖功能，环境因素损害生殖系统。建议有生育需求夫妻保持健康生活，有相关病史及时就医，备孕未成功应双方全面检查、针对性治疗，高龄夫妻可尽早咨询并考虑辅助生殖技术。

一、女性因素

1.输卵管因素：输卵管炎症是导致继发性不孕的常见原因，包括盆腔炎、阑尾炎等临近器官炎症蔓延引起输卵管粘连、阻塞，使精子与卵子无法结合。性传播疾病如淋病、衣原体感染等也可累及输卵管，造成输卵管黏膜破坏、粘连。盆腔手术如剖宫产、卵巢囊肿剔除术等可能损伤输卵管，影响其功能。有盆腔炎病史、盆腔手术史的女性，患输卵管性不孕的风险明显增加。

2.排卵障碍：内分泌失调是排卵障碍的重要原因，如多囊卵巢综合征，患者雄激素水平升高，持续无排卵，常伴有肥胖、多毛等症状。高泌乳素血症会抑制垂体促性腺激素的分泌，影响卵泡发育和排卵。卵巢早衰则使卵巢功能提前衰退，导致排卵异常。过度减肥、长期精神压力大等不良生活方式会干扰内分泌系统，影响排卵。年龄增长也会使卵巢储备功能下降，排卵质量降低。

3.子宫因素：子宫肌瘤尤其是黏膜下肌瘤，会影响受精卵着床；子宫内膜息肉可占据宫腔空间，阻碍受精卵植入；子宫内膜炎会破坏子宫内膜的正常结构和功能，不利于胚胎着床。多次人工流产、刮宫等宫腔操作会损伤子宫内膜基底层，导致宫腔粘连，使子宫内膜容受性降低。有多次宫腔操作史、子宫内膜炎病史的女性更易出现子宫性不孕。

4.宫颈因素：宫颈炎时宫颈黏液性状改变，不利于精子通过；宫颈息肉、宫颈肌瘤等会阻塞宫颈管，影响精子进入宫腔。

5.免疫因素：女性体内可能产生抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等，这些抗体可干扰精子与卵子的结合、受精卵的着床等过程。自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮等也可能影响生殖功能。

6.子宫内膜异位症：异位的子宫内膜可侵犯卵巢、输卵管等部位，形成粘连，影响输卵管蠕动和拾卵功能。还会改变盆腔内环境，影响精子和卵子的生存和活动，导致不孕。有子宫内膜异位症家族史、多次人流史的女性发病风险较高。

二、男性因素

1.精液异常：生殖系统感染如附睾炎、前列腺炎等可影响精子的质量和数量，导致少精、弱精、畸形精子增多等。长期接触高温、辐射、化学物质等环境因素，也会损害精子。不良生活方式如吸烟、酗酒、长期熬夜等会影响精子的生成和发育。年龄增长会使精子的活力和质量逐渐下降。

2.性功能障碍：勃起功能障碍、早泄等性功能问题会导致精子无法正常进入女性生殖道，从而引起不孕。心理因素如焦虑、抑郁等，以及某些慢性疾病如糖尿病、高血压等引起的神经血管病变，都可能导致性功能障碍。

3.免疫因素：男性体内产生抗精子抗体，会使精子凝集、制动，影响精子的活力和受精能力。

三、其他因素

1.年龄因素：随着年龄增长，男女双方的生殖能力都会下降。女性35岁后卵巢功能急剧减退，卵子质量下降，受孕几率降低，流产率增加。男性40岁后精子质量也会逐渐变差。

2.生活方式：长期吸烟、酗酒会影响生殖细胞的质量，降低受孕几率。过度肥胖或消瘦会干扰内分泌系统，影响生殖功能。长期精神压力大、生活不规律会影响下丘脑垂体性腺轴的功能，导致排卵异常或精子生成障碍。

3.环境因素：长期接触有害物质如农药、重金属、有机溶剂等，以及生活环境中的辐射、噪音等，都可能对生殖系统造成损害，引起继发性不孕。

温馨提示：对于有生育需求的夫妻，应保持健康的生活方式，戒烟戒酒，规律作息，避免接触有害物质。女性有盆腔炎、宫腔操作史等情况，男性有生殖系统感染史等，应及时就医检查。备孕一段时间未成功受孕时，不要过度焦虑，应夫妻双方同时到医院进行全面检查，明确病因，在医生的指导下进行针对性治疗。年龄较大的夫妻备孕更要尽早咨询医生，必要时可考虑辅助生殖技术。