男性不孕不育是怎么引起的

来源:民福康

男性不孕不育受多种因素影响,包括内分泌因素(下丘脑垂体性腺轴功能紊乱、雄激素异常、甲状腺疾病)、生殖系统感染因素(附睾炎、前列腺炎、精囊炎)、精索静脉曲张因素、遗传因素(染色体异常、基因突变)、免疫因素(产生抗精子抗体)、环境因素(化学物质、辐射、高温)、生活方式因素(吸烟、酗酒、营养不良、长期熬夜)、药物因素(抗肿瘤、抗高血压、抗精神病等药物);特殊人群如青少年要注意生殖系统健康,有家族遗传病史者生育前应进行遗传咨询和基因检测,老年男性治疗不育要综合考虑身体状况,从事有害环境工作的男性要做好防护并定期检查,保持健康生活方式对预防和改善男性不孕不育意义重大。

一、内分泌因素

1.下丘脑垂体性腺轴功能紊乱:下丘脑分泌促性腺激素释放激素,垂体分泌促卵泡生成素(FSH)和促黄体生成素(LH),它们共同调节睾丸的生精功能和雄激素分泌。若该轴功能异常,如先天性低促性腺激素性性腺功能减退症,患者FSH和LH水平低下,可导致睾丸发育不全,影响精子生成。

2.雄激素异常:雄激素对于维持男性生殖系统的正常结构和功能至关重要。雄激素水平过低,可使精子发生障碍;而雄激素水平过高,可能反馈抑制下丘脑和垂体的功能,同样影响精子生成。

3.甲状腺疾病:甲状腺激素参与人体的代谢和生殖调节。甲状腺功能亢进或减退,都可能影响下丘脑垂体性腺轴的功能,进而影响精子质量。

二、生殖系统感染因素

1.附睾炎:附睾炎多由泌尿系统感染蔓延所致。炎症可导致附睾管堵塞,影响精子的运输和储存,降低精子活力和存活率。

2.前列腺炎:前列腺炎可改变精液的成分和性质,如使精液的酸碱度、液化时间等发生异常,影响精子的生存环境,降低精子的活动能力。

3.精囊炎:精囊炎常与前列腺炎同时发生,可导致精液中出现血液,影响精子的质量和数量,还可能引起精子凝集现象。

三、精索静脉曲张因素

精索静脉曲张时,精索内静脉血液回流受阻,导致睾丸局部温度升高,影响生精细胞的生长和发育。同时,血液淤滞可使睾丸内二氧化碳蓄积,影响睾丸的代谢和内分泌功能,导致精子数量减少、活力降低、形态异常。

四、遗传因素

1.染色体异常:如克氏综合征,患者染色体核型为47,XXY,比正常男性多了一条X染色体。这种染色体异常可导致睾丸发育不全,曲细精管玻璃样变,无精子生成。

2.基因突变:一些基因突变可影响精子的发生、成熟和功能。例如,某些与精子运动相关的基因突变,可导致精子活力低下。

五、免疫因素

男性自身免疫系统可能对精子产生免疫反应,产生抗精子抗体。抗精子抗体可与精子结合,阻碍精子的活动和受精过程,导致不育。自身免疫反应可能由生殖系统感染、外伤、手术等因素引起。

六、环境因素

1.化学物质:长期接触农药、重金属(如铅、汞、镉等)、有机溶剂等化学物质,可影响睾丸的生精功能,导致精子数量减少、活力降低和形态异常。

2.辐射:长期暴露于辐射环境中,如X射线、γ射线等,可损伤睾丸的生精细胞,影响精子的生成和发育。

3.高温:长期处于高温环境,如频繁泡热水澡、长期久坐等,可使睾丸局部温度升高,抑制精子的生成。

七、生活方式因素

1.吸烟:香烟中的尼古丁、焦油等有害物质,可影响睾丸的生精功能,降低精子的数量和活力,增加精子的畸形率。

2.酗酒:酒精可损害睾丸的生精细胞和内分泌功能,导致精子生成障碍和性功能减退。

3.营养不良:缺乏维生素(如维生素C、维生素E、维生素B12等)、微量元素(如锌、硒等),可影响精子的生成和成熟。

4.长期熬夜:长期熬夜可打乱人体的生物钟,影响内分泌系统的正常功能,进而影响精子的生成。

八、药物因素

某些药物可能影响男性的生殖功能。如抗肿瘤药物、抗高血压药物、抗精神病药物等,这些药物可通过不同的机制影响精子的生成、发育和功能。

特殊人群温馨提示:青少年时期要注意生殖系统的健康,避免受到外伤和感染,预防腮腺炎等可引起睾丸炎的疾病。对于有家族遗传病史的男性,在生育前应进行遗传咨询和基因检测。老年男性随着年龄的增长,生殖功能逐渐下降,若出现不育问题,在治疗时要综合考虑身体的整体状况。长期从事接触化学物质、辐射等有害环境工作的男性,应做好防护措施,定期进行生殖系统检查。同时,保持健康的生活方式,对于预防和改善男性不孕不育具有重要意义。

