口腔白色念珠菌症状
口腔白色念珠菌感染有多种症状及不同人群的特点。其黏膜表面改变包括假膜型（多见于新生儿等，有白色凝乳状假膜，稍用力可擦掉）和萎缩型（常见于佩戴义齿等人群，表现为黏膜充血、萎缩等）；局部不适症状有疼痛（进食刺激食物时加重，儿童可表现为哭闹、拒食等）和口干（与口腔内环境改变影响唾液腺分泌有关）。不同人群中，儿童新生儿及婴儿易患鹅口疮，有相应症状；成年人长期用抗生素或激素者、佩戴义齿者有各自症状特点；老年人免疫力低下或患糖尿病等基础疾病者，症状有其特殊性，需关注不同人群口腔健康以及时发现和处理感染。
一、口腔白色念珠菌的常见症状
（一）黏膜表面改变
1.假膜型
多见于新生儿、婴儿，也可见于长期使用抗生素、激素的患者等。口腔黏膜上会出现白色或灰白色的凝乳状假膜，稍用力可擦掉，其下方为充血的黏膜。例如，新生儿鹅口疮就是典型的假膜型口腔白色念珠菌感染，假膜可覆盖在颊黏膜、舌、牙龈等部位，严重时可蔓延至咽部、食管等部位。从病理角度看，是白色念珠菌在黏膜表面形成的菌丝和孢子的聚集体。
2.萎缩型
可发生于佩戴义齿的患者、长期使用抗生素或激素的人群等。主要表现为口腔黏膜充血、发红，有轻度的萎缩，有时可伴有疼痛或口干等症状。在佩戴义齿的患者中，义齿承托区的黏膜容易出现萎缩，这是因为义齿与黏膜长时间接触，局部环境有利于白色念珠菌的滋生，且义齿的存在可能影响局部的血液循环和免疫功能。
（二）局部不适症状
1.疼痛
患者可能会感到口腔局部疼痛，尤其是在进食刺激性食物（如酸、辣食物）时疼痛会加重。假膜型感染时，由于假膜覆盖在黏膜表面，当受到食物摩擦或刺激时，会引起疼痛；萎缩型感染时，黏膜的萎缩使得其敏感性增加，也容易产生疼痛感觉。对于儿童患者，疼痛可能表现为哭闹、拒食等，因为儿童口腔感觉相对敏感，且进食会加重疼痛，所以会出现拒食现象。
2.口干
部分患者会有口干的症状，这可能与白色念珠菌感染引起口腔内环境改变，影响唾液腺的分泌功能有关。例如，长期使用激素的患者，除了可能出现口腔白色念珠菌感染外，还常常伴有口干的症状，这是因为激素可能影响了唾液腺的正常分泌。
二、不同人群口腔白色念珠菌症状的特点
（一）儿童
1.新生儿及婴儿
新生儿鹅口疮是儿童中常见的口腔白色念珠菌感染形式，多在出生后28天内发生。症状主要为口腔黏膜出现白色斑膜，好发部位为颊、舌、软腭及口唇部的黏膜。患儿可能会出现烦躁不安、啼哭、哺乳困难等症状，因为口腔内的疼痛会影响其进食。这是由于新生儿免疫功能相对较弱，且母亲阴道分娩时可能携带白色念珠菌，在分娩过程中婴儿口腔容易被感染；婴儿如果使用了被白色念珠菌污染的奶瓶、奶嘴等物品，也容易引发感染。
2.学龄前儿童
学龄前儿童如果有不良的口腔卫生习惯，如不经常刷牙、漱口等，或者长期服用广谱抗生素等，也可能发生口腔白色念珠菌感染。症状与其他人群类似，但由于儿童的表达能力相对有限，可能需要家长观察其口腔黏膜是否有白色斑膜、是否有拒食等情况来判断。
（二）成年人
1.长期使用抗生素或激素者
长期使用广谱抗生素会破坏口腔内正常的菌群平衡，使得白色念珠菌大量繁殖；长期使用激素会抑制机体的免疫功能，降低口腔黏膜的抵抗力，从而容易引发口腔白色念珠菌感染。其症状表现为上述的假膜型或萎缩型改变，同时可能伴有全身免疫力低下相关的一些非特异性症状，如易疲劳等。例如，一些患有自身免疫性疾病需要长期使用激素治疗的患者，在治疗过程中需要密切监测口腔情况，一旦出现口腔白色念珠菌感染的症状，应及时采取相应措施。
2.佩戴义齿者
佩戴义齿的患者，义齿与口腔黏膜之间的缝隙容易积聚食物残渣和唾液，为白色念珠菌的生长提供了适宜的环境。症状主要表现为义齿承托区黏膜的萎缩、充血等萎缩型改变，患者可能会感觉义齿佩戴不适，口腔有异物感等。需要患者注意义齿的清洁，定期取下义齿进行清洗，以减少白色念珠菌的滋生。
（三）老年人
1.免疫力低下者
老年人随着年龄的增长，免疫力逐渐下降，容易受到白色念珠菌等病原体的感染。口腔白色念珠菌感染的症状可能相对不典型，但仍可能出现黏膜的改变和不适症状。例如，可能仅表现为口腔黏膜轻度的充血、轻微的疼痛等，由于老年人对疼痛的敏感性可能降低，所以症状可能不如年轻人明显，容易被忽视。这就需要家人或医护人员更加关注老年人的口腔健康，定期检查口腔情况。
2.患有糖尿病等基础疾病者
糖尿病患者由于血糖控制不佳时，口腔内的高糖环境有利于白色念珠菌的生长繁殖，所以糖尿病患者发生口腔白色念珠菌感染的几率相对较高。其症状可能会比一般人群更为严重，且容易复发。例如，可能出现较为严重的假膜型感染，口腔内白色斑膜范围较大，疼痛明显等。对于这类患者，在控制血糖的同时，需要积极治疗口腔白色念珠菌感染，并且要注意口腔卫生的维护。
