帕金森病症状分为运动症状和非运动症状，运动症状包括常为首发症状的震颤、表现为屈肌和伸肌张力同时增高的肌强直、随意运动减少且动作缓慢笨拙的运动迟缓以及疾病中晚期出现的姿势平衡障碍；非运动症状有早期可能出现的嗅觉减退等感觉障碍、失眠等睡眠障碍、便秘等自主神经功能障碍和抑郁等精神障碍。此外，针对老年人、儿童和青少年、孕妇、有其他慢性疾病史的特殊人群，分别给出了相应的温馨提示。
一、运动症状
1.震颤：常为首发症状，多始于一侧上肢远端，静止时出现或明显，随意运动时减轻或停止，紧张或激动时加剧，入睡后消失。典型表现是拇指与示指呈“搓丸样”动作，频率为4-6Hz。例如，患者在安静状态下，手部会不自觉地抖动，像在搓丸子一样。不同年龄段患者震颤表现相似，但老年人可能因身体机能下降，震颤幅度可能稍大。有运动相关病史如长期手部过度劳损的患者，可能更易将早期震颤症状忽视，误以为是旧伤引起。
2.肌强直：表现为屈肌和伸肌张力同时增高，被动运动关节时始终保持增高的阻力，类似弯曲软铅管的感觉，称为“铅管样强直”；在有震颤的患者中，可感到在均匀的阻力中出现断续停顿，如同转动齿轮，称为“齿轮样强直”。患者会感觉肢体活动不灵活，有僵硬感。老年人本身关节灵活性就有所下降，肌强直症状可能更易被掩盖。生活方式上，长期缺乏运动的人，肌肉力量和灵活性较差，肌强直症状可能更明显。
3.运动迟缓：随意运动减少，动作缓慢、笨拙。早期表现为手指精细动作如解纽扣、系鞋带等动作缓慢，逐渐发展成全面性随意运动减少、迟钝，晚期因合并肌张力增高致起床、翻身均有困难。对于从事精细手工工作的患者，运动迟缓症状会更早影响到其工作。年龄较大且有神经系统病史的患者，运动迟缓进展可能更快。
4.姿势平衡障碍：在疾病中晚期出现，表现为患者起立困难、容易向后跌倒。患者行走时常常会出现小碎步，越走越快，不能及时止步，称为“慌张步态”。老年人本身平衡能力就较弱，姿势平衡障碍更容易导致其摔倒受伤。有跌倒病史的患者，发生骨折等严重并发症的风险更高。
二、非运动症状
1.感觉障碍：早期可出现嗅觉减退或丧失，对气味的辨别能力下降。研究表明，嗅觉减退可能在运动症状出现前数年就已存在。睡眠障碍患者中嗅觉减退发生率可能更高。有头部外伤史的患者，嗅觉减退症状可能更难与其他原因引起的嗅觉问题相区分。部分患者还会出现肢体麻木、疼痛等感觉异常。长期从事重体力劳动、肢体关节有慢性劳损的患者，更易忽视这些感觉异常症状。
2.睡眠障碍：包括失眠、快速眼动期睡眠行为障碍等。失眠表现为入睡困难、多梦、易醒等。快速眼动期睡眠行为障碍表现为睡眠中出现生动的梦境，并伴有肢体动作或叫喊，可能会导致自伤或伤及同床者。老年人睡眠质量本身就相对较差，帕金森病前期的睡眠障碍会进一步影响其生活质量。长期精神压力大、生活不规律的患者，睡眠障碍症状可能更严重。
3.自主神经功能障碍：常见症状有便秘、多汗、油脂面、排尿困难等。便秘较为常见，患者排便次数减少，粪便干结。多汗可表现为局部或全身出汗增多。油脂面是指面部油脂分泌增加。排尿困难可表现为尿频、尿急、尿不尽等。老年人肠道蠕动功能减弱，便秘症状可能在帕金森病前期就比较突出。生活方式上，饮食中膳食纤维摄入不足、饮水少的患者，便秘症状会更严重。有泌尿系统疾病病史的患者，排尿困难症状可能会与原发病相互影响。
4.精神障碍：可出现抑郁、焦虑、认知障碍、幻觉等。抑郁表现为情绪低落、兴趣减退、自责自罪等。焦虑表现为过度担心、紧张不安等。认知障碍早期表现为注意力不集中、记忆力减退等。幻觉以视幻觉较为常见。老年患者本身就可能存在一定程度的认知功能下降，精神障碍症状可能更难被及时发现。有精神疾病家族史的患者，发生精神障碍的风险可能更高。
特殊人群温馨提示：老年人由于身体机能衰退，帕金森病前期症状可能更不典型，且更容易与其他老年疾病的症状相混淆，家属应密切关注老人的日常表现，及时发现异常并就医。儿童和青少年患帕金森病前期极为罕见，但如果出现相关症状，如运动不协调、震颤等，应立即就医进行全面检查，排除其他可能的疾病。孕妇若出现疑似帕金森病前期症状，由于孕期身体生理变化复杂，用药需谨慎，应在多学科专家指导下进行诊断和评估，避免药物对胎儿产生不良影响。有其他慢性疾病史的患者，如心血管疾病、糖尿病等，在出现帕金森病前期症状时，治疗方案的制定需要综合考虑多种疾病的相互影响，患者应如实告知医生自己的病史和用药情况。
