为什么会得乙状结肠癌

乙状结肠癌的发病受多种因素影响，包括遗传（约20%患者有家族遗传倾向，如遗传性非息肉病性结直肠癌等，有家族病史者应早筛查、保持健康生活方式）、饮食习惯（长期高脂肪高蛋白低纤维饮食、大量饮酒会增加发病风险，应调整饮食结构）、肠道慢性炎症（如溃疡性结肠炎等会使细胞易突变，患者要积极治疗、定期检查）、息肉病变（腺瘤性息肉可能恶变，发现后应及时切除并复查）、生活方式（久坐、肥胖、吸烟会增加风险，应适量运动、控制体重、戒烟限酒）、年龄因素（50岁以上发病率升高，该人群应定期筛查）以及其他因素（职业暴露、精神压力等会增加风险，相关职业人群要做好防护，人们要调节情绪）。

一、遗传因素

遗传在乙状结肠癌的发病中起着重要作用。约20%的乙状结肠癌患者有家族遗传倾向。如果家族中有直系亲属患有乙状结肠癌，那么其他成员患该病的风险会显著增加。像遗传性非息肉病性结直肠癌（HNPCC），是一种常染色体显性遗传病，携带相关基因突变的人群患乙状结肠癌的几率比普通人高出数倍。林奇综合征就是HNPCC的一种，患者一生中患结直肠癌的风险可高达80%。对于有家族遗传病史的人群，尤其是直系亲属中有乙状结肠癌患者的，应从年轻时就开始定期进行筛查，如结肠镜检查等，以便早期发现病变。同时，这类人群要保持健康的生活方式，降低发病风险。

二、饮食习惯

不良的饮食习惯是乙状结肠癌的重要诱因之一。长期高脂肪、高蛋白、低纤维的饮食结构会增加肠道负担，影响肠道正常的蠕动和消化功能。高脂肪食物在肠道内被细菌分解后会产生一些致癌物质，如多环芳烃等。高蛋白食物的消化产物也可能对肠道黏膜造成损伤。而膳食纤维能促进肠道蠕动，增加粪便体积，减少有害物质在肠道内的停留时间。研究表明，膳食纤维摄入量不足的人群患乙状结肠癌的风险明显升高。另外，长期大量饮酒也会对肠道黏膜产生刺激，破坏肠道的正常屏障功能，增加患癌风险。因此，人们应调整饮食结构，多吃蔬菜、水果、全谷类等富含膳食纤维的食物，减少高脂肪、高蛋白食物的摄入，同时限制饮酒量。

三、肠道慢性炎症

肠道慢性炎症如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，会导致肠道黏膜反复受损和修复，在这个过程中容易发生细胞的基因突变，从而增加乙状结肠癌的发病几率。炎症持续存在会使肠道处于一种慢性应激状态，激活一系列炎症信号通路，促进肿瘤细胞的生长和增殖。患有溃疡性结肠炎10年以上的患者，患乙状结肠癌的风险是正常人的510倍。对于有肠道慢性炎症的患者，应积极治疗原发病，定期进行结肠镜检查，密切关注肠道黏膜的变化，以便及时发现早期癌变。

四、息肉病变

肠道息肉是指从肠黏膜表面突出到肠腔内的隆起状病变，其中腺瘤性息肉是乙状结肠癌的癌前病变。随着时间的推移，腺瘤性息肉有可能逐渐发展为乙状结肠癌。一般来说，息肉越大、形态越不规则、病理类型为绒毛状腺瘤的，恶变的可能性就越大。直径大于2cm的腺瘤性息肉，恶变率可达50%左右。因此，对于发现肠道息肉的患者，尤其是腺瘤性息肉，应及时进行切除，并定期复查，防止息肉复发和恶变。

五、生活方式

长期久坐不动、缺乏体育锻炼会使肠道蠕动减慢，影响肠道的消化和排泄功能，导致有害物质在肠道内积聚时间延长，增加患乙状结肠癌的风险。同时，肥胖也是乙状结肠癌的危险因素之一，肥胖人群体内的脂肪组织会分泌一些细胞因子和激素，影响肠道的微环境，促进肿瘤细胞的生长。吸烟会使多种致癌物质进入人体，其中一些物质会随血液循环到达肠道，对肠道黏膜造成损伤，增加患癌风险。因此，人们应保持适量的运动，每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑等，同时控制体重，戒烟限酒，保持健康的生活方式。

六、年龄因素

乙状结肠癌的发病率随年龄增长而逐渐升高，50岁以上人群是乙状结肠癌的高发人群。随着年龄的增加，肠道细胞的代谢功能和修复能力逐渐下降，容易发生基因突变和肿瘤细胞的生长。因此，50岁以上的人群应将乙状结肠癌筛查纳入常规体检项目，每年进行一次大便潜血试验，每510年进行一次结肠镜检查，以便早期发现病变，提高治疗效果。

七、其他因素

某些职业暴露，如长期接触化学物质、放射线等，也可能增加患乙状结肠癌的风险。另外，长期的精神压力和不良的心理状态会影响人体的免疫系统功能，降低机体对肿瘤细胞的监视和清除能力，从而增加患癌风险。对于从事相关职业的人群，应做好防护措施，减少职业暴露。同时，人们要学会调节情绪，缓解精神压力，保持良好的心态，以维持免疫系统的正常功能。