检查是否不孕不育的方法有哪些

来源:民福康

不孕不育的检查方法及特殊人群注意事项。男性检查包括精液分析、生殖内分泌激素检查、生殖系统超声检查、遗传学检查;女性检查有妇科检查、超声检查、输卵管通畅检查、内分泌检查、腹腔镜检查、宫腔镜检查;特殊人群方面,年龄较大者生育能力下降,检查应更全面,有慢性疾病史者需告知病史和用药情况,有不良生活方式者应先改善生活方式再检查,有心理压力者可寻求心理医生帮助以提高受孕几率。

一、男性检查方法

1.精液分析:这是评估男性生育能力的基础检查。通过检查精液的量、精子浓度、活力、形态等指标,判断精子质量。正常精液量应在1.5毫升以上,精子浓度每毫升应不低于1500万,前向运动精子比例应不低于32%。少精、弱精、畸形精子症等都可能影响受孕。生活中,长期吸烟、酗酒、高温环境工作等不良生活方式可能影响精液质量。对于有这些不良生活习惯的男性,建议改善生活方式后再复查。

2.生殖内分泌激素检查:检测睾酮、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、泌乳素(PRL)等激素水平。FSH升高可能提示睾丸生精功能受损;PRL升高可能影响性腺功能。内分泌紊乱可能由长期精神压力大、某些疾病等因素引起,有相关病史的男性需重点关注此项检查。

3.生殖系统超声检查:可检查睾丸、附睾、精索等部位的结构和血流情况,排查是否存在精索静脉曲张、睾丸发育不良、附睾炎等疾病。精索静脉曲张是导致男性不育的常见原因之一,可影响睾丸的血液循环和生精功能。

4.遗传学检查:对于有家族遗传病史、严重少弱精症或不明原因不育的男性,可进行染色体核型分析、Y染色体微缺失检测等遗传学检查,以排除遗传因素导致的不育。

二、女性检查方法

1.妇科检查:医生通过视诊、触诊等方法检查外阴、阴道、宫颈、子宫及附件的基本情况,了解有无生殖道畸形、炎症等病变。例如,先天性无子宫、阴道横隔等生殖道畸形会影响受孕。有不洁性生活史、多次人流史的女性,患生殖道炎症的风险较高,更应重视此项检查。

2.超声检查:包括经腹部超声和经阴道超声。可以监测卵泡发育和排卵情况,了解子宫和卵巢的形态、大小、结构,排查子宫肌瘤、卵巢囊肿等病变。正常情况下,女性每个月会有一个优势卵泡发育成熟并排卵。多囊卵巢综合征患者可能出现多个小卵泡但无优势卵泡发育的情况。有月经不调、不孕史的女性,可通过超声监测排卵来指导受孕。

3.输卵管通畅检查:常用的方法有输卵管通液术、子宫输卵管造影等。输卵管通液术操作简单,但准确性相对较低;子宫输卵管造影能更清晰地显示输卵管的形态和通畅情况。输卵管堵塞或通而不畅是女性不孕的常见原因之一,多由盆腔炎、输卵管结核等疾病引起。有盆腔炎病史、宫外孕史的女性,应重点检查输卵管通畅情况。

4.内分泌检查:在月经周期的特定时间检测性激素六项(睾酮、雌二醇、孕酮、卵泡刺激素、黄体生成素、泌乳素),评估卵巢功能和内分泌状态。此外,还可检查甲状腺功能、血糖等,甲状腺功能异常、糖尿病等内分泌疾病也可能影响受孕。对于月经周期紊乱、闭经的女性,内分泌检查尤为重要。

5.腹腔镜检查:对于经上述检查仍未明确病因的女性,可考虑进行腹腔镜检查。它可以直接观察盆腔内的情况,如有无子宫内膜异位症、盆腔粘连等病变,并可在检查的同时进行相应的治疗。有慢性盆腔疼痛、不孕病史的女性,腹腔镜检查可能有助于发现潜在病因。

6.宫腔镜检查:能直接观察子宫腔内的情况,排查有无子宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫畸形等病变。有反复流产史、月经量异常的女性,宫腔镜检查可帮助明确子宫腔内的病变情况。

三、特殊人群注意事项

1.年龄较大人群:随着年龄增长,男女的生育能力都会下降。女性35岁以后,卵巢功能逐渐减退,卵子质量下降,受孕难度增加,且胎儿染色体异常的风险升高。男性年龄过大,精子质量也可能受到影响。对于年龄较大的备孕夫妇,检查应更加全面和细致,必要时可考虑辅助生殖技术。

