舌系带短有哪些表现

来源：民福康2025-07-04 10:32:22

王静副主任医师

郑州大学第一附属医院 口腔内科

舌系带短在外观上表现为附着位置异常（多附着于舌尖部或接近舌尖处）、舌系带短粗且紧绷；功能上存在舌头运动受限（前伸和上抬困难）、吸吮困难（婴儿期母乳喂养和奶瓶喂养均受影响）、发音障碍（特定语音不清、语言发展迟缓）、咀嚼和吞咽问题（效率降低、困难）；在特殊人群中，婴儿和儿童可能影响生长发育，可先尝试非手术改善，严重时12岁左右评估手术；成人会影响生活质量，手术需谨慎且术后要训练；老年人可能加重口腔疾病，身体差不耐受手术者采取保守治疗。

一、外观表现

1.舌系带附着位置异常：正常情况下，舌系带附着于舌腹中部，靠近舌尖的位置。舌系带短的患者，舌系带往往附着于舌尖部或接近舌尖处，导致舌头的活动受到限制。这种附着位置的异常在新生儿和婴幼儿时期较为容易观察，家长可以通过轻轻抬起宝宝的舌头，查看舌系带的附着情况。

2.舌系带短粗：舌系带短的患者舌系带通常较正常情况短且粗，外观上可能呈现出紧绷的状态。正常舌系带在舌头活动时较为灵活，而短粗的舌系带在舌头运动时会显得僵硬，限制了舌头的正常伸展和卷曲。

二、功能表现

1.舌头运动受限

前伸受限：舌系带短的人舌头不能自由地前伸到口外，或者前伸时舌尖会出现凹陷，呈现出“W”形。这是因为舌系带过短，限制了舌头向前的伸展幅度。例如，在舔嘴唇、吃东西时，由于舌头无法充分前伸，可能会影响食物的摄取和咀嚼。

上抬受限：舌头向上抬起困难也是常见的表现。正常情况下，人们可以将舌头轻松地向上舔到上腭，但舌系带短的患者往往无法完成这个动作，或者只能部分完成。这种上抬受限在发某些语音时会造成影响，比如发“d”“t”“n”“l”等需要舌头与上腭接触的音时，发音可能不准确。

2.吸吮困难

婴儿期表现：在婴儿时期，舌系带短可能导致吸吮困难。母乳喂养时，婴儿需要用舌头包裹乳头进行吸吮，如果舌系带过短，舌头无法有效地包裹乳头，可能会出现衔乳困难，导致婴儿吸吮效率低下，吃奶时间延长，甚至可能出现漏奶的情况。同时，由于吸吮不充分，婴儿可能无法摄入足够的乳汁，影响生长发育。

奶瓶喂养表现：使用奶瓶喂养时，舌系带短的婴儿可能无法正确地含住奶嘴，导致奶嘴容易从口中脱出，同样会影响进食。

3.发音障碍

特定语音发音不清：舌系带短可能影响某些语音的发音，尤其是需要舌头灵活运动的语音。如前文提到的“d”“t”“n”“l”等声母发音可能不准确，听起来含糊不清。此外，发卷舌音（如“zh”“ch”“sh”“r”）时也会存在困难，因为卷舌音需要舌头向上卷曲并与上腭后部接触，舌系带短限制了舌头的这种运动，导致发音不标准。

语言发展迟缓：如果舌系带短导致的发音问题没有得到及时纠正，可能会影响孩子的语言发展。孩子在学习语言的过程中，因为发音不准确可能会受到他人的误解或嘲笑，从而产生自卑心理，不愿意开口说话，进一步影响语言表达能力的发展。

4.咀嚼和吞咽问题

咀嚼效率降低：由于舌头运动受限，在咀嚼食物时，舌头不能有效地将食物在口腔内搅拌和推送，导致食物不能充分咀嚼。这可能会增加胃肠道的消化负担，长期下来可能影响营养的吸收。

吞咽困难：舌系带短还可能影响吞咽功能。正常吞咽过程中，舌头需要将食物推送至咽喉部，舌系带短的患者由于舌头运动不灵活，可能无法顺利完成这个动作，导致吞咽困难，尤其是在吞咽较大块的食物时更为明显。

三、特殊人群影响及注意事项

1.婴儿和儿童

生长发育影响：婴儿期舌系带短若不及时发现和处理，可能会影响口腔肌肉的发育，进而影响面部骨骼的正常生长。在儿童期，发音障碍和咀嚼吞咽问题可能会影响孩子的心理健康和社交能力。家长应密切关注孩子的口腔发育情况，如发现异常应及时就医。

干预建议：对于婴儿，如果出现吸吮困难等情况，可以先尝试通过口腔按摩等非手术方法进行改善。如果情况较为严重，影响到生长发育，可能需要在医生的评估下进行舌系带修整手术。手术时机一般建议在12岁左右，此时孩子的配合度相对较高，对手术的耐受性也较好。

2.成人

影响生活质量：成人舌系带短可能已经适应了发音和进食的不便，但在一些职业领域，如播音员、教师等，发音问题可能会对工作产生较大影响。此外，长期的咀嚼和吞咽问题可能会导致胃肠道疾病。

处理方式：成人进行舌系带修整手术需要更加谨慎，因为成人的口腔结构和神经已经发育成熟，手术风险相对较高。手术前需要进行全面的评估，包括口腔功能、神经状况等。术后需要进行语音训练和口腔功能恢复训练，以改善发音和咀嚼吞咽功能。

3.老年人