舌扁平苔藓是什么病

舌扁平苔藓是发生在舌部的慢性炎症性皮肤黏膜病，属口腔黏膜扁平苔藓类型，是与多种因素相关的自身免疫性疾病。其病因包括免疫、精神、内分泌、感染、遗传等因素及全身性疾病、不良习惯等。症状有网状、斑块状、糜烂型、水疱型损害。诊断依靠临床检查、组织病理学检查和实验室检查。治疗分一般治疗（心理治疗、调整生活方式、治疗全身性疾病）和药物治疗（局部和全身用药）。特殊人群如儿童、孕妇、老年人及有特殊生活方式者治疗各有注意事项。预防要保持良好心态、注意口腔卫生、合理饮食、规律生活、积极治疗全身性疾病、避免不良习惯。

一、舌扁平苔藓的定义

舌扁平苔藓是一种发生在舌部的慢性炎症性皮肤黏膜病，属于口腔黏膜扁平苔藓的一种类型。它并非由细菌、病毒等病原体感染直接引起，而是与多种因素相关的自身免疫性疾病。

二、病因

1.免疫因素：自身免疫系统紊乱是重要病因之一，机体的免疫细胞可能错误地攻击口腔黏膜细胞，导致炎症反应。

2.精神因素：长期精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪，可能影响神经内分泌系统，进而影响免疫系统功能，诱发舌扁平苔藓。

3.内分泌因素：女性患者在月经周期、妊娠期等特殊时期，体内激素水平变化可能与病情发作或加重有关。

4.感染因素：虽然尚未明确特定病原体，但一些研究认为可能与病毒、细菌感染有关。

5.遗传因素：部分患者有家族遗传倾向，可能与某些基因异常有关。

6.其他因素：如微循环障碍、糖尿病、高血压等全身性疾病，以及吸烟、酗酒、不良口腔卫生习惯等，也可能增加患病风险。

三、症状

1.网状损害：舌部可见灰白色网状条纹，可交织成网状、环状或树枝状，患者一般无明显自觉症状，或仅有轻微粗糙感。

2.斑块状损害：表现为圆形或椭圆形的灰白色斑块，边界较清晰，多位于舌背，患者可能有局部发涩、烧灼感。

3.糜烂型损害：舌部出现糜烂面，周围有充血发红，患者疼痛明显，进食辛辣、热、酸、咸等刺激性食物时疼痛加剧，严重影响进食和说话。

4.水疱型损害：较为少见，舌部可出现水疱，大小不一，破裂后形成糜烂面。

四、诊断

1.临床检查：医生通过观察舌部病损的形态、颜色、分布等特征进行初步判断。

2.组织病理学检查：对于诊断不明确或怀疑有恶变倾向的病例，需要取病变组织进行病理检查，以明确诊断并排除其他疾病。

3.实验室检查：可进行血常规、免疫功能、内分泌等相关检查，以了解患者的全身状况，排查可能的病因。

五、治疗

1.一般治疗

心理治疗：帮助患者缓解精神压力，保持良好的心态，必要时可寻求心理医生的帮助。

调整生活方式：规律作息，保证充足睡眠，戒烟戒酒，避免食用辛辣、刺激性食物，保持口腔卫生。

治疗全身性疾病：积极治疗糖尿病、高血压等全身性疾病，控制病情发展。

2.药物治疗

局部用药：可使用糖皮质激素类药物、维A酸类药物、免疫调节剂等涂抹或含漱，以减轻炎症、促进病损愈合。

全身用药：对于病情严重、反复发作的患者，可口服糖皮质激素、免疫抑制剂、维生素类药物等进行治疗。

六、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童患舌扁平苔藓相对较少。治疗时应优先考虑非药物治疗方法，如调整饮食、保持口腔卫生等。避免使用可能影响儿童生长发育的药物，用药时需严格掌握剂量和疗程，密切观察药物不良反应。家长要注意安抚儿童情绪，避免其因疼痛等不适而产生恐惧、焦虑心理。

2.孕妇：孕期体内激素水平变化可能影响病情。治疗时应充分考虑药物对胎儿的影响，尽量避免使用可能致畸的药物。可采用局部清洁、调整饮食等非药物方法缓解症状。如病情严重必须用药，需在医生的严格指导下进行。

3.老年人：老年人可能合并多种全身性疾病，如糖尿病、高血压等，在治疗舌扁平苔藓时要充分考虑药物之间的相互作用，避免加重原有疾病。同时，老年人身体机能下降，恢复能力较差，治疗过程中要注意加强营养支持，提高机体抵抗力。

4.特殊生活方式人群：吸烟、酗酒者应严格戒烟戒酒，以减少对口腔黏膜的刺激，促进病情恢复。长期精神紧张、工作压力大的人群，要注意调整生活节奏，适当进行体育锻炼，缓解精神压力。

七、预防

1.保持良好的心态：学会应对生活中的压力，避免长期处于精神紧张状态。

2.注意口腔卫生：每天早晚正确刷牙，使用牙线或漱口水辅助清洁口腔，定期进行口腔检查和洁牙。

3.合理饮食：均衡饮食，多吃蔬菜水果，避免食用辛辣、刺激性食物，减少对口腔黏膜的刺激。

4.规律生活：保证充足睡眠，避免熬夜，适当进行体育锻炼，增强体质。

5.积极治疗全身性疾病：如糖尿病、高血压等，控制病情发展，减少对口腔黏膜的影响。

6.避免不良习惯：戒烟戒酒，避免嚼槟榔等不良习惯。