慢性盆腔炎如何检查

来源:民福康

妇科疾病的检查方法多样,包括妇科检查(双合诊适用于有性生活女性,了解生殖器官情况;三合诊用于复杂病情,判断深部病变;肛腹诊适用于未婚等特定女性)、实验室检查(血常规、CRP、PCT用于判断感染情况,阴道分泌物检查明确病原体)、影像学检查(B超分经腹和经阴道两种,可发现盆腔病变;CT对软组织分辨强,多用于复杂病情;MRI鉴别病变性质价值高,但有使用限制)以及腹腔镜检查(可直接观察病变并取组织病理检查,但有手术风险,适用于特定情况),同时对孕妇、有多次流产史或盆腔手术史女性、老年患者、儿童等特殊人群的检查方法选择给出了温馨提示。

一、妇科检查

1.双合诊:医生一手的两指或一指放入阴道,另一手在腹部配合检查。可以了解阴道、宫颈、宫体、输卵管、卵巢及宫旁结缔组织以及骨盆腔有无异常。对于有性生活的女性适用,若为未婚女性,一般不做此项检查。对于绝经后女性,由于生殖器官萎缩,检查时可能需要更轻柔操作。有过盆腔手术史的患者,可能存在粘连情况,检查时医生会更仔细判断。

2.三合诊:即腹部、阴道、直肠联合检查。能更清楚地了解位于骨盆后部及子宫直肠陷凹肿物与子宫或直肠的关系,对判断盆腔炎的严重程度、有无盆腔粘连等有重要意义。适用于病情较为复杂的患者,对于肥胖女性,三合诊可能比双合诊更能准确触及深部器官情况。

3.肛腹诊:适用于未婚、处女膜闭锁或经期不宜做双合诊检查的女性。通过直肠和腹部的触诊来了解盆腔情况,但对于盆腔深部病变的诊断准确性可能不如双合诊和三合诊。

二、实验室检查

1.血常规:通过检测血液中白细胞、中性粒细胞等计数,判断是否存在感染及感染的严重程度。一般来说,白细胞和中性粒细胞升高提示可能有炎症存在。对于身体抵抗力较差的老年人或儿童,即使有感染,白细胞升高可能不明显,需要结合其他检查综合判断。

2.C反应蛋白(CRP):是一种急性时相反应蛋白,在炎症发生数小时后即可升高,病情好转时迅速下降。CRP升高常见于各种急性炎症,其升高程度与炎症的严重程度相关。对于慢性盆腔炎患者,CRP可作为病情监测的一个指标,若持续升高或反复升高,提示炎症可能未得到有效控制。

3.降钙素原(PCT):是一种蛋白质,在全身细菌感染时明显升高,可用于鉴别细菌感染和非细菌感染。在盆腔炎患者中,PCT升高有助于判断是否为细菌感染引起的炎症,对于指导抗生素的使用有重要意义。但对于免疫力低下的患者,PCT的升高可能不典型。

4.阴道分泌物检查:包括白带常规、细菌培养及药敏试验等。白带常规可以检测阴道的清洁度、是否有滴虫、霉菌等病原体感染。细菌培养及药敏试验可以明确病原体种类,并指导临床选择敏感的抗生素进行治疗。对于有多个性伴侣、不注意个人卫生的女性,阴道分泌物检查尤为重要。

三、影像学检查

1.B超检查:可分为经腹部B超和经阴道B超。经腹部B超需要患者在检查前憋尿,使膀胱适度充盈,以更好地观察盆腔器官。经阴道B超则无需憋尿,且对于观察盆腔内细微结构更清晰,但适用于有性生活的女性。B超可以发现盆腔内有无积液、包块等病变,判断包块的大小、位置、性质等。对于慢性盆腔炎患者,B超可观察到输卵管增粗、积水,盆腔内粘连等表现。

2.CT检查:对软组织的分辨能力较强,能够更清晰地显示盆腔内器官的形态、结构,对于发现较小的病变、判断病变的范围及与周围组织的关系有一定优势。但CT检查费用相对较高,且有一定的辐射,一般不作为首选检查方法,多用于病情复杂、B超检查不能明确诊断的患者。

3.MRI检查:具有多平面成像、软组织分辨率高的特点,对于鉴别盆腔内病变的性质,如判断肿瘤是良性还是恶性,有无盆腔深部组织的侵犯等有重要价值。但MRI检查时间较长,费用较高,体内有金属植入物的患者不能进行此项检查。

四、腹腔镜检查

腹腔镜检查是一种有创检查方法,可直接观察盆腔内器官的病变情况,如输卵管、卵巢、子宫的形态,有无粘连、炎症病灶等,并可取组织进行病理检查,以明确诊断。但腹腔镜检查需要在全身麻醉下进行,有一定的手术风险,如出血、感染、脏器损伤等。一般适用于诊断不明确、经保守治疗效果不佳或怀疑有盆腔内肿瘤等情况的患者。对于有严重心肺功能障碍、凝血功能异常等情况的患者,不适合进行腹腔镜检查。