了解疾病
不孕不育
不孕的医学定义为一年未采取任何避孕措施,性生活正常而没有成功妊娠。主要分为原发不孕及继发不孕。原发不孕为从未受孕;继发不孕为曾经怀孕以后又不孕。根据这种严格的定义,不孕是一种常见的问题,大约影响到至少10%~15%的育龄夫妇。引起不孕的发病原因分为男性不孕和女性不孕。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

做两次人流会导致不孕不育吗?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
两次人工流产在临床上大多数不会造成不孕。若在术后严格地按照医生的医嘱去做,如一个月之内不同房,且洗澡的时候没有坐浴,术后口服消炎药2-3天预防感染,术后10天去医院复查子宫附件,都没有异常的情况下,正常就不会造成不孕。
不孕不育什么时候去检查?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
女性进行不孕不育检查,需要在月经结束后3至7天,进行子宫输卵管碘剂造影检查,了解子宫情况以及是否存在输卵管堵塞引起的不孕。同时可以在超声下检测卵泡发育情况,以便了解有无优势的卵泡排出。另外,如果还伴有月经周期不正常,在月经来潮后2至3天内,也可以抽血检查性激素。男性进行不孕不育检查,没有严格的时间要
不孕不育和孕前检查的区别?
冯秀山 主治医师
福建医科大学附属协和医院 三甲
不孕不育和孕前检查的区别主要是检查侧重点不同,不孕不育检查主要检查项目是输卵管、卵巢以及内分泌检查。孕前检查是身体的全面检查,包含的项目比较多,除了生殖器以及内分泌检查,还包括血常规、尿常规、血压、血糖等基础检查。怀孕不光是女方一个人的事情,所以孕前检查以及不孕不育检查是男女双方都要进行。如果检查中
自慰会导致不孕不育吗?
冯秀山 主治医师
福建医科大学附属协和医院 三甲
偶尔自慰一般不会导致不孕不育,只要在自慰期间注意个人卫生即可。但是如果女性频繁自慰或者自慰期间没有注意自身卫生,容易引发阴道炎、盆腔炎、子宫内膜炎、宫颈炎等疾病,如果这些疾病得不到及时的治疗,进一步感染引发输卵管粘连、输卵管堵塞等疾病,就会影响到生育功能,严重的可能会导致不孕。男性频繁自慰,容易引发
子宫内膜肥厚容易导致不孕不育吗?
冯秀山 主治医师
福建医科大学附属协和医院 三甲
子宫内膜肥厚会导致不孕不育。子宫内膜肥厚一般与内分泌紊乱有很大的关系,子宫内膜长时间持续性的受到雌激素的刺激,没有孕激素对抗,缺少周期性的转化,子宫内膜就会一直处于增生的状态。内分泌失调会影响到卵巢的正常排卵功能,甚至出现不排卵的症状。卵巢一旦停止排卵,精子无法和卵子结合成受精卵,自然也就无法正常怀
不孕不育怎么检查?
冯秀山 主治医师
福建医科大学附属协和医院 三甲
不孕不育夫妻双方都需要就医检查,女性一般需要做体格检查,先大概判断阴道、子宫、附件等有无肿块,同时要进行内分泌检查、超声检查,判断是否有正常排卵以及激素水平是否正常,如果怀疑输卵管堵塞,还需要进行输卵管造影检查。此外,还有免疫因素检查、精神及心理因素检查等。男性首先要检查精液质量,如果精液质量合格,
如何治不孕不育症?
冯秀山 主治医师
福建医科大学附属协和医院 三甲
若是女性患有子宫内膜异位症引起的不孕不育,可以通过假孕疗法、假绝经疗法等处理,必要时可能需要通过手术的方法治疗;若是卵巢早衰引起,可以选用激素类药物治疗;而若是输卵管堵塞造成,可以通过输卵管复通术处理。若是男性患有生殖器官疾病引起,如细菌感染诱发睾丸炎、精囊炎等疾病,可以选用抗生素类药物治疗,病情恢
男女性不孕不育的原因?
冯秀山 主治医师
福建医科大学附属协和医院 三甲
