口腔科主要诊治口腔颌面部相关疾病,诊疗范围包括牙齿相关疾病(如龋病、牙髓炎、根尖周炎、牙周病等)、口腔黏膜疾病(如口腔溃疡、扁平苔藓等)、颌面部炎症(如智齿冠周炎、颌面部间隙感染等)、口腔颌面部肿瘤、口腔颌面部创伤、口腔修复(包括牙体缺损、牙列缺损、牙列缺失修复)以及口腔正畸(儿童及成年人均可进行,儿童利用颌骨生长潜力效果较好,成年人治疗时间相对长且需谨慎评估)。
一、口腔科的诊疗范围
口腔科主要诊治口腔颌面部的相关疾病。具体包括以下几方面:
牙齿相关疾病:
龋病:也就是通常所说的蛀牙,是由于细菌等多种因素作用导致牙齿硬组织被破坏的疾病。例如变形链球菌等致龋菌在口腔内代谢糖类产酸,逐渐腐蚀牙齿,使牙齿出现龋洞等改变。不同年龄人群都可能患龋病,儿童由于口腔卫生习惯相对较差、饮食中糖类摄入较多等因素,患龋率较高;成年人如果口腔清洁不到位、有不良修复体等情况也容易发生龋病。
牙髓炎:多因龋病进一步发展,细菌感染累及牙髓组织引起。主要症状为剧烈疼痛,尤其是在夜间疼痛加剧等。各年龄段均可发病,生活中口腔卫生不良、长期进食含糖食物等是诱发因素。
根尖周炎:往往是牙髓炎没有得到及时治疗,炎症向根尖周组织扩散所致。表现为牙齿咬合痛、根尖部牙龈肿胀等。不同年龄人群均可能患病,病史方面如果有长期的牙齿疼痛未处理等情况易引发。
牙周病:包括牙龈炎和牙周炎等。牙龈炎主要是牙龈组织的炎症,表现为牙龈红肿、出血等;牙周炎则是牙周组织的慢性炎症,会导致牙龈退缩、牙周袋形成、牙槽骨吸收,严重时可引起牙齿松动甚至脱落。牙周病的发生与口腔卫生状况、吸烟、全身健康状况(如糖尿病等)等有关,各年龄段都可能患病,长期吸烟的人群患牙周病的风险相对较高,糖尿病患者如果血糖控制不佳也容易并发牙周病。
口腔黏膜疾病:
口腔溃疡:是一种常见的口腔黏膜溃疡性损伤病症,病因较为复杂,可能与免疫、遗传、环境等多种因素有关。各年龄段均可发生,生活中精神压力大、缺乏维生素等情况可能诱发。
扁平苔藓:是一种皮肤黏膜慢性炎症性疾病,口腔黏膜损害可表现为白色条纹、斑块等。其发病机制尚不十分明确,可能与免疫、遗传、感染等因素有关,不同年龄人群都可能患病,有自身免疫性疾病病史的人群相对更易患扁平苔藓。
颌面部炎症:
智齿冠周炎:多见于1825岁的青年人群,是智齿萌出不全或阻生时,牙冠周围软组织发生的炎症,表现为智齿周围牙龈红肿、疼痛,严重时可伴有张口受限、发热等症状。
颌面部间隙感染:多由牙源性感染等引起,可发生在不同年龄段,炎症累及颌面部不同间隙,出现相应区域的肿胀、疼痛、发热等表现,病情严重时可影响呼吸等重要功能。
口腔颌面部肿瘤:
包括良性肿瘤如牙龈瘤等,以及恶性肿瘤如口腔癌等。不同年龄段都可能发生,长期吸烟、饮酒、口腔卫生差、有口腔癌家族史等因素会增加患病风险,例如长期大量吸烟的人群患口腔癌的几率明显高于不吸烟者。
口腔颌面部创伤:
如牙齿外伤(牙齿折断、脱位等)、颌面部软组织损伤(擦伤、撕裂伤等)、颌骨骨折等。各年龄段均可因不同的外伤原因导致,儿童可能因摔倒等导致牙齿或颌面部受伤,成年人可能因交通事故等引起较严重的颌面部创伤。
口腔修复:
牙体缺损修复:对于牙齿因龋病、外伤等造成的缺损,通过补牙材料或制作嵌体、全冠等修复体恢复牙齿的形态和功能。不同年龄人群根据牙齿缺损情况进行相应修复,老年人牙齿缺损可能因长期咀嚼等原因较多见。
牙列缺损修复:可采用活动义齿、固定义齿、种植义齿等方式。活动义齿适合各年龄段,但需要患者有一定的口腔条件和适应能力;固定义齿要求缺牙两侧牙齿条件较好;种植义齿对患者全身健康状况等有一定要求,一般年龄不宜过大且无严重全身疾病。
牙列缺失修复:同样可选择活动义齿、种植义齿等,种植义齿能较好地恢复咀嚼功能和美观,但需要评估患者的骨量等情况,老年人如果全身状况良好、牙槽骨条件允许也可以考虑种植义齿修复。
口腔正畸:
通过各种矫正装置来调整面部骨骼、牙齿及颌面部的神经及肌肉之间的协调性,也就是矫正牙齿排列不齐、上下牙弓关系异常、颌骨大小形态位置异常等。儿童时期是正畸的常见阶段,因为儿童的颌骨还在发育阶段,利用颌骨的生长潜力进行正畸治疗效果较好,当然成年人也可以进行正畸治疗,只是治疗时间可能相对较长,且需要更谨慎地评估牙齿及全身状况等。