2.有慢性疾病史人群:患有糖尿病、高血压、甲状腺疾病等慢性疾病的人群,疾病本身及治疗药物可能影响生育功能。在进行不孕不育检查前,应告知医生自己的病史和正在服用的药物,以便医生综合评估病情,制定合理的检查和治疗方案。

3.有不良生活方式人群:长期吸烟、酗酒、熬夜、过度肥胖或消瘦等不良生活方式会对生育能力产生负面影响。在检查前,建议这类人群先改善生活方式,戒烟戒酒,规律作息,合理饮食,适当运动。一段时间后再进行检查,可能会得到更准确的结果。

4.有心理压力人群:长期的心理压力可能导致内分泌紊乱,影响排卵和精子生成。对于因心理压力大而备孕困难的夫妇,在进行身体检查的同时,可寻求心理医生的帮助,缓解心理压力,调整心态,以提高受孕几率。

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畸形精子症
畸形精子症是指男性精液中正常形态的精子少于4%,畸形精子症会导致男性不育,造成畸形精子症的原因有很多,如吸烟、酗酒、桑拿浴等不良生活习惯以及患有精索静脉曲张、泌尿生殖道感染、睾丸恶性肿瘤等疾病等。
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做两次人流会导致不孕不育吗?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
两次人工流产在临床上大多数不会造成不孕。若在术后严格地按照医生的医嘱去做,如一个月之内不同房,且洗澡的时候没有坐浴,术后口服消炎药2-3天预防感染,术后10天去医院复查子宫附件,都没有异常的情况下,正常就不会造成不孕。
不孕不育什么时候去检查?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
女性进行不孕不育检查,需要在月经结束后3至7天,进行子宫输卵管碘剂造影检查,了解子宫情况以及是否存在输卵管堵塞引起的不孕。同时可以在超声下检测卵泡发育情况,以便了解有无优势的卵泡排出。另外,如果还伴有月经周期不正常,在月经来潮后2至3天内,也可以抽血检查性激素。男性进行不孕不育检查,没有严格的时间要
不孕不育和孕前检查的区别?
冯秀山 主治医师
福建医科大学附属协和医院 三甲
不孕不育和孕前检查的区别主要是检查侧重点不同,不孕不育检查主要检查项目是输卵管、卵巢以及内分泌检查。孕前检查是身体的全面检查,包含的项目比较多,除了生殖器以及内分泌检查,还包括血常规、尿常规、血压、血糖等基础检查。怀孕不光是女方一个人的事情,所以孕前检查以及不孕不育检查是男女双方都要进行。如果检查中
自慰会导致不孕不育吗?
冯秀山 主治医师
福建医科大学附属协和医院 三甲
偶尔自慰一般不会导致不孕不育,只要在自慰期间注意个人卫生即可。但是如果女性频繁自慰或者自慰期间没有注意自身卫生,容易引发阴道炎、盆腔炎、子宫内膜炎、宫颈炎等疾病,如果这些疾病得不到及时的治疗,进一步感染引发输卵管粘连、输卵管堵塞等疾病,就会影响到生育功能,严重的可能会导致不孕。男性频繁自慰,容易引发
子宫内膜肥厚容易导致不孕不育吗?
冯秀山 主治医师
福建医科大学附属协和医院 三甲
子宫内膜肥厚会导致不孕不育。子宫内膜肥厚一般与内分泌紊乱有很大的关系,子宫内膜长时间持续性的受到雌激素的刺激,没有孕激素对抗,缺少周期性的转化,子宫内膜就会一直处于增生的状态。内分泌失调会影响到卵巢的正常排卵功能,甚至出现不排卵的症状。卵巢一旦停止排卵,精子无法和卵子结合成受精卵,自然也就无法正常怀
不孕不育怎么检查?
冯秀山 主治医师
福建医科大学附属协和医院 三甲
不孕不育夫妻双方都需要就医检查,女性一般需要做体格检查,先大概判断阴道、子宫、附件等有无肿块,同时要进行内分泌检查、超声检查,判断是否有正常排卵以及激素水平是否正常,如果怀疑输卵管堵塞,还需要进行输卵管造影检查。此外,还有免疫因素检查、精神及心理因素检查等。男性首先要检查精液质量,如果精液质量合格,
如何治不孕不育症?
冯秀山 主治医师
福建医科大学附属协和医院 三甲
若是女性患有子宫内膜异位症引起的不孕不育,可以通过假孕疗法、假绝经疗法等处理,必要时可能需要通过手术的方法治疗;若是卵巢早衰引起,可以选用激素类药物治疗;而若是输卵管堵塞造成,可以通过输卵管复通术处理。若是男性患有生殖器官疾病引起,如细菌感染诱发睾丸炎、精囊炎等疾病,可以选用抗生素类药物治疗,病情恢
