非经期阴道出血是为什么

来源:民福康

非经期出血的原因多样,主要包括:一是内分泌失调,雌激素水平波动,如青春期或更年期激素不稳定、不良生活方式干扰等,可调整生活方式或采取内分泌治疗,黄体功能不全可补充孕激素并治疗妇科疾病;二是子宫和宫颈疾病,如子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫腺肌病、宫颈炎、宫颈息肉、宫颈癌等,不同病症治疗方法有观察、手术、用药等;三是全身性疾病,如血小板减少性紫癜、白血病,需采取提升血小板、输血、放化疗等治疗;四是其他因素,创伤如性生活剧烈、异物损伤等需及时处理,药物副作用如紧急避孕药、抗凝药所致则需咨询医生调整;同时针对青春期、更年期、妊娠期、哺乳期等特殊人群给出了相应温馨提示。

一、内分泌失调

1.雌激素水平波动:在月经周期中,雌激素水平会发生变化。如果雌激素水平不稳定,可能导致子宫内膜局部脱落,引起非经期出血。青春期女性由于下丘脑垂体卵巢轴尚未完全成熟,激素分泌容易出现波动;更年期女性则因卵巢功能逐渐衰退,雌激素水平不稳定。精神压力大、生活不规律、过度节食等不良生活方式会影响内分泌系统,干扰雌激素的正常分泌。应对措施上,调整生活方式,保持充足睡眠、合理饮食和适度运动,有助于调节内分泌。情况严重时可能需在医生指导下补充雌激素或采取其他内分泌治疗。

2.黄体功能不全:黄体主要分泌孕激素,若黄体功能不全,孕激素分泌不足,使子宫内膜分泌转化不足,导致黄体期缩短,就会出现非经期出血。生育期女性若出现黄体功能不全,可能影响受孕或导致早期流产。可通过补充孕激素来改善黄体功能,同时积极治疗可能存在的妇科疾病,如子宫内膜异位症等。

二、子宫和宫颈疾病

1.子宫内膜息肉:子宫内膜局部过度生长形成的息肉,突出于宫腔内。它会影响子宫内膜的正常修复和剥脱过程,引起不规则阴道出血。肥胖、高血压、长期服用激素类药物等因素会增加患子宫内膜息肉的风险。对于较小的、无症状的息肉可定期观察;有症状的息肉多需手术切除。

2.子宫肌瘤:尤其是黏膜下子宫肌瘤,会使宫腔面积增大,子宫收缩不良,从而导致非经期出血增多。育龄期女性发病率相对较高。症状较轻、接近绝经年龄或全身情况不宜手术的患者,可使用药物治疗;症状严重、肌瘤较大的患者常需手术治疗。

3.子宫腺肌病:子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层,使子宫均匀性增大,子宫肌层收缩能力下降,造成非经期出血。多见于3050岁经产妇。治疗方法包括药物缓解症状和手术切除病灶或子宫。

4.宫颈炎:宫颈受细菌、病毒等病原体感染,导致宫颈黏膜充血、水肿,质地变脆,容易出现接触性出血,如性生活后或妇科检查后出血。性生活过早、性伴侣多、不注意性生活卫生等因素会增加宫颈炎的发病几率。可根据病原体类型选择合适的抗生素治疗。

5.宫颈息肉:慢性炎症长期刺激使宫颈管局部黏膜增生并向宫颈外口突出形成息肉。息肉表面血管丰富,容易破裂出血。一般可通过手术将息肉摘除。

6.宫颈癌:早期可能出现接触性出血,晚期则可能有不规则阴道出血,量可多可少。高危型人乳头瘤病毒(HPV)持续感染是宫颈癌的主要病因。有性生活的女性应定期进行宫颈癌筛查,早期发现可通过手术、放疗、化疗等综合治疗。

三、全身性疾病

1.血小板减少性紫癜:患者体内血小板数量减少,凝血功能障碍,导致身体各部位容易出血,包括阴道非经期出血。儿童和青少年发病率较高。治疗上可能需使用提升血小板数量的药物或进行输血治疗等。

2.白血病:白血病细胞在骨髓内大量增殖,抑制正常造血功能,导致血小板减少,凝血因子异常,引起非经期阴道出血。各年龄段均可发病。需采用化疗、放疗、造血干细胞移植等治疗方法。

四、其他因素

1.创伤:性生活过于剧烈、异物进入阴道等可能导致阴道或宫颈损伤,引起出血。年轻女性性生活经验不足,动作可能较为粗暴,容易造成损伤。发生创伤后应立即停止相关活动,轻微损伤可观察,若出血不止或疼痛剧烈需及时就医处理。

