女性不孕检查包括多个方面，妇科检查通过体格检查和白带常规初步判断生殖器官状况、排查阴道炎症；排卵监测采用基础体温测定、超声监测、性激素六项检查了解排卵及卵巢功能；输卵管检查有通液术、造影和腹腔镜检查，以判断输卵管通畅性；免疫学检查检测抗精子抗体和抗子宫内膜抗体；其他检查还包括染色体检查和宫腔镜检查。此外，针对年龄较大、有不良生活方式、有特殊病史的特殊人群给出温馨提示，如年龄大的关注卵巢功能评估及降低有创检查风险，有不良生活方式的改善习惯并如实告知，有特殊病史的评估治疗基础疾病并告知用药情况。
一、妇科检查
1.体格检查：医生会对女性的生殖器官进行视诊和触诊，查看外阴、阴道、宫颈有无畸形、炎症、肿物等，还会检查子宫的大小、位置、质地，附件区有无增厚、包块及压痛等。这有助于初步判断生殖器官的基本状况，比如先天性无阴道、处女膜闭锁等问题可通过视诊发现。
2.白带常规检查：主要检查阴道分泌物，了解阴道内是否存在炎症，如滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、细菌性阴道病等。因为阴道炎症可能会影响精子的存活和活动能力，进而影响受孕。
二、排卵监测
1.基础体温测定：女性在每天早晨醒来后，尚未进行任何活动时测量体温并记录。正常情况下，排卵后基础体温会升高0.30.5℃，呈双相体温。通过连续测量基础体温，可以了解是否有排卵以及排卵的大概时间。不过该方法较为繁琐，且容易受到多种因素影响，如睡眠质量、感冒等。
2.超声监测排卵：从月经周期的第810天开始，通过超声观察卵泡的发育情况，包括卵泡的大小、数量、形态等，一直监测到卵泡排出。这种方法能直观、准确地了解卵泡的发育和排卵情况，同时还可以发现一些卵巢的病变，如多囊卵巢综合征等。
3.性激素六项检查：在月经周期的第25天抽血检查，包括促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、泌乳素（PRL）。这些激素水平的变化可以反映卵巢的功能和内分泌状态。例如，FSH升高可能提示卵巢储备功能下降；LH/FSH比值异常可能与多囊卵巢综合征有关。
三、输卵管检查
1.输卵管通液术：通过向宫腔内注入液体，根据注液阻力大小、有无回流及注入液体量和患者感觉等判断输卵管是否通畅。该方法操作简单，但准确性较差，不能准确判断输卵管堵塞的部位。
2.子宫输卵管造影：在X线下，通过向宫腔内注入造影剂，观察造影剂在输卵管和盆腔内的弥散情况，以了解输卵管的通畅程度、形态及堵塞部位。这是目前诊断输卵管通畅性的常用方法，准确性较高。
3.腹腔镜检查：可以直接观察输卵管的形态、有无粘连、堵塞等情况，同时还可以对一些病变进行治疗，如分解粘连等。但腹腔镜检查属于有创检查，一般不作为首选，通常在其他检查方法不能明确病因时选用。
四、免疫学检查
1.抗精子抗体检查：如果女性体内存在抗精子抗体，可能会导致精子凝集、制动，影响精子与卵子的结合，从而引起不孕。检查方法包括血清抗精子抗体检测和宫颈黏液抗精子抗体检测。
2.抗子宫内膜抗体检查：抗子宫内膜抗体与子宫内膜异位症、不孕等有关。该抗体可能会干扰受精卵的着床和发育。
五、其他检查
1.染色体检查：对于有反复流产、原发性闭经等情况的女性，可能需要进行染色体检查，以排除染色体异常导致的不孕。染色体异常可能会影响卵子的质量和胚胎的发育。
2.宫腔镜检查：可以直接观察宫腔内的情况，如有无子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤、宫腔粘连等病变。这些病变可能会影响受精卵的着床，导致不孕或流产。
特殊人群温馨提示：
1.年龄较大的女性：随着年龄的增长，卵巢功能逐渐下降，卵子质量也会降低。在进行检查时，应更加关注卵巢功能的评估，如性激素六项和抗缪勒管激素（AMH）检查。同时，年龄较大的女性在进行有创检查时，如腹腔镜检查，需要充分评估身体状况，以降低手术风险。
2.有不良生活方式的女性：长期吸烟、酗酒、熬夜等不良生活方式可能会影响生殖功能。在检查前，建议尽量改善生活方式，戒烟戒酒，规律作息。在进行检查时，要向医生如实告知自己的生活习惯，以便医生综合判断。
3.有特殊病史的女性：如患有糖尿病、甲状腺疾病等全身性疾病的女性，这些疾病可能会影响内分泌系统，进而影响受孕。在进行不孕检查时，要同时对这些基础疾病进行评估和治疗，控制病情稳定，以提高受孕的几率。同时，在使用某些药物治疗基础疾病时，要告知医生，避免药物对生殖系统产生不良影响。
