不孕分为女性不孕和男性不孕，女性不孕相关检查包括妇科常规检查（观察外阴、阴道、宫颈、子宫及附件情况）、排卵监测（基础体温测定、超声监测卵泡发育、激素测定）、输卵管通畅检查（输卵管通液术、子宫输卵管造影）、子宫内膜检查（诊断性刮宫）；男性不孕相关检查有精液常规检查、生殖系统超声检查、性激素测定；还有免疫因素检查和遗传因素检查等，怀疑不孕时男女双方应及时到正规医院全面检查，依结果由医生制定诊疗方案，检查中要保持良好心态配合医生。
一、女性不孕相关检查
1.妇科常规检查
外阴、阴道检查：观察外阴发育、阴毛分布，阴道黏膜情况、分泌物性状等，了解有无先天畸形、炎症、肿瘤等影响受孕的因素。不同年龄女性外阴阴道的生理状态有差异，青春期前外阴发育未成熟，阴道较窄，青春期后逐渐发育成熟，育龄期女性需关注分泌物是否异常等情况，绝经后女性阴道黏膜变薄等。
宫颈检查：查看宫颈大小、颜色、外口形状，有无糜烂、息肉、赘生物等。宫颈病变可能影响精子通过，如宫颈炎可能导致宫颈黏液性状改变，不利于精子穿透。
子宫及附件检查：通过双合诊或三合诊检查子宫大小、位置、质地，附件（输卵管、卵巢）有无增厚、压痛、包块等。子宫的形态、位置异常，如子宫纵隔、子宫后位等可能影响受孕；附件病变如输卵管粘连、堵塞、卵巢囊肿等会干扰卵子运输或排卵功能。
2.排卵监测
基础体温测定：女性排卵后体温会升高0.30.5℃，通过每天早晨醒来后未进行任何活动时测量基础体温并记录，可大致了解排卵情况。一般连续测量3个月经周期左右，能发现有无排卵及排卵日期。不同月经周期的女性基础体温变化有一定规律，若体温无明显双相变化提示可能无排卵。
超声监测卵泡发育：从月经周期第10天左右开始，通过B超监测卵泡大小、数量及排卵情况。这是比较准确的监测排卵方法，可动态观察卵泡从募集、生长到成熟排卵的过程，能清晰看到优势卵泡的发育情况，对于准确判断排卵时间很有帮助。不同年龄女性卵泡发育速度略有不同，年轻女性卵泡发育相对更活跃。
激素测定：在月经周期不同时间测定性激素六项（雌二醇、孕酮、睾酮、促卵泡生成素、促黄体生成素、泌乳素），了解内分泌功能及排卵相关激素水平。例如，促卵泡生成素和促黄体生成素的比例、峰值等变化可反映排卵是否正常，雌激素、孕激素水平异常可能影响子宫内膜容受性等。
3.输卵管通畅检查
输卵管通液术：通过导管向宫腔内注入液体，根据注液阻力大小、有无回流及患者感觉等判断输卵管是否通畅。该方法操作相对简单，但准确性有限，可能会有假阳性或假阴性结果。
子宫输卵管造影：向宫腔及输卵管注入造影剂，通过X线或超声观察造影剂在盆腔及输卵管内的弥散情况，能明确输卵管是否通畅、阻塞部位及子宫形态等。这是一种较为常用且准确的检查方法，可清晰显示输卵管情况，但检查后需注意避孕等事项。
4.子宫内膜检查
诊断性刮宫：刮取子宫内膜组织进行病理检查，了解子宫内膜有无病变、有无排卵及黄体功能等。适用于月经不调、疑有子宫内膜结核等情况的女性。不同年龄女性子宫内膜的生理状态不同，绝经后女性子宫内膜厚度一般较薄，若增厚需警惕病变可能。
二、男性不孕相关检查
1.精液常规检查
这是评估男性生育力的重要初步检查。需收集男性手淫排出的精液，检查内容包括精液量、颜色、酸碱度、精子密度、活力（前向运动精子百分比等）、形态等。正常精液量一般为26ml，pH值7.28.0，精子密度应≥15×10?/ml，前向运动精子比例应≥32%等。生活方式如长期吸烟、酗酒、熬夜等可能影响精液质量，不同年龄男性精液质量也有变化趋势，一般随着年龄增长，精子质量可能逐渐下降。
2.生殖系统超声检查
检查睾丸、附睾、精索静脉等情况。了解睾丸大小、形态、实质回声，有无睾丸发育不良、睾丸肿瘤等；观察附睾有无囊肿、炎症等；排查精索静脉曲张，精索静脉曲张可影响精子生成和活力。
3.性激素测定
测定睾酮、促卵泡生成素、促黄体生成素等性激素水平，了解男性内分泌功能对生殖的影响。例如，睾酮水平低下可能导致性欲减退、精子生成障碍等。
三、其他相关检查
1.免疫因素检查
检测抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等免疫相关抗体。若存在抗精子抗体，可能会导致精子凝集、制动，影响精子与卵子结合；抗子宫内膜抗体可能干扰胚胎着床等。
2.遗传因素检查
对于有遗传病家族史或多次不明原因不孕的夫妇，可进行染色体检查等遗传方面的排查，了解是否存在染色体异常等影响生育的遗传因素。
怀疑自己不孕时，男女双方都应及时到正规医院进行全面检查，根据检查结果由医生综合分析不孕原因，并制定相应的诊疗方案。同时，检查过程中要保持良好的心态，积极配合医生，不同年龄、生活方式的个体在检查及后续处理上可能会有不同的侧重点，需遵循医生的专业指导进行。
