牙龈炎的消炎药种类包括青霉素类（通过干扰细菌细胞壁合成杀菌，有过敏史禁用）、头孢菌素类（抑制细菌细胞壁合成，过敏史禁用）、硝基咪唑类（抑制病原体DNA合成，治厌氧菌感染，孕妇哺乳期禁用）；非药物干预很重要，包括口腔清洁（巴氏刷牙、用牙线等）和调整生活方式（控糖、多蔬果、戒烟限酒）；特殊人群使用消炎药有注意事项，儿童慎选且遵医嘱，孕妇以非药物干预为主、选对胎儿影响小的药，老年人需考虑合并疾病、药物相互作用及调整剂量。
一、牙龈炎常用消炎药种类
（一）青霉素类
1.作用机制：通过干扰细菌细胞壁的合成发挥杀菌作用，对引起牙龈炎常见的一些需氧革兰阳性菌等有一定抗菌活性。例如青霉素G，它能抑制细菌细胞壁黏肽合成酶的活性，阻碍细胞壁黏肽的合成，使细菌细胞壁缺损，菌体膨胀裂解。
2.适用情况：当牙龈炎由敏感细菌感染引起时，可考虑使用，但需注意患者是否有青霉素过敏史，有青霉素过敏史者禁用。
（二）头孢菌素类
1.作用机制：与青霉素类相似，也是通过抑制细菌细胞壁的合成来发挥抗菌作用。不同代的头孢菌素抗菌谱有所差异，例如头孢氨苄属于第一代头孢菌素，对革兰阳性菌的抗菌作用较强。
2.适用情况：可用于牙龈炎的治疗，对于不能使用青霉素类药物的患者，可根据病情选用合适的头孢菌素类药物，但同样要注意过敏问题，有头孢菌素类药物过敏史者禁用。
（三）硝基咪唑类
1.作用机制：如甲硝唑，其作用机制是分子中的硝基在无氧环境中被还原成氨基，从而抑制病原体DNA合成，干扰细菌生长、繁殖，最终导致细菌死亡。主要对厌氧菌有强大的抗菌活性，而牙龈炎常伴有厌氧菌感染。
2.适用情况：当牙龈炎合并厌氧菌感染时可选用，孕妇及哺乳期妇女禁用，因为甲硝唑可透过胎盘，也可经乳汁排泄，可能会对胎儿和婴儿产生不良影响；儿童使用需谨慎，应在医生指导下权衡利弊后使用。
二、非药物干预的重要性及方法
（一）重要性
非药物干预在牙龈炎的治疗中占据重要地位，它可以减少炎症的进一步发展，并且是药物治疗的基础。例如，良好的口腔卫生习惯能直接减少牙菌斑和牙结石的堆积，从而从源头上控制牙龈炎的病情。
（二）具体方法
1.口腔清洁
正确刷牙：建议使用巴氏刷牙法，每天至少刷牙两次，每次刷牙时间不少于3分钟。对于不同年龄的人群，刷牙的力度和方法需要适当调整。儿童由于协调性较差，家长应帮助并监督其正确刷牙；成年人则要自觉按照巴氏刷牙法的要求，将牙刷毛与牙长轴呈45°角指向根尖方向，按照牙龈牙交界区，使刷毛进入龈沟和邻间区，部分刷毛压于龈缘上进行拂刷。
使用牙线或间隙刷：每天使用牙线或间隙刷清洁牙缝，特别是在早晚刷牙后，能有效清除牙缝中的食物残渣和牙菌斑。对于儿童，家长可协助使用儿童专用牙线；老年人如果牙齿间隙较大或有假牙等情况，可选用合适的间隙刷来清洁。
2.调整生活方式
饮食方面：减少含糖食物和饮料的摄入，因为糖分是细菌滋生的营养来源，过多摄入会加重牙龈炎。增加蔬菜水果的摄入，蔬菜水果富含维生素等营养物质，有助于维持牙龈的健康。例如，维生素C具有抗氧化作用，能增强牙龈的抵抗力，常见的富含维生素C的蔬菜水果有橙子、猕猴桃、西兰花等。
戒烟限酒：吸烟会使牙龈局部的血液循环受到影响，加重牙龈的炎症；过量饮酒也会对口腔健康产生不利影响，所以牙龈炎患者应尽量戒烟限酒，以促进牙龈炎症的消退。
三、特殊人群牙龈炎消炎药使用注意事项
（一）儿童
儿童牙龈炎使用消炎药需格外谨慎。一般优先考虑非药物干预措施，如通过加强口腔清洁来控制病情。如果必须使用消炎药，应选择对儿童相对安全的药物，并在医生的严格指导下使用。例如，在选用硝基咪唑类药物时，要充分评估其对儿童生长发育等方面的潜在影响，只有在病情确实需要且受益大于潜在风险时才考虑使用。
（二）孕妇
孕妇患牙龈炎时，药物使用需极其慎重。首先以非药物干预为主，如通过认真刷牙、使用漱口水等方式控制牙龈炎症。若需要使用消炎药，应咨询妇产科医生和口腔科医生，选择对胎儿影响最小的药物。例如，青霉素类药物在孕期相对较为安全，但也需要严格评估孕妇的青霉素过敏史等情况后才能使用，而硝基咪唑类药物在孕期一般禁用。
（三）老年人
老年人牙龈炎使用消炎药时，要考虑其可能合并的其他疾病和药物相互作用。老年人常患有心脑血管疾病、糖尿病等，在使用消炎药时需注意药物与其他药物的相互作用。例如，使用头孢菌素类药物时，要关注是否与老年人正在服用的降压药、降糖药等产生不良相互作用。同时，老年人的肝肾功能可能有所减退，药物代谢能力下降，所以用药剂量和用药间隔等需要根据肝肾功能情况进行调整，应在医生的密切监测下使用消炎药。
