胚胎发育不好受多种因素影响，包括遗传因素（如染色体数目或结构异常、女性年龄增长致卵子质量下降等）、母体因素（内分泌因素如黄体功能不全、甲状腺功能异常等，全身性疾病如糖尿病、高血压等，生殖系统解剖异常如子宫畸形、子宫内膜息肉等）、父亲因素（精子染色体异常、生活方式影响精子质量等）、环境因素（化学物质接触、物理因素如辐射、高温等）。
一、遗传因素
遗传因素是导致胚胎发育不好的重要原因之一。染色体数目或结构异常是常见的遗传相关问题。例如，染色体数目异常中，常见的有21三体综合征等，胚胎染色体来自父母双方的异常配子结合，这种异常会严重影响胚胎的正常发育进程，从胚胎早期的细胞分裂、分化等过程就产生干扰，使得胚胎无法正常生长发育。不同性别的胚胎在遗传物质传递过程中面临的遗传风险类似，但女性随着年龄增长，卵子质量下降，染色体异常的概率增加，会提高胚胎发育不好的风险。
二、母体因素
1.内分泌因素
女性的内分泌系统对胚胎发育至关重要。例如，黄体功能不全时，黄体分泌的孕酮不足，而孕酮对于维持子宫内膜容受性、支持胚胎着床和发育起着关键作用。研究表明，黄体功能不全的女性体内孕酮水平低于正常妊娠女性，这会影响胚胎的种植和后续发育。甲状腺功能异常也会影响胚胎发育，甲状腺激素参与机体的新陈代谢等多种生理过程，甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，会导致机体代谢率降低，影响胚胎周围的内环境，从而干扰胚胎的正常发育；甲状腺功能亢进时，过高的甲状腺激素水平也会对胚胎发育产生不利影响。不同年龄的女性内分泌状态不同，育龄期女性随着年龄增加，内分泌失调的风险可能升高，比如多囊卵巢综合征在育龄女性中较为常见，患者常存在内分泌紊乱，表现为雄激素水平升高、排卵异常等，这会影响卵泡的发育以及胚胎着床后的生长环境，增加胚胎发育不好的几率。
2.全身性疾病
一些全身性疾病会影响胚胎发育。例如，糖尿病患者如果血糖控制不佳，高血糖环境会影响胚胎的糖代谢等过程，导致胚胎发育异常。研究发现，妊娠合并糖尿病的孕妇，其胚胎发生畸形、发育迟缓等情况的概率高于血糖控制良好的孕妇。高血压患者孕期血压控制不理想时，会影响胎盘的血液灌注，使得胚胎得不到充足的营养供应和氧气，从而影响胚胎发育。不同生活方式的人群患全身性疾病的风险不同，长期高热量、高盐饮食且缺乏运动的人群，患糖尿病、高血压等疾病的概率增加，进而影响胚胎发育。有相关病史的人群，如既往有糖尿病病史的女性怀孕后，需要更加严格地控制血糖，以降低胚胎发育不好的风险。
3.生殖系统解剖异常
子宫解剖结构异常会影响胚胎着床和发育。例如，子宫畸形，如纵隔子宫、双角子宫等，会改变子宫腔内的形态，影响胚胎的着床位置和生长空间。纵隔子宫会分割子宫腔，使得胚胎着床后可供生长的空间受限，影响胚胎的正常发育。子宫内膜息肉也会对胚胎发育产生不利影响，息肉会占据宫腔内的空间，干扰胚胎的种植，并且可能影响子宫内膜的容受性。不同年龄的女性生殖系统解剖异常的发生率不同，育龄女性中一些先天性的子宫畸形可能在孕前未被发现，怀孕后才发现会增加胚胎发育不好的风险。有过宫腔手术史的女性，如人工流产等，可能会导致子宫内膜损伤，引起宫腔粘连等解剖异常，进而影响胚胎发育。
三、父亲因素
父亲的精子质量也与胚胎发育密切相关。精子染色体异常是其中一个重要方面，精子染色体数目或结构异常可能传递给胚胎，导致胚胎发育异常。例如，精子染色体碎片率过高时，会影响胚胎的发育潜能。另外，父亲的一些生活方式因素也会影响精子质量，如长期吸烟、酗酒、接触放射性物质或有毒化学物质等，会损伤精子的DNA，增加胚胎发育不好的风险。不同年龄的父亲，随着年龄增长，精子质量也可能下降，精子中染色体异常的概率增加，从而影响胚胎发育。有不良生活方式的父亲，如长期熬夜、大量接触有害物质等，需要调整生活方式，以提高精子质量，降低胚胎发育不好的风险。
四、环境因素
1.化学物质接触
女性在孕期接触一些化学物质可能导致胚胎发育不好。例如，长期接触有机溶剂，如苯、甲苯等，这些化学物质可能通过胎盘影响胚胎的发育，干扰胚胎的细胞分裂、分化等过程。还有一些农药残留，如果孕妇接触到高浓度的农药，也可能对胚胎发育产生不良影响。不同生活环境的人群接触化学物质的风险不同，从事化工行业等工作的女性接触有害化学物质的概率较高，需要做好防护措施。有相关职业暴露史的女性怀孕后，要更加注意避免继续接触有害化学物质，定期进行产检，监测胚胎发育情况。
2.物理因素
过高的辐射暴露也会影响胚胎发育。例如，孕妇接受过量的X线照射等，辐射会损伤胚胎的细胞DNA，导致胚胎发育异常。长期处于高温环境中，如长时间泡热水澡、蒸桑拿等，也可能影响胚胎的生长发育，因为高温会干扰胚胎周围的内环境，影响胚胎的代谢等过程。不同生活场景下的物理因素暴露风险不同，经常需要接触辐射环境的职业人群，如放射科工作人员等，怀孕后要特别注意防护，避免胚胎受到辐射影响。