特殊人群温馨提示:孕妇在进行检查时需要谨慎选择检查方法,尽量避免使用有辐射的CT检查。对于有多次流产史、盆腔手术史的女性,检查时要向医生详细告知病史,以便医生更准确地判断病情。老年患者可能合并多种基础疾病,在进行有创检查时需要充分评估身体状况和手术风险。儿童若怀疑有慢性盆腔炎,检查方法的选择要更加谨慎,优先考虑无创或微创检查,如B超、肛腹诊等。

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慢性盆腔炎是女性生殖器及其周围组织的慢性炎症,包括子宫内膜炎、盆腔腹膜炎、输卵管炎等。
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盆腔炎会引起肠胃不适吗?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
盆腔炎如果伴有腹膜炎、盆腔脓肿形成,可能引起肠胃不适,导致消化系统症状出现,比如恶心、呕吐、腹胀、腹泻等,可能有急迫的便意、排便不尽感。如果没有腹膜炎、盆腔脓肿,盆腔炎患者可能没有肠胃不适,以下腹部疼痛、阴道分泌物增多、发热、阴道出血等症状为主。如果盆腔炎病情轻微,可能没有明显症状。盆腔炎的病原体、
盆腔炎能引起肠胃不适吗?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
盆腔炎可能会引起肠胃不适,因为盆腔炎一般是局部受到沙眼衣原体、淋病奈瑟菌、溶血性链球菌等病原体感染引起的一中感染性疾病。如果患者并发腹膜炎,或者形成盆腔脓肿,可能会出现恶心呕吐、腹泻,以及异常排便等情况。对于此类盆腔炎患者,可以使用青霉素类和四环素类药物联合进行抗感染治疗。若是患者行非手术治疗无效,
盆腔炎会出现子宫出血吗?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
盆腔炎有可能会表现出子宫出血,因为盆腔炎是女性生殖器官遭到感染,并且会扩散到周围组织,如果造成子宫内膜炎、子宫内膜脱落有可能会造成子宫出血的现象。因此在患上盆腔炎的时候一定要及时就医,在医生的指导下采取相应药物进行治疗,避免治疗不及时而造成并发症。同时也应勤换内裤,保持阴部干净卫生,可以适当进行体育
如何治疗阴道炎盆腔炎
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
阴道炎和盆腔炎属于两种不同的疾病,治疗方面也存在差异。盆腔炎在确诊后可以遵医嘱使用青霉素、头孢菌素等药物治疗,还可以联合短波、超短波等理疗方法或通过外科手术等治疗,而阴道炎需要根据炎症类型治疗,如滴虫性阴道炎在患病期间可以使用甲硝唑、替硝唑等药物,并用高锰酸钾溶液清洗外阴加快病情恢复。而霉菌性阴道炎
慢性盆腔炎是什么原因引起的?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
慢性盆腔炎可由多种原因引起,如过早有性生活、多个性伴侣,在月经期间不注意局部卫生清洁,或者是受到自身免疫因素影响,就可能会诱发慢性盆腔炎,此外若是患有急性盆腔炎没有彻底治疗导致病情迁延,或者是患有阑尾炎、腹膜炎等疾病,蔓延至盆腔,都可能会引发慢性盆腔炎,还有就是产后、流产后没有做好护理工作,也会增加
慢性盆腔炎可以同房吗会不会加重炎症?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
慢性盆腔炎患者如果没有明显的不适症状,一般可以同房,不会加重炎症,如果患者出现腹痛、阴道分泌物增多等症状,一般不建议同房,容易加重盆腔充血、炎性渗出物的分泌的程度,甚至引起感染,加重疼痛、下腹部坠胀感等不适症状,严重时可引起发热、头痛、食欲不振等情况的发生。如果患者在慢性盆腔炎治疗期间,需要禁止同房
英花片可以治疗盆腔炎吗?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
对于慢性的盆腔炎是可以使用英花片进行治疗的。英花片为中成药,具有活血化瘀,清热利湿的功效,常用于慢性盆腔炎的治疗,特别是因盆腔炎而造成的下腹坠胀、刺痛、腰骶疼痛、带下量多、色黄、经期腹痛加重、月经量增多、经期延长、小便黄、大便干燥等的治疗。
急性盆腔炎怎么引起的?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
