急性牙髓炎发作怎么办

急性牙髓炎发作时，可通过立即缓解疼痛、及时就医、日常注意及关注特殊人群等方面进行应对。立即缓解疼痛可采用温水漱口、脸颊冷敷和咨询医生后服用止痛药物等方法，但特殊人群需谨慎操作；应尽快前往口腔科或急诊口腔科就诊，治疗方法有开髓引流、根管治疗和拔牙，特殊人群治疗需综合评估；日常要避免食用刺激性食物，保持口腔卫生，保证充足睡眠、心情舒畅；特殊人群如儿童需安抚鼓励、考虑恒牙萌出，孕妇尽量在孕中期治疗，老人要告知病史、注意恢复和护理。

一、立即缓解疼痛

1.漱口：患者可使用温水漱口，这样能清除口腔内可能存在的食物残渣，避免其进一步刺激牙髓，缓解疼痛。但要注意水温应接近体温，过冷或过热的水可能会加重疼痛。特殊人群如老人和儿童在漱口时，要注意防止呛咳。老人可能吞咽功能较弱，儿童可能配合度不高，家人需在旁协助。

2.冷敷：在疼痛一侧的脸颊外使用冰袋或冷毛巾进行冷敷，每次冷敷1520分钟，可使局部血管收缩，减轻牙髓的充血和肿胀，从而缓解疼痛。不过，皮肤较为敏感的人群，如儿童和老人，冷敷时间不宜过长，且要注意观察皮肤情况，避免冻伤。

3.药物止痛：若疼痛难以忍受，可在咨询医生后服用止痛药物，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。但孕妇、哺乳期妇女、儿童、老人以及有肝肾功能不全等病史的人群，用药需格外谨慎。孕妇和哺乳期妇女要充分考虑药物对胎儿或婴儿的影响；儿童用药需根据年龄和体重调整剂量，2岁以下儿童应在医生指导下使用；老人可能肝肾功能有所减退，要注意药物对肝肾的负担；有肝肾功能不全病史的患者可能需要避免使用某些对肝肾有损害的止痛药物。

二、及时就医

1.就诊科室：患者应尽快前往口腔科就诊。若就诊时间在夜间或节假日，部分医院设有急诊口腔科，可前往该处紧急处理。

2.治疗方法

开髓引流：这是急性牙髓炎最有效的应急处理方法。医生会在局部麻醉下打开牙髓腔，释放牙髓腔内的压力，缓解疼痛。对于不能配合治疗的儿童，可能需要在镇静或全身麻醉下进行操作。

根管治疗：开髓引流后，待急性炎症缓解，一般需要进行根管治疗。该治疗包括清理根管内的感染物质、消毒和充填根管，以彻底去除感染源，防止炎症复发。根管治疗通常需要多次就诊，患者需按照医生的安排按时复诊。

拔牙：对于没有保留价值的患牙，如严重龋坏无法修复、牙周状况极差等情况，医生可能会建议拔牙。但拔牙要综合考虑患者的全身状况，如患有心脏病、高血压、糖尿病等疾病的患者，需在病情稳定后，在医生的评估和指导下进行拔牙。

三、日常注意事项

1.饮食方面：在急性牙髓炎发作期间，应避免食用过冷、过热、过酸、过甜和过硬的食物，以免刺激牙髓，加重疼痛。可选择温软、易消化的食物，如米粥、面条等。同时，要注意饮食均衡，多摄入富含维生素和蛋白质的食物，增强身体抵抗力，促进恢复。

2.口腔卫生：保持良好的口腔卫生习惯至关重要。患者应坚持早晚正确刷牙，使用含氟牙膏，每次刷牙时间不少于2分钟；饭后使用清水或漱口水漱口；还可使用牙线清洁牙缝，防止食物残渣残留。儿童刷牙时，家长要给予监督和指导，确保刷牙效果；老人可能手部灵活性较差，可选择电动牙刷等辅助工具。

3.生活方式：要保证充足的睡眠，避免熬夜和过度劳累，因为身体疲劳会降低免疫力，不利于炎症的恢复。同时，要保持心情舒畅，避免精神紧张和焦虑，不良情绪可能会加重疼痛的感觉。

四、特殊人群的额外关注

1.儿童：儿童急性牙髓炎发作时可能会因为疼痛而哭闹、不配合治疗。家长要给予安抚和鼓励，帮助孩子配合医生的检查和治疗。在治疗过程中，要注意孩子的心理疏导，避免孩子对看牙产生恐惧心理。此外，儿童正处于牙齿生长发育阶段，治疗时要考虑对恒牙萌出的影响。

2.孕妇：孕妇由于体内激素水平的变化，更容易发生口腔问题。在急性牙髓炎发作时，治疗需谨慎，尽量选择在怀孕中期（46个月）进行相对安全的治疗。治疗前要告知医生自己的怀孕情况，医生会综合考虑孕妇和胎儿的安全，选择合适的治疗方法和药物。

3.老人：老人可能同时患有多种慢性疾病，如心脏病、高血压、糖尿病等，在治疗急性牙髓炎时，要提前告知医生自己的病史和正在服用的药物。医生会对老人的身体状况进行全面评估，制定个性化的治疗方案。同时，老人的牙齿和牙周组织可能存在不同程度的退行性变化，治疗后恢复可能相对较慢，需要更加注意口腔护理和饮食调整。