2.药物副作用:服用某些药物,如紧急避孕药、抗凝药等可能会引起非经期出血。紧急避孕药含有大剂量孕激素,服用后可能导致撤退性出血;抗凝药会影响凝血功能。年轻女性若频繁使用紧急避孕药容易出现月经紊乱。若因药物副作用引起出血,需咨询医生是否需要调整药物剂量或更换药物。

特殊人群温馨提示:青春期女性出现非经期出血不必过于惊慌,但家长应关注孩子的情况,及时就医检查。治疗时尽量采用副作用小的方法。更年期女性出现非经期出血要警惕子宫内膜癌等严重疾病,需进行全面检查,确保诊断准确。妊娠期女性若出现非经期出血,哪怕少量,也应立即就医,因为这可能是先兆流产、宫外孕等严重问题的表现。哺乳期女性内分泌系统尚未完全恢复正常,出现非经期出血时要告知医生自己的哺乳情况,避免使用影响乳汁分泌或对婴儿有不良影响的药物。

了解疾病
阴道出血
阴道出血主要是指来自患者生殖系统任何部位的出血,主要是由于内分泌失调、胎盘早剥、宫颈息肉、子宫内膜炎、盆腔炎、阴道炎、宫颈炎、子宫肌瘤、宫颈癌等原因引起的。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

