口腔溃疡是总反复是什么原因

来源：民福康2025-07-04 21:06:44

李大旭副主任医师

西安交通大学第一附属医院 口腔科

口腔溃疡的发生受多种因素影响，包括局部创伤（如牙齿咬伤、食物划伤）、营养缺乏（维生素和微量元素缺乏）、免疫因素（自身免疫异常和免疫力低下）、感染因素（细菌和病毒感染）、精神因素（长期精神紧张和睡眠不足）、消化系统疾病（胃肠道溃疡和肠道菌群失调）、内分泌变化（女性生理期和孕期激素变化）以及遗传因素（有一定遗传倾向），针对不同因素应采取相应的预防和应对措施。

一、局部创伤因素

1.牙齿咬伤：生活中不小心咬伤口腔黏膜，或者佩戴不合适的假牙、牙套等，会持续摩擦口腔黏膜，破坏其完整性，导致口腔溃疡反复发生。例如，假牙边缘不光滑，长期刺激同一部位的黏膜，易引发溃疡。对于佩戴假牙或牙套的人群，应定期检查和调整，确保其合适。儿童在换牙期可能因牙齿排列不齐，增加咬伤口腔黏膜的几率，家长要留意孩子口腔情况。

2.食物划伤：食用尖锐、粗糙的食物，如薯片、鱼骨等，可能划伤口腔黏膜，造成局部创伤。进食时应注意细嚼慢咽，避免狼吞虎咽。老年人牙齿和口腔黏膜较为脆弱，更要选择软烂、易消化的食物，减少食物对口腔的损伤。

二、营养缺乏因素

1.维生素缺乏：缺乏维生素B族（如B1、B2、B6、B12）、维生素C等，会影响口腔黏膜的正常代谢和修复功能。维生素B族参与细胞的新陈代谢，缺乏时口腔黏膜细胞更新减缓，易出现溃疡。挑食、偏食的人群，尤其是儿童和老年人，容易因营养摄入不均衡导致维生素缺乏。应保证饮食多样化，多吃富含维生素的蔬菜水果、全谷类食物等。

2.微量元素缺乏：锌、铁等微量元素对维持口腔黏膜的健康至关重要。锌参与多种酶的合成和激活，对细胞的生长和修复有重要作用；铁是血红蛋白的组成成分，缺铁会影响氧气的运输和细胞的代谢。长期素食者、患有胃肠道疾病影响营养吸收的人群，容易出现微量元素缺乏，可在医生指导下适当补充。

三、免疫因素

1.自身免疫异常：免疫系统紊乱时，可能会错误地攻击口腔黏膜细胞，导致口腔溃疡反复。例如，患有自身免疫性疾病，如白塞病、干燥综合征等，常伴有口腔溃疡症状。此类患者需积极治疗原发病，同时注意提高自身免疫力。长期精神压力大、过度劳累等，也会影响免疫系统功能，使口腔溃疡更容易复发。要注意劳逸结合，保持良好的生活作息。

2.免疫力低下：一些慢性疾病患者，如糖尿病、艾滋病患者，由于身体抵抗力下降，口腔黏膜抵御外界病菌的能力减弱，容易反复出现口腔溃疡。这类患者除了积极治疗基础疾病外，还应注意口腔卫生，预防感染。儿童免疫系统尚未发育完全，免疫力相对较低，要注意加强营养和锻炼，提高免疫力。

四、感染因素

1.细菌感染：口腔内存在多种细菌，当口腔卫生不佳时，细菌大量滋生，如链球菌、金黄色葡萄球菌等，可引发口腔溃疡。不按时刷牙、饭后不漱口，食物残渣在口腔内发酵，为细菌提供了良好的生存环境。应养成良好的口腔卫生习惯，早晚刷牙，饭后漱口。老年人由于唾液分泌减少，口腔自洁能力下降，更要注意口腔清洁。

2.病毒感染：单纯疱疹病毒感染可引起口腔疱疹，愈合后可能遗留溃疡，且容易复发。儿童是疱疹病毒感染的高发人群，在幼儿园等集体环境中易交叉感染。家长要注意孩子的个人卫生，避免与患病儿童密切接触。

五、精神因素

1.长期精神紧张：现代人生活节奏快，长期处于精神紧张、焦虑、抑郁等状态，会影响神经系统和内分泌系统的功能，导致免疫力下降，增加口腔溃疡的发病风险。例如，学生在考试期间、职场人士在工作压力大时，口腔溃疡容易复发。应学会调整心态，通过运动、听音乐等方式缓解压力。

2.睡眠不足：睡眠不足会影响身体的正常修复和免疫系统功能。熬夜人群口腔溃疡反复的几率较高。保证充足的睡眠，有利于口腔黏膜的修复和免疫系统的正常运转。儿童需要保证足够的睡眠时间，以促进身体发育和免疫系统成熟。

六、消化系统疾病因素

1.胃肠道溃疡：胃溃疡、十二指肠溃疡等胃肠道疾病患者，消化功能紊乱，影响营养物质的吸收，同时胃肠道内的幽门螺杆菌感染也可能与口腔溃疡的发生有关。患者应积极治疗胃肠道疾病，注意饮食规律，避免食用辛辣、刺激性食物。

2.肠道菌群失调：长期使用抗生素、不良的饮食习惯等，会破坏肠道内的正常菌群平衡，影响身体的免疫功能和营养吸收，从而导致口腔溃疡反复。可适当补充益生菌，调节肠道菌群。

七、内分泌变化因素

1.女性生理期：女性在月经期间，体内激素水平发生变化，雌激素水平降低，可能导致口腔溃疡复发。女性在生理期要注意保持心情舒畅，避免食用生冷食物，注意休息。