结肠癌晚期症状多样，包括局部、全身和转移症状。局部症状有肠道梗阻（腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便等）、便血（颜色因出血部位而异，可致贫血）、排便习惯改变（便秘与腹泻交替）；全身症状有消瘦乏力、发热（多为低热）、黄疸（肝转移所致）；转移症状包括肝转移（肝区疼痛、肝功能异常、腹水）、肺转移（咳嗽咳痰、咯血、呼吸困难）、骨转移（骨痛、病理性骨折）。特殊人群需特别关注，老年患者耐受性低要密切观察，女性注意贫血，生活不规律者调整生活方式，有基础疾病者兼顾治疗，儿童罕见但有症状要及时到专科医院检查。
一、局部症状
1.肠道梗阻症状：结肠癌晚期肿瘤不断生长，可阻塞肠道，导致肠内容物通过障碍。患者会出现腹痛，疼痛性质多样，可为阵发性绞痛，疼痛部位多在脐周或下腹部。同时伴有腹胀，腹部明显膨隆。还会有呕吐，呕吐物多为胃内容物，严重时可吐出胆汁。停止排气排便也是常见症状，即患者不再有放屁和大便排出。老年患者由于肠道功能本身较弱，发生肠道梗阻后症状可能更为严重，恢复也相对较慢。有腹部手术史的患者，肠道粘连的可能性增加，更易出现梗阻症状。
2.便血：肿瘤表面破溃出血，血液随大便排出。便血的颜色可因出血部位和出血量不同而有所差异。若出血部位靠近肛门，血液多为鲜红色，可附着在大便表面；若出血部位较高，血液在肠道内停留时间较长，与大便混合后可呈暗红色或黑色。长期便血可导致患者贫血，出现面色苍白、乏力、头晕等症状。女性患者由于生理特点，本身可能存在一定程度的贫血倾向，结肠癌晚期便血会加重贫血症状。
3.排便习惯改变：患者可出现便秘与腹泻交替的情况。这是因为肿瘤刺激肠道，使肠道蠕动功能紊乱。部分患者可能表现为大便次数增多，每天可达数次甚至十余次，大便不成形；而另一些患者则会出现便秘，排便困难，大便干结。生活不规律、膳食纤维摄入少的患者，排便习惯改变可能更为明显。
二、全身症状
1.消瘦、乏力：肿瘤是一种消耗性疾病，晚期结肠癌患者由于肿瘤不断生长，消耗大量的营养物质，同时患者可能因肠道梗阻、食欲不振等原因导致营养摄入不足。患者体重会逐渐下降，身体乏力，活动耐力明显降低。老年患者身体机能衰退，对营养的吸收和利用能力下降，消瘦、乏力症状会更加突出。
2.发热：肿瘤组织坏死可释放致热物质，引起发热。发热程度不一，多为低热，体温一般在37.5℃38.5℃之间，少数患者可出现高热。发热可能呈持续性，也可能间歇性发作。免疫力低下的患者，如患有慢性疾病、长期使用免疫抑制剂的人群，更容易出现发热症状，且发热可能持续时间较长。
3.黄疸：当结肠癌发生肝转移时，可导致肝功能损害，引起黄疸。患者表现为皮肤和巩膜黄染，尿液颜色加深，呈浓茶色，大便颜色变浅，可呈陶土色。有肝脏基础疾病的患者，出现黄疸后病情可能更为复杂，预后也相对较差。
三、转移症状
1.肝转移症状：肝脏是结肠癌常见的转移部位。肝转移后可出现肝区疼痛，疼痛多为持续性隐痛或胀痛，可放射至右肩部。患者还可能出现肝功能异常，如血清转氨酶升高、胆红素升高等。随着病情进展，可出现腹水，腹部膨隆，患者有腹胀感。长期大量饮酒、患有病毒性肝炎的患者，肝脏功能本身就存在一定程度的损害，发生肝转移后肝脏功能恶化速度可能更快。
2.肺转移症状：肺部也是常见的转移部位之一。肺转移患者可出现咳嗽、咳痰，痰液可为白色黏液痰或黄色脓性痰。部分患者会出现咯血，血量多少不一。严重时可出现呼吸困难，活动后加重。吸烟患者本身肺部功能较差，肺转移后呼吸困难等症状会更加明显，且治疗难度相对较大。
3.骨转移症状：当癌细胞转移至骨骼时，患者会出现骨痛，疼痛程度不一，早期可能较轻，随着病情进展逐渐加重，疼痛多为持续性，夜间更为明显。骨转移还可能导致病理性骨折，轻微外力作用即可引起骨折，严重影响患者的生活质量。老年人由于骨质疏松，发生骨转移后更容易出现病理性骨折。
特殊人群温馨提示：老年患者身体机能较差，出现上述症状后耐受性较低，应密切关注其病情变化，及时就医。女性患者要特别注意贫血问题，可适当增加含铁丰富的食物摄入。生活不规律、有不良生活习惯的患者，应尽量调整生活方式，保证充足睡眠，增加膳食纤维摄入，以减轻症状。有基础疾病的患者，如肝脏疾病、肺部疾病等，在治疗结肠癌的同时，要兼顾基础疾病的治疗，避免病情相互影响。儿童患结肠癌极为罕见，但如果出现类似症状，应及时到儿科专科医院进行全面检查，避免误诊漏诊。