男女性不孕不育的原因并不相同,一般情况下男性不孕不育考虑是受到性功能障碍、生殖器官发育异常、内分泌紊乱等影响,导致精子质量异常造成。而女性不孕不育考虑是受到遗传因素、感染性因素等影响,诱发多囊卵巢综合征、卵巢早衰、子宫内膜异位症等疾病造成。其次,女性存在输卵管堵塞、排卵障碍等现象,也会影响生育能力。
不孕不育症的治疗方法?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
不孕不育症需要根据病因给予针对性地治疗,如果是由于妇科炎症性疾病引起的,需要给予消炎药物,如细菌感染时,可以使用甲硝唑药物。对于严重的宫颈炎患者可以进行物理治疗,如利普刀。如果是占位性疾病影响受精卵着床,需要通过手术切除治疗。内分泌紊乱的患者需要给予激素替代治疗,如雌激素、孕激素等,促进卵泡发育,增
手淫会不孕不育吗?
吕坚伟 副主任医师
上海交通大学医学院附属仁济医院 三甲
如果偶尔手淫,并不会导致不孕不育。但是频繁过度的手淫则会引起肾虚,对性生活造成不影响,出现阳痿、早泄,无法完成正常的射精,影响生育功能。因此,平时应该减少手淫的不良习惯,避免纵欲过度,否则还会导致腰膝酸软、耳鸣、记忆力减退、注意力不集中等其他不良症状。应该多进行运动或者看书,能够转移注意力。同时尽量
女性不孕不育需要检查什么
朱长艳 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
女性不孕不育最好到专科进行检查,包括病史采集、体格检查和相关的辅助检查。相关的辅助检查有超声,以便了解子宫附件的情况,还要监测排卵,了解有无优势卵泡的发育。不孕不育的女性需进行双侧输卵管的造影检查,有利于了解双侧输卵管是否通畅,必要时还要做宫腹腔镜检查,进一步了解不孕的原因。患者应去正规医院就诊,协助医生进行更详细、全面、科学的检查。
如何判断自己是否不孕不育
郭岩杰 副主任医师
北京朝阳急诊抢救中心 三级
判断不孕不育的方法就是受孕的情况,一般不孕不育是指结婚一年以上未采取任何避孕措施,性生活正常,却没有成功妊娠。出现不孕不育的症状后就应及时去医院做详细检查,通常男女双方都要做检查。男方主要是检查精子的质量,女性需要做的检查就有很多,如激素六项、免疫性因素检查、排卵检测等。
不孕不育是什么病
郭岩杰 副主任医师
北京朝阳急诊抢救中心 三级
如果有生育需求的夫妻在备孕一年依然无法怀孕,就定义为不孕不育。不孕不育的原因有很多,有男性原因和女性原因,常见的原因有排卵障碍、精液异常、输卵管异常、子宫内膜异位症等。不孕不育的患者应及时去医院做详细检查,明确诊断合适的方法进行治疗。
女生抽烟会不孕不育
种轶文 副主任医师
北京大学第三医院 三甲
女生如果长期抽烟,有可能会对怀孕造成一定的影响,比如不孕和容易流产,导致孩子畸形,胎儿宫内生长受限等,因为长期的抽烟酗酒,体内的有毒有害物质会造成慢性的蓄积,在此种情况下怀孕,会对胚胎的发育造成不良影响,所以尽量还是要避免此种情况发生,如果有妊娠计划,需要提前戒烟戒酒。
婚检能查出来不孕不育
种轶文 副主任医师
北京大学第三医院 三甲
婚检是常规体格检查以及传染病相关检查,不能查出不孕不育。因为不孕不育需要去专门专科医院做相关检查,比如男方查精液检查,女方需要查排卵,并监测输卵管通畅度以及宫腔有没有占位性病变,这种是非常专业的检查。一般婚检中,不包含这些检查项目。如果结婚同房一段时间后,超过半年以上不怀孕,才考虑去做这些检查,以明确原因。
不孕不育需要做哪些检查项目
种轶文 副主任医师
北京大学第三医院 三甲
不孕不育检查项目,对于男方需要查精液,通过精液常规在判断需不需要做进一步检查。对于女方来说,需要检查项目比较多。第一、监测排卵,看有没有排卵。第二、监测输卵管通畅性,比如通过通液、造影方法来看输卵管是否通畅。第三、看子宫内膜以及宫腔有没有异常赘生物,也要看有没有宫腔占位性病变。
免费咨询