药物性牙龈增生如何预防

预防药物性牙龈增生需从多方面入手，一是了解易致药物性牙龈增生的药物，用药前与医生沟通，有牙龈疾病史等人群更需警惕；二是保持良好口腔卫生习惯，包括正确刷牙、使用牙线和合理使用漱口水；三是定期进行口腔检查和洁治，使用易致牙龈增生药物及患全身性疾病的患者要增加检查频率；四是与医生密切沟通，出现牙龈增生症状及时告知，由医生综合考虑调整用药，患者勿自行停药或换药；五是特殊人群如儿童、老年人、孕妇和患有全身性疾病的患者需有针对性地注意口腔卫生、谨慎用药及加强护理。

一、了解易致药物性牙龈增生的药物

药物性牙龈增生主要由某些药物引起，常见的有抗癫痫药（如苯妥英钠）、免疫抑制剂（如环孢素）、钙通道阻滞剂（如硝苯地平）等。患者在用药前应与医生充分沟通，了解所用药物是否有导致牙龈增生的风险。如果本身有牙龈疾病史、年龄较大或口腔卫生习惯不佳的人群，在使用这些药物时更需警惕。

二、保持良好的口腔卫生习惯

1.正确刷牙：每天至少刷牙两次，每次刷牙时间不少于两分钟。推荐使用巴氏刷牙法，将牙刷与牙长轴呈45度角指向根尖方向，按照牙龈牙交界区，使刷毛一部分进入龈沟，一部分铺于龈缘上，尽可能伸入邻间隙内，用轻柔压力使刷毛在原位进行前后方向短距离的水平颤动，每次颤动45次，颤动时牙刷移动约1毫米，每次只刷23颗牙，再将牙刷移至下一组牙，最后将口腔牙齿全部清洁干净。对于儿童，家长应帮助和监督其刷牙，培养良好的刷牙习惯。年龄较小的儿童可能无法很好地掌握刷牙技巧，家长可使用指套牙刷或柔软的婴儿牙刷帮助清洁口腔。

2.使用牙线：刷牙只能清洁牙齿表面的一部分，牙线可以帮助清洁牙齿邻面的菌斑和食物残渣。每天至少使用一次牙线，特别是在晚饭后。对于老年人，由于牙齿可能出现松动、移位等情况，使用牙线时要更加轻柔，避免损伤牙龈。

3.合理使用漱口水：漱口水可以作为口腔清洁的辅助手段，但不能替代刷牙和使用牙线。选择含有氟化物或抗菌成分的漱口水，按照说明书正确使用。孕妇在选择漱口水时要注意成分，避免使用含有酒精或其他有害成分的产品。

三、定期口腔检查和洁治

1.定期检查：每半年到一年进行一次口腔检查，及时发现牙龈问题并进行处理。对于正在使用易致牙龈增生药物的患者，应增加检查频率，以便早期发现牙龈增生的迹象。患有全身性疾病（如糖尿病）的患者，由于口腔环境更易受到影响，更要严格按照医生的建议定期检查口腔。

2.洁治：定期进行洁治（洗牙），可以去除牙齿表面的菌斑、牙石和色素，保持牙龈健康。一般建议每年进行12次洁治。儿童在换牙期也可以进行适当的洁治，但要选择正规的医疗机构和有经验的医生操作，避免损伤恒牙胚。

四、与医生密切沟通调整用药

如果在使用可能导致牙龈增生的药物过程中出现牙龈增生的症状，应及时告知医生。医生会根据患者的具体情况，如病情严重程度、年龄、性别、生活方式、病史等，综合考虑是否可以调整药物剂量、更换药物或采用其他治疗方案。例如，对于患有高血压且正在服用硝苯地平导致牙龈增生的患者，医生可能会根据患者的血压控制情况和身体状况，考虑更换其他类型的降压药物。但患者切勿自行停药或换药，以免影响原有疾病的治疗。

五、特殊人群的注意事项

1.儿童：儿童的牙齿和牙龈处于发育阶段，家长要特别关注孩子的口腔卫生。在使用可能导致牙龈增生的药物时，要更加谨慎。如果必须使用，应密切观察孩子的牙龈情况，并加强口腔护理。同时，要教育孩子养成良好的口腔卫生习惯，避免因药物性牙龈增生影响恒牙的萌出和发育。

2.老年人：老年人的身体机能下降，口腔组织也较为脆弱。在使用易致牙龈增生的药物时，要更加注意口腔卫生和定期检查。由于老年人可能同时患有多种疾病，用药情况较为复杂，在调整药物时要充分考虑药物之间的相互作用。

3.孕妇：孕妇在孕期身体发生一系列生理变化，口腔环境也会受到影响。如果需要使用可能导致牙龈增生的药物，要与医生充分沟通，权衡利弊后谨慎使用。同时，孕妇要更加注重口腔卫生，保持良好的生活方式，如均衡饮食、充足睡眠等，以维护口腔健康。

4.患有全身性疾病的患者：如糖尿病患者，由于血糖控制不佳会影响牙龈的愈合能力和抗感染能力，在使用易致牙龈增生的药物时要严格控制血糖，同时加强口腔护理。免疫系统疾病患者可能需要长期使用免疫抑制剂，更容易出现药物性牙龈增生，要定期进行口腔检查和治疗，积极预防牙龈问题的发生。