备孕检查包括女性和男性方面的检查以及其他相关检查。女性方面有妇科常规检查（月经干净后3-7天进行，了解生殖器官基本情况）、性激素六项检查（月经来潮第2-5天，反映内分泌状态）、甲状腺功能检查（备孕前，评估对生殖系统影响）、TORCH筛查（备孕前3-6个月，排查病原体感染风险）、血常规和尿常规检查（备孕前，了解身体基本健康状况）；男性方面有精液常规检查（检查前3-5天避免性生活，评估生育能力）、生殖系统超声检查（了解生殖器官情况）；其他相关检查包括口腔检查（备孕期间重要，预防孕期口腔问题）、遗传咨询及相关检查（有家族遗传病史等情况时进行，评估胎儿遗传疾病风险）、生活方式相关检查与评估（包括体重、饮食、运动等，劝诫戒烟戒酒等不良生活习惯）。
一、女性方面的检查
1.妇科常规检查：
包括外阴、阴道、宫颈、子宫及附件的检查。通过检查可以了解生殖器官的基本情况，如是否存在炎症、畸形等。例如，阴道炎、宫颈炎等妇科炎症可能会影响受孕，通过妇科常规检查能及时发现并处理。一般建议在月经干净后的37天进行检查，此时阴道分泌物较少，便于检查操作，减少感染风险。对于有性生活史的女性，这是备孕前的基础检查项目。
2.性激素六项检查：
包括卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、泌乳素（PRL）。性激素水平会影响排卵和月经周期等。例如，FSH和LH可以反映卵巢的储备功能，E2水平能反映雌激素的分泌情况。一般在月经来潮的第25天进行检查，此时可以更准确地反映基础内分泌状态。如果性激素水平异常，可能提示内分泌失调，需要进一步排查原因并进行相应调整，以利于备孕。
3.甲状腺功能检查：
甲状腺激素对生殖系统有重要影响，甲状腺功能异常可能导致不孕、流产等。需要检查甲状腺素（T4）、三碘甲状腺原氨酸（T3）、促甲状腺激素（TSH）等指标。如果TSH异常，无论是升高还是降低，都可能影响受孕和妊娠结局。一般建议在备孕前进行甲状腺功能检查，若发现异常，需要在内分泌科医生的指导下进行治疗，将甲状腺功能调整到正常范围后再备孕。
4.TORCH筛查：
包括弓形虫（TOX）、风疹病毒（RV）、巨细胞病毒（CMV）、单纯疱疹病毒（HSV）。这些病原体感染可能导致胎儿畸形、流产等。例如，孕妇感染风疹病毒可能会引起胎儿先天性风疹综合征，导致先天性心脏病、白内障等。一般建议在备孕前36个月进行TORCH筛查，如果结果为阳性，需要根据具体情况进行处理，必要时暂缓备孕，待感染控制后再考虑。
5.血常规、尿常规检查：
血常规可以了解是否存在贫血、感染等情况。例如，严重贫血可能会影响孕妇和胎儿的氧供，需要及时纠正。尿常规可以了解肾脏功能以及是否存在泌尿系统感染等情况。一般建议在备孕前进行血常规和尿常规检查，若发现异常，需要进一步查找原因并进行相应治疗。
二、男性方面的检查
1.精液常规检查：
这是评估男性生育能力的重要指标。需要检查精液的量、颜色、酸碱度、精子密度、活力、形态等。一般要求男性在检查前35天避免性生活，然后通过手淫的方式采集精液。正常精液量应在26毫升，精子密度应大于20×10?/毫升，前向运动精子（a级+b级）应大于32%，正常形态精子应大于4%等。如果精液常规检查异常，可能提示男性生殖系统存在问题，需要进一步排查原因，如是否存在附睾炎、精索静脉曲张等疾病。
2.生殖系统超声检查：
可以了解睾丸、附睾、精索等生殖器官的情况。例如，精索静脉曲张可能会影响精子的质量和数量，通过超声检查可以发现精索静脉曲张的程度。一般建议男性进行生殖系统超声检查，以排除生殖系统的器质性病变。
三、其他相关检查
1.口腔检查：
备孕期间进行口腔检查很重要。因为孕期由于激素水平变化等原因，容易出现口腔问题，如牙龈炎、龋齿等。如果在备孕前存在口腔疾病未及时治疗，孕期可能会加重，而且某些口腔感染还可能影响胎儿健康。所以建议进行口腔检查，包括牙齿清洁、龋齿治疗等。
2.遗传咨询及相关检查：
如果夫妻双方有家族遗传病史，或者既往有不良孕产史等情况，需要进行遗传咨询。必要时可能需要进行染色体检查等相关遗传方面的检查，以评估胎儿发生遗传疾病的风险。例如，夫妻一方有染色体异常家族史，可能需要进行染色体核型分析等检查，从而为备孕提供更科学的指导。
3.生活方式相关检查与评估：
还需要评估备孕夫妻的生活方式。例如，女性的体重情况，体重过轻或过重都可能影响受孕和妊娠结局。一般建议将体重指数（BMI）控制在18.523.9之间。同时，要评估夫妻双方的饮食情况、运动情况等。保证均衡的饮食，摄入足够的蛋白质、维生素、矿物质等营养物质；适当进行运动，保持良好的身体状态。例如，男性应避免长期久坐、高温环境等，因为这些因素可能会影响精子的质量。对于有吸烟、酗酒等不良生活习惯的备孕夫妻，需要劝其戒烟戒酒，因为吸烟和酗酒会降低生育能力，增加胎儿畸形等风险。
