备孕检查包括女性和男性方面:女性有常规妇科检查(了解外阴等基本情况)、生殖系统超声检查(观察子宫附件及卵泡发育)、性激素六项检查(评估内分泌功能)、TORCH筛查(检测病原体感染)、血常规和尿常规检查(排查相关疾病)、肝肾功能检查(评估肝肾功能);男性有精液常规检查(评估生育能力)、生殖系统超声检查(排查生殖器官疾病)、血常规和尿常规检查(排查相关情况)、传染病筛查(预防传染病母婴传播)。
一、女性方面的检查
1.常规妇科检查
意义:了解外阴、阴道、宫颈、子宫及附件的基本情况,排查妇科炎症、肿瘤等基础病变。例如通过妇科内诊可初步观察阴道黏膜是否光滑、宫颈有无异常赘生物等。一般建议有性生活史的备孕女性定期进行此项检查,若有异常症状应及时检查。
具体分析:包括妇科双合诊等,检查阴道、宫颈、子宫大小、形态、位置以及附件情况等。
2.生殖系统超声检查
意义:可以清晰观察子宫和双侧附件的形态、结构,了解有无子宫肌瘤、卵巢囊肿等器质性病变,还能监测卵泡发育情况。对于月经不规律的备孕女性尤为重要,通过监测卵泡能帮助准确把握排卵时间。一般在月经周期的第10天左右开始监测卵泡,根据卵泡大小调整监测频率。
具体分析:经腹部或经阴道超声检查,观察子宫、卵巢的结构及卵泡发育情况。
3.性激素六项检查
意义:评估内分泌功能,了解卵巢的基础状态。性激素水平异常可能影响排卵和受孕,如多囊卵巢综合征患者常存在雄激素升高、黄体生成素与卵泡刺激素比例异常等情况。一般在月经来潮的第25天(基础状态)进行检查,能反映卵巢的基础内分泌功能。
具体分析:包括卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E?)、孕酮(P)、睾酮(T)、泌乳素(PRL),通过检测这些指标来判断内分泌是否正常。
4.TORCH筛查
意义:检测弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等病原体的感染情况。这些病原体感染可能导致胎儿畸形、流产等不良妊娠结局。备孕期女性应常规进行此项检查,尤其是有宠物接触史、经常接触人群密集场所或有相关感染症状的女性。
具体分析:通过血清学检查检测相应抗体,如IgM和IgG抗体,IgM阳性提示近期感染,IgG阳性提示既往感染且有一定免疫力。
5.血常规、尿常规检查
血常规
意义:了解血红蛋白、白细胞、血小板等指标情况,排查贫血、感染、血液系统疾病等。贫血可能影响孕期母体和胎儿的健康,如缺铁性贫血需要提前补充铁剂等。一般备孕女性每年至少进行一次血常规检查,若有贫血症状应及时进一步检查明确原因。
具体分析:检测红细胞计数、血红蛋白浓度、白细胞计数及分类、血小板计数等。
尿常规
意义:筛查泌尿系统疾病,如肾炎、尿路感染等。孕期肾脏负担加重,孕前发现泌尿系统问题可提前干预。一般取清洁中段尿进行检查,备孕女性应定期检查尿常规,注意观察尿蛋白、尿糖、白细胞等指标。
具体分析:检查尿颜色、透明度、酸碱度、尿蛋白、尿糖、白细胞等项目。
6.肝肾功能检查
意义:评估肝肾功能是否正常,因为孕期肝肾功能负担加重,孕前了解肝肾功能情况有助于提前发现潜在问题并进行干预。例如慢性肝炎患者在备孕前需要评估病情并在医生指导下做好孕期管理。一般备孕女性常规进行肝肾功能检查,有慢性疾病史的女性需根据病情增加检查频率。
具体分析:包括肝功能(如转氨酶、胆红素等)和肾功能(如肌酐、尿素氮等)的检测。
二、男性方面的检查
1.精液常规检查
意义:是评估男性生育能力的重要指标。通过精液常规检查可以了解精子的数量、活力、形态等情况,如少精症、弱精症、畸形精子症等都会影响受孕几率。一般建议备孕男性禁欲27天后进行精液常规检查,若第一次检查结果异常,可间隔12周复查12次。
具体分析:检查精液量、精子密度、精子活力(前向运动精子百分率等)、精子形态等。
2.生殖系统超声检查
意义:了解睾丸、附睾、精索等生殖器官的形态和结构,排查附睾炎、精索静脉曲张等疾病。精索静脉曲张可能影响精子质量,从而影响受孕。一般可根据男性具体情况选择进行经阴囊或经腹部的生殖系统超声检查。
具体分析:观察睾丸大小、形态,附睾有无异常回声,精索静脉有无扩张等情况。
3.血常规、尿常规检查
血常规
意义:同女性血常规检查意义,了解男性是否存在贫血、感染等情况,这些情况可能间接影响生育能力。例如严重贫血可能导致机体缺氧,影响精子生成等。男性备孕时也应定期进行血常规检查。
具体分析:检测红细胞计数、血红蛋白浓度、白细胞计数及分类、血小板计数等。
尿常规
意义:同女性尿常规检查意义,排查泌尿系统疾病,如男性也可能患尿路感染等,若不及时治疗可能影响生殖系统健康。男性备孕期间应关注尿常规情况。
具体分析:检查尿颜色、透明度、酸碱度、尿蛋白、尿糖、白细胞等项目。
4.传染病筛查
意义:如梅毒、艾滋病、乙肝等传染病可能通过母婴传播等途径影响胎儿健康,所以备孕男性需要进行相关传染病筛查,以便及时采取预防措施。一般常规进行梅毒螺旋体抗体、艾滋病抗体、乙肝五项等检查。
具体分析:检测相应传染病的特异性抗体或抗原等指标。