非月经期阴道出血是怎么回事
王必勤 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
非月经期间就是不该来月经的时候出现阴道出血。如果是两次月经之间出血,叫排卵期出血,而排卵期出血的原因有可能是内分泌因素,也有可能是宫腔有息肉或者有子宫内膜炎,所以要注意检查,这是排卵期出血,又叫非月经期出血。还有一种就是在要快来月经以前点滴出血,也叫非月经期出血。而经前点滴出血有可能是内分泌的多一些,比如黄体功能不足、黄体萎缩不全这些情况
怀孕初期会有阴道出血吗?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
女性在怀孕初期的时候,如果存在阴道出血,有可能是先兆流产导致的。一般情况下,绝大部分女性在怀孕初期不会有阴道出血,只有一小部分可能会有轻微的出血。因此当阴道有出血的时候,应当到医院检查。
孕早期阴道出血但腹不痛怎么回事?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
女性在怀孕早期表现出阴道出血,腹部没有疼痛现象,有可能是女性患有宫颈疾病,比如说宫颈息肉,在怀孕以后体内雌激素水平升高,造成宫颈息肉体积增大,质地脆弱,怀孕早期女性常常有便秘的现象表现出,在外力的作用下造成宫颈息肉发生出血,此外,有的女性平时就有宫颈糜烂状改变,在怀孕之后,宫颈柱状上皮进一步下移,造
怀孕两个多月时同房后阴道出血丝是怎么回事?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
您好 妊娠早期表现出阴道出血较多见的原因有以下情况: 生理性出血:受孕后,有的妇女会在当月期仍有少量样出血,一般无其他伴随症状(如腹痛、经期不适感。这可能只是孕卵着床的一种生理反应。这种情况不需治疗,只要保持外阴清洁即可。 流产:当底蜕膜出血,使胎盘和子宫壁分离,并刺激子宫,会使子宫收缩,子宫颈扩张
子宫切除后,阴道出血要多久才能干净?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
不清楚你是否做了子宫全切或子宫次全切除术,正常子宫全切除术后,阴道少量出血只会持续3-5天,量会很少,若出血量超过一周,则需行检查,避免发生出血不止,导致伤口愈合不良。全子宫切除术一般不会有阴道出血。避免剧烈运动导致愈合不良。
切除子宫后5月阴道出血是怎么回事?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
一般子宫切除术后,阴道流血不会超过15天。子宫切除术后五个月表现出阴道流血,若是子宫次全切除术,会有周期性的出血,若是子宫全切手术,要考虑是否残端炎症或感染造成的。您应当尽早去正规二级以上医院妇科或您手术的医院就诊,请医生为您诊断一下出血的原因,然后为您对症处置治疗。
子宫全切后阴道出血
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
子宫全切手术后表现出阴道流血的症状,主要的原因是切除子宫后的断端没有彻底愈合,局部有少量的渗血,因此会表现出出血的症状。这种出血的症状持续的时间一般都比较短暂,在术后的最初一周内比较明显,一周后就会逐渐的减少。如果在做完手术后一周以后,阴道内出血的现象比较明显,就有可能存在局部愈合不好的现象,需要及
怀孕八个月阴道出血怎么回事?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
孕期超过8个月阴道出血,需警惕胎盘位置早破或宫颈位置病变,若出血较多,则需考虑为血压较高导致的,需到医院行子宫附件B超检查,警惕孩子表现出此种缺氧、窒息的危险,早产的可能性较大,需作好心理准备。
怀孕初期阴道出血是怎么回事?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
怀孕初期阴道出血,考虑是由于先兆流产所造成的,在怀孕之后如果过度劳累或者同房都可能造成先兆流产,表现出阴道出血的情况,此外有的女性没有注意个人卫生,身体抵抗力下降,表现出了宫颈病变,也可能会表现出阴道出血的情况。女性怀孕初期如果有阴道出血,应该及时去医院,经过B超查看胎儿的发育情况,如果有先兆流产,
怀孕之后阴道出血是不是流产了?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
怀孕以后表现出阴道出血的现象,因为血量很多,大多说明流产的几率是比较高的。因为正常的怀孕阶段应当不会表现出流血的情况,如果流血量比较少,只是先兆流产现象,但如果流血量比较多,就有可能会发展为难免流产。需要经过医院进一步的做B超检查,结合化验血hcg,来明确诊断,然后对症治疗。
子宫肌瘤会引起阴道出血
宋冬梅 主任医师
首都医科大学附属复兴医院 三级
子宫肌瘤有可能引起阴道出血,子宫肌瘤最常见的症状就是月经的改变,包括经量多、经期延长和阴道的淋漓出血,但不是所有的子宫肌瘤都会有阴道出血的症状。阴道出血其实主要是和子宫肌瘤类型有关系,最常见的导致阴道出血的子宫肌瘤就是粘膜下子宫肌瘤,其次是子宫壁间肌瘤。因为粘膜下肌瘤本身就在宫腔里,在经期或者非经期容易导致阴道出血,壁间肌瘤因为子宫面积的
子宫肌瘤会引起阴道出血
黄晓武 主任医师
首都医科大学附属复兴医院 三级
子宫肌瘤可能引起异常的出血问题,特别是肌瘤是生长在宫腔里面的,叫黏膜下子宫肌瘤,因为黏膜下子宫肌瘤表面上会覆盖子宫内膜,所以子宫的内膜面积增加,出血量就会增加,就会有多量的子宫出血。还有一种情况就是虽然没有黏膜下肌瘤,但是壁间的多发肌瘤贴近宫腔或者突入宫腔,子宫增大了,子宫内膜的面积也增加了,也会引起月经异常,特别是多量的子宫出血,甚至合
绝经后妇女阴道出血是月经吗
曾晓琴 主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
绝经是指停止来月经一年以上,如果一年以上不来月经依旧有阴道出血,首先要考虑不是月经,可能有恶性疾病,比如宫颈癌、阴道的淋癌、子宫内膜癌,需要及时就医检查。第二,也要考虑是老年性阴道炎引起的,由于粘膜过于菲薄、萎缩,所以弹性很差,甚至导致外阴溃疡破烂、阴道粘膜破损、突破性血管暴露出血,需要请医生做专业的判断。
上大便阴道出血怎么回事
陈冰 副主任医师
内蒙古自治区妇幼保健院 三甲
大便以后阴道出血考虑妇科炎症或者肿瘤引起,由于阴道和直肠相邻比较近,如果存在子宫内膜炎、盆腔炎、宫颈癌等情况,大便时会刺激阴道黏膜引起出血情况。及时去正规医院妇科就诊,给予妇科彩超及宫颈刮片检查。如果是单纯炎症可以给予抗炎药物进行治疗,如果是肿瘤引起,应该采取手术防止引起严重并发症。
服用米非司酮阴道出血怎么办?
刘丹 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
米非司酮属于药物流产中的其中一种药物。在临床上,有一部分的女性在服用米非司酮后会出现阴道出血。一般来说,阴道出血量不会很多,如果是阴道出血量过多,建议随时就医,以明确是否存在流产的症状。必要情况下,可能应该行清宫术,达到止血功效,而多久能恢复还是依据宫腔内的组织残留而定。如果宫腔内组织仍有残留,恢复时间就比较慢;如果宫腔内没有组织残留,在
绝经后阴道出血是怎么回事?
居宝芹 主任医师
淮北矿工总医院 三甲
绝经后出现阴道出血有可能是阴道炎症导致,但也不能排除宫颈病变、子宫内膜病变。如果出现绝经后阴道出血,建议患者到医院妇科检查,首先做妇科常规检查,做宫颈筛查即宫颈细胞学检查以及HPV监测。同时还要做盆腔彩超检查了解子宫内膜情况。根据以上检查结果明确诊断。如果不能排除子宫内膜病变,首选处理方案是做宫腔镜探查。
免费咨询