男性不孕不育有什么征兆
男性不孕不育有多种征兆表现，涵盖生殖系统、精液、内分泌、全身性症状等方面，特殊人群如年龄较大者、有不良生活方式者及有特定病史者需格外注意。生殖系统异常包括睾丸大小和位置异常、附睾病变、输精管堵塞、阴茎发育和功能问题；精液异常有精液量、精子数量、活力和形态异常；内分泌失调体现为激素水平变化和第二性征异常；全身性症状有肥胖、乏力虚弱、发热；特殊人群中，年龄增长会使生殖功能下降，不良生活方式会增加不孕不育风险，有相关病史者出现征兆可能性高，都需针对性关注和处理。
一、生殖系统异常表现
1.睾丸异常：睾丸是产生精子的重要器官，若出现异常可能影响生育。比如睾丸大小异常，睾丸过小可能提示睾丸发育不良，生精功能受限；睾丸过大则可能存在鞘膜积液、睾丸肿瘤等疾病，这些病变会破坏睾丸的正常结构和功能，影响精子生成。此外，睾丸位置异常，如隐睾，即睾丸未降入阴囊而停留在腹腔或腹股沟管内，由于腹腔温度高于阴囊，会影响精子的产生和发育。
2.附睾异常：附睾是储存和运输精子的场所，附睾炎症、囊肿等病变会导致附睾管堵塞，使精子无法正常排出。附睾炎常由泌尿系统感染蔓延引起，患者可能感到附睾部位疼痛、肿胀，影响精子的成熟和运输。
3.输精管异常：输精管是输送精子的通道，先天性输精管缺如、输精管堵塞等问题会阻碍精子的运输。输精管堵塞可能由炎症、手术损伤等原因导致，患者一般无明显自觉症状，多在因不育进行检查时发现。
4.阴茎异常：阴茎发育异常，如尿道下裂，会导致精液不能正常射入女性阴道内，影响受孕。此外，阴茎勃起功能障碍和早泄等性功能问题也可能影响男性生育，勃起功能障碍使阴茎无法插入阴道完成性交，早泄则可能导致精子无法及时输送到女性体内。
二、精液异常表现
1.精液量异常：正常一次射精的精液量为26毫升，精液量过少可能是由于射精管梗阻、精囊腺发育不良等原因引起，导致精子数量相对减少，降低受孕几率；精液量过多则可能是由于附属性腺分泌功能亢进，使精子被稀释，也不利于受孕。
2.精子数量异常：精子密度低于15×10?/ml称为少精子症，常见原因包括内分泌失调、睾丸生精功能障碍等。无精子症是指精液中找不到精子，可分为梗阻性无精子症和非梗阻性无精子症，前者是由于输精管道堵塞，后者则是睾丸生精功能衰竭。
3.精子活力异常：精子活力低下，即弱精子症，表现为精子的运动能力减弱，难以游向卵子完成受精过程。长期吸烟、酗酒、高温环境、生殖系统感染等因素都可能导致精子活力下降。
4.精子形态异常：正常形态精子比例低于4%称为畸形精子症，染色体异常、环境污染、药物影响等都可能导致精子形态异常，畸形精子难以与卵子结合，即使结合也可能导致胚胎发育异常。
三、内分泌失调表现
1.激素水平变化：男性体内雄激素、促性腺激素等激素水平异常会影响生殖功能。雄激素水平过低会导致性欲减退、勃起功能障碍，同时影响精子的生成；促性腺激素水平异常可能提示下丘脑垂体性腺轴功能紊乱，影响睾丸的生精功能。
2.第二性征异常：内分泌失调还可能导致男性第二性征发育异常，如胡须稀少、喉结不明显、声音尖细等，这可能与雄激素分泌不足有关，提示可能存在内分泌疾病，影响生育能力。
四、全身性症状表现
1.肥胖：肥胖会影响男性的生殖内分泌功能，导致性激素水平失衡，降低精子质量。肥胖还可能引起胰岛素抵抗，影响生殖细胞的代谢和功能。
2.乏力、虚弱：长期身体乏力、虚弱可能是由于慢性疾病、营养不良等原因引起，这些因素会影响身体的整体健康状况，进而影响生殖系统的功能。
3.发热：某些全身性感染性疾病，如腮腺炎并发睾丸炎，会引起发热症状，同时损害睾丸的生精功能，导致精子生成障碍。
五、特殊人群注意事项
1.年龄：随着年龄的增长，男性的生殖功能逐渐下降，精子质量和数量都会有所降低。老年男性若出现上述不孕不育征兆，应更加重视，及时就医检查。同时，年龄较大的男性在治疗过程中可能对药物的耐受性较差，需要密切关注药物不良反应。
2.生活方式：长期吸烟、酗酒、熬夜、久坐等不良生活方式会增加男性不孕不育的风险。吸烟会导致精子数量减少、活力下降、畸形率增加；酗酒会损害睾丸的生精功能和内分泌功能。建议这类人群改善生活方式，戒烟限酒，规律作息，适当运动。
3.病史：有生殖系统手术史、泌尿系统感染史、性传播疾病史等的男性，出现不孕不育征兆的可能性较高。这类患者应详细告知医生自己的病史，以便医生进行全面的评估和诊断。同时，某些疾病如糖尿病、高血压等也可能影响男性生殖功能，患者在治疗这些基础疾病时应注意药物对生殖系统的影响。