造成急性盆腔炎的原因,一般和外阴清洁不到位、经常吃湿热的食物有一定的关系。除此之外,如果盆腔受到衣原体、支原体、滴虫、细菌的侵袭,也容易引发急性盆腔炎。急性盆腔炎的病人,主要表现为下腹胀痛、分泌物异常,甚至还会有发热的症状。进行B超检查时往往表现出盆腔充血以及盆腔积液的表现,需要立即采取抗炎治疗,防
慢性盆腔炎怀孕了能要吗?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
对于慢性盆腔炎的女性,由于盆腔内有慢性的炎症,因此就会造成反复表现出下腹部的疼痛,而且在炎症长时间发作时,还可能造成输卵管的粘连,因此造成宫外孕,因此有慢性盆腔炎怀孕后是否能要,主要根据受精卵着床的位置来决定。如果受精卵是在宫腔内着床,那就可以继续妊娠,但在怀孕期间要做好全面检查。如果受精卵是在输卵
女性盆腔炎能不能治好?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
女性盆腔炎是可以治好的。病人发病后首先不要过度紧张,保持平和的心态。病人发病后的症状主要表现为阴道分泌物增多,月经不调,月经量增多,头痛,食欲不振等。病人在确诊疾病后,可在医生的指导下应用妇炎净胶囊,妇炎丸等药物缓解症状。同时病人也要注意外阴的卫生,保持外阴干燥清洁,建议每天用温清水清洗。
慢性盆腔炎能自愈吗
陈思暖 副主任医师
深圳市龙岗中心医院 三甲
慢性盆腔炎患者主要症状以盆腔疼痛为特点,慢性盆腔炎的患者跟病原体、体内的免疫力有关系。轻症慢性盆腔炎患者通过生活方面的调节可以自愈,但是对于一些严重的慢性盆腔炎、反复发作的这一类患者需要到正规医院寻求医生的治疗指导。慢性盆腔炎的病因有生活方面、饮食方面、情志方面、感染因素方面,像平常所见到的反复念珠菌感染、支原体感染、衣原体感染、淋球菌感
慢性盆腔炎会癌变吗
陈思暖 副主任医师
深圳市龙岗中心医院 三甲
慢性盆腔炎跟癌变是完全两个不同的疾病,慢性盆腔炎是炎症,以疼痛症状为主的病症。癌变是指的肿瘤,慢性盆腔炎的症状一般是以腹痛为主,还可能会出现痛经或者性生活的不适感,妇科肿瘤是另外一个概念,跟慢性盆腔炎不一样,所以慢性盆腔炎不会引起癌变。如果医生诊断为慢性盆腔炎,不用过度担心会发生癌变,只需要在生活方面、饮食方面,通过健康调理,适当运动,使
慢性盆腔炎症有哪些症状
陈思暖 副主任医师
深圳市龙岗中心医院 三甲
慢性盆腔炎患者以盆腔疼痛为主要特点,主要表现为经期疼痛或者非经期小腹疼痛、腰痛,甚至是同房时的疼痛。这类患者如果没有及时治疗,部分患者会引起不孕。如果是慢性盆腔炎患者,需要到医院进行全面检查,像白带检查、支原体、衣原体、淋球菌、B超检查。如果是非常严重的盆腔粘连,可能要寻求手术的治疗。中医上面治疗盆腔炎的方法非常的多,也非常有效,像中药灌
慢性盆腔炎怎么治疗效果好
戚婷婷 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
慢性盆腔炎常常是因为急性盆腔炎没有彻底的治好,或者患者体质比较差,病程迁延所致,而慢性盆腔炎的治疗主要是以中药为主,通常采用清热利湿、活血化瘀的药物,可以采取口服或中药灌肠的方式来进行,治疗时间比较长,往往需要几个月,甚至半年左右。
慢性盆腔炎症有哪些症状
陈晓芹 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
慢性盆腔炎是目前女性比较常见的一种妇科疾病,如果没有得到及时彻底治疗,可能会导致不孕、输卵管妊娠、慢性盆腔痛以及炎症反复发作,特别容易影响到女性的生殖器官健康。慢性盆腔炎比较明显的症状就是下腹部疼痛,还有可能会出现阴道分泌物明显增多以及出现发热、下腹部坠痛等症状。一般情况下,腹痛可能会伴有持续性活动或者是在同房以后会出现加重情况。
慢性盆腔炎怎么治疗才能彻底
陈晓芹 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
慢性盆腔炎,其实主要是采取中西结合的治疗方法来进行对症治疗,单一的治疗效果不是特别的好。建议女性在慢性盆腔炎确诊以后,在医生的指导下,适当的口服消炎杀菌的药物来进行治疗,平时还要注意外阴的清洁卫生,尽量勤换洗内裤,多穿透气性比较好的内衣裤,后期可以使用中成药巩固治疗。如果是比较严重的慢性盆腔炎,药物治疗效果相对较差,所以建议通过手术的方式
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