子宫息肉是什么

子宫息肉是子宫局部内膜过度生长突出于子宫腔内的常见妇科疾病，分子宫内膜息肉与宫颈息肉。病因包括内分泌、炎症及年龄增长等其他因素。症状有异常子宫出血、白带异常、不孕、肿物脱出。诊断依靠妇科检查、超声、宫腔镜及病理检查。治疗依情况可期待、手术或药物。预防需良好生活习惯、注意卫生、定期检查与治疗炎症。年轻未育、围绝经及绝经后、有慢病等特殊人群各有注意事项。

一、子宫息肉的定义

子宫息肉是一种常见的妇科疾病，指子宫局部内膜过度生长，由子宫内膜腺体、间质和血管组成，突出于子宫腔内。根据息肉生长的部位，可分为子宫内膜息肉、宫颈息肉。前者起源于子宫腔内膜，后者来自子宫颈管黏膜。

二、子宫息肉的病因

1.内分泌因素：雌激素水平过高长期刺激，会使子宫内膜增生，进而引发子宫息肉。围绝经期和绝经后女性，若长期使用激素替代治疗，患子宫息肉的风险增加。

2.炎症因素：长期妇科炎症刺激，如宫颈炎、子宫内膜炎等，可促使子宫黏膜过度增生，加上子宫有排除异物倾向，使增生的黏膜逐渐自基底部向宫颈外口突出，形成息肉。分娩、流产、产褥期感染、手术操作或机械刺激等，都可能导致子宫损伤，诱发炎症。

3.其他因素：年龄增长、高血压、肥胖、糖尿病、乳腺癌术后长期应用他莫昔芬等，都是子宫息肉的高危因素。

三、子宫息肉的症状

1.异常子宫出血：这是最常见症状，表现形式多样，如经期延长、经量增多，也可出现不规则少量阴道流血，或绝经后阴道流血。

2.白带异常：部分患者白带增多，有时白带中带有血丝，若合并感染，还会出现脓性白带，伴有异味。

3.不孕：对于有生育需求的女性，子宫息肉可能影响受孕，导致不孕。这是因为息肉占据宫腔空间，影响受精卵着床；或干扰精子和卵子结合，从而降低受孕几率。

4.肿物脱出：少数情况下，息肉较大或蒂较长时，可脱出阴道口，患者可能自觉阴道口有肿物脱出。

四、子宫息肉的诊断

1.妇科检查：通过妇科常规检查，医生可直接观察宫颈口是否有息肉样组织突出。对于较小的子宫内膜息肉，妇科检查可能难以发现。

2.超声检查：经阴道超声是常用的诊断方法，能清晰显示子宫腔内的异常回声，判断息肉的大小、位置、数量等。但超声检查对于较小的息肉可能存在漏诊情况。

3.宫腔镜检查：是诊断子宫息肉的金标准。宫腔镜可直接观察子宫腔内的情况，能准确发现息肉，并可取组织进行病理检查，明确息肉的性质。

4.病理检查：对切除的息肉组织进行病理分析，可判断息肉是良性还是恶性，为后续治疗提供重要依据。常见的病理类型有增生性息肉、腺瘤样息肉等。

五、子宫息肉的治疗

1.期待治疗：对于较小的、无症状的子宫内膜息肉，尤其是近绝经期女性，有自行消失的可能，可定期复查，观察息肉变化。一般每36个月复查一次超声。

2.手术治疗：

宫腔镜下息肉切除术：适用于大多数子宫息肉患者，可完整切除息肉，同时保留子宫的正常结构和功能。术后将切除组织送病理检查。

子宫切除术：对于年龄较大、无生育需求、息肉恶变风险高或多次复发的患者，可考虑行子宫切除术。但这种手术创伤较大，需谨慎选择。

3.药物治疗：对于暂时不宜手术的患者，可使用孕激素类药物，使息肉缩小，但一般难以完全消除息肉。

六、子宫息肉的预防

1.保持良好的生活习惯：均衡饮食，多吃蔬菜水果，减少高脂肪、高糖食物摄入；规律作息，避免熬夜，适当运动，增强体质，提高免疫力。

2.注意个人卫生：尤其是经期和性生活卫生。经期勤换卫生巾，避免性生活；性生活前后，男女双方都应清洗外生殖器，防止细菌、病毒等病原体感染。

3.定期妇科检查：女性应定期进行妇科检查，包括超声、妇科内诊等，以便早期发现和治疗子宫息肉及其他妇科疾病。对于有子宫息肉病史的患者，更应密切随访。

4.积极治疗妇科炎症：一旦发现患有宫颈炎、子宫内膜炎等妇科炎症，应及时规范治疗，避免炎症长期刺激诱发子宫息肉。

七、特殊人群温馨提示

1.年轻未生育女性：若发现子宫息肉，治疗时需充分考虑对生育功能的影响。尽量选择创伤小、能保留生育功能的治疗方法，如宫腔镜下息肉切除术。术后注意休息，遵医嘱复查，待身体恢复良好后再考虑生育。

2.围绝经期和绝经后女性：由于体内激素水平变化，是子宫息肉的高发人群。若出现异常阴道流血等症状，应及时就医检查，排除子宫息肉恶变可能。即使无症状，也建议每年进行一次妇科检查。

3.有慢性疾病患者：如高血压、糖尿病患者，应积极控制基础疾病，因为这些疾病可能增加子宫息肉的发病风险。同时，在治疗子宫息肉时，要告知医生自己的病史，以便医生制定合适的治疗方案。