男女性不孕不育的原因?
冯秀山 主治医师
福建医科大学附属协和医院 三甲
男女性不孕不育的原因并不相同,一般情况下男性不孕不育考虑是受到性功能障碍、生殖器官发育异常、内分泌紊乱等影响,导致精子质量异常造成。而女性不孕不育考虑是受到遗传因素、感染性因素等影响,诱发多囊卵巢综合征、卵巢早衰、子宫内膜异位症等疾病造成。其次,女性存在输卵管堵塞、排卵障碍等现象,也会影响生育能力。
不孕不育症的治疗方法?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
不孕不育症需要根据病因给予针对性地治疗,如果是由于妇科炎症性疾病引起的,需要给予消炎药物,如细菌感染时,可以使用甲硝唑药物。对于严重的宫颈炎患者可以进行物理治疗,如利普刀。如果是占位性疾病影响受精卵着床,需要通过手术切除治疗。内分泌紊乱的患者需要给予激素替代治疗,如雌激素、孕激素等,促进卵泡发育,增
手淫会不孕不育吗?
吕坚伟 副主任医师
上海交通大学医学院附属仁济医院 三甲
如果偶尔手淫,并不会导致不孕不育。但是频繁过度的手淫则会引起肾虚,对性生活造成不影响,出现阳痿、早泄,无法完成正常的射精,影响生育功能。因此,平时应该减少手淫的不良习惯,避免纵欲过度,否则还会导致腰膝酸软、耳鸣、记忆力减退、注意力不集中等其他不良症状。应该多进行运动或者看书,能够转移注意力。同时尽量
女性不孕不育需要检查什么
朱长艳 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
女性不孕不育最好到专科进行检查,包括病史采集、体格检查和相关的辅助检查。相关的辅助检查有超声,以便了解子宫附件的情况,还要监测排卵,了解有无优势卵泡的发育。不孕不育的女性需进行双侧输卵管的造影检查,有利于了解双侧输卵管是否通畅,必要时还要做宫腹腔镜检查,进一步了解不孕的原因。患者应去正规医院就诊,协助医生进行更详细、全面、科学的检查。
如何判断自己是否不孕不育
郭岩杰 副主任医师
北京朝阳急诊抢救中心 三级
判断不孕不育的方法就是受孕的情况,一般不孕不育是指结婚一年以上未采取任何避孕措施,性生活正常,却没有成功妊娠。出现不孕不育的症状后就应及时去医院做详细检查,通常男女双方都要做检查。男方主要是检查精子的质量,女性需要做的检查就有很多,如激素六项、免疫性因素检查、排卵检测等。
不孕不育是什么病
郭岩杰 副主任医师
北京朝阳急诊抢救中心 三级
如果有生育需求的夫妻在备孕一年依然无法怀孕,就定义为不孕不育。不孕不育的原因有很多,有男性原因和女性原因,常见的原因有排卵障碍、精液异常、输卵管异常、子宫内膜异位症等。不孕不育的患者应及时去医院做详细检查,明确诊断合适的方法进行治疗。
女生抽烟会不孕不育
种轶文 副主任医师
北京大学第三医院 三甲
女生如果长期抽烟,有可能会对怀孕造成一定的影响,比如不孕和容易流产,导致孩子畸形,胎儿宫内生长受限等,因为长期的抽烟酗酒,体内的有毒有害物质会造成慢性的蓄积,在此种情况下怀孕,会对胚胎的发育造成不良影响,所以尽量还是要避免此种情况发生,如果有妊娠计划,需要提前戒烟戒酒。
婚检能查出来不孕不育
种轶文 副主任医师
北京大学第三医院 三甲
婚检是常规体格检查以及传染病相关检查,不能查出不孕不育。因为不孕不育需要去专门专科医院做相关检查,比如男方查精液检查,女方需要查排卵,并监测输卵管通畅度以及宫腔有没有占位性病变,这种是非常专业的检查。一般婚检中,不包含这些检查项目。如果结婚同房一段时间后,超过半年以上不怀孕,才考虑去做这些检查,以明确原因。
不孕不育需要做哪些检查项目
种轶文 副主任医师
北京大学第三医院 三甲
不孕不育检查项目,对于男方需要查精液,通过精液常规在判断需不需要做进一步检查。对于女方来说,需要检查项目比较多。第一、监测排卵,看有没有排卵。第二、监测输卵管通畅性,比如通过通液、造影方法来看输卵管是否通畅。第三、看子宫内膜以及宫腔有没有异常赘生物,也要看有没有宫腔占位性病变。
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