一、女性不孕症检查
1.病史询问：涉及年龄（35岁后生育力下降更明显）、生活方式（月经、性生活、不良生活方式）、既往病史（盆腔炎症等）、家族史（遗传因素）。
2.体格检查：查身高体重、第二性征及盆腔（外阴等形态位置）。
3.卵巢功能检查：基础体温测排卵及黄体功能，性激素六项（不同周期反映卵巢功能），抗苗勒管激素（AMH）测卵巢储备。
4.输卵管通畅检查：子宫输卵管造影（月经后37天，看输卵管及宫腔），输卵管通液术（相对简便但准确性稍差）。
5.子宫内膜检查：诊断性刮宫（月经前或来潮6小时内，了解病理等），宫腔镜检查（直接观宫腔及治疗）。
二、男性不孕症检查
1.病史询问：年龄（影响精子质量）、生活方式（吸烟酗酒等）、既往病史（生殖系统炎症等）。
2.体格检查：外生殖器发育（睾丸体积等），有无精索静脉曲张。
3.精液分析：禁欲27天手淫取精，检精液量、密度、活力、形态等（按WHO第五版标准）。
4.内分泌检查：性激素六项，看激素水平。
5.染色体检查：怀疑遗传疾病致不孕时查，如克氏综合征等。
一、女性不孕症的检查
1.病史询问：
年龄因素：女性生育力随年龄增长逐渐下降，35岁后下降更为明显，所以询问年龄有助于评估生育潜力。例如，35岁以上女性不孕症检查应更积极全面。
生活方式：包括月经周期情况、性生活频率及是否采取避孕措施等。长期熬夜、过度节食等不良生活方式可能影响内分泌，进而影响排卵等生殖相关过程。如长期熬夜可能导致内分泌紊乱，引起月经不调，影响受孕。
病史：既往是否有盆腔炎症、输卵管手术史、子宫内膜异位症病史等。盆腔炎症可能导致输卵管粘连、堵塞，影响卵子与精子结合及受精卵运输；子宫内膜异位症可能影响盆腔内环境及卵巢功能。
家族史：某些遗传性疾病可能导致不孕症，询问家族史有助于排查相关遗传因素。
2.体格检查：
检查身高、体重、第二性征发育情况等，了解整体健康状况及内分泌大致情况。比如，身材矮小伴第二性征发育不良可能提示下丘脑垂体性腺轴发育异常。
检查盆腔，了解外阴、阴道、宫颈、子宫及附件的形态、大小、位置等是否正常，有无器质性病变。如子宫肌瘤可能影响子宫腔形态，阻碍受精卵着床。
3.卵巢功能检查
基础体温测定：通过每天早晨醒来后未进行任何活动时测量体温，绘制基础体温曲线。一般排卵后体温会升高0.30.5℃，根据体温变化可大致了解有无排卵及黄体功能情况。
性激素六项检测：包括卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E?）、孕酮（P）、睾酮（T）、泌乳素（PRL）。在月经周期不同时间检测，可反映卵巢功能状态。例如，FSH升高提示卵巢储备功能下降；LH/FSH比值异常可能提示多囊卵巢综合征等。
抗苗勒管激素（AMH）检测：不受月经周期影响，可较准确反映卵巢储备功能。AMH水平越低，提示卵巢储备卵子的能力越差。
4.输卵管通畅检查
子宫输卵管造影：通过向子宫腔及输卵管内注入造影剂，在X线下观察输卵管是否通畅及子宫腔形态。一般在月经干净后37天进行，可明确输卵管是否存在堵塞、粘连等情况。
输卵管通液术：通过向宫腔内注入液体，根据阻力大小及有无回流等判断输卵管是否通畅。相对简便，但准确性不如子宫输卵管造影。
5.子宫内膜检查
诊断性刮宫：适用于了解子宫内膜病理变化，判断有无排卵及子宫内膜病变等。一般在月经前或月经来潮6小时内进行，对于怀疑子宫内膜结核等疾病有诊断价值。
宫腔镜检查：可直接观察宫腔内情况，如子宫内膜形态、有无息肉、粘连等病变，同时可在宫腔镜下进行相应治疗操作。
二、男性不孕症的检查
1.病史询问
年龄：年龄对男性生育力也有一定影响，随着年龄增长，精子质量可能逐渐下降。
生活方式：包括是否吸烟、酗酒、长期接触高温环境（如频繁泡温泉、久坐等）、近期是否接触过有毒有害物质等。吸烟、酗酒可影响精子质量；长期高温环境可能抑制精子生成。
病史：既往是否有生殖系统炎症（如附睾炎、睾丸炎等）、睾丸外伤史、手术史（如睾丸下降固定术等）、内分泌疾病史（如糖尿病等）。生殖系统炎症可能影响精子的生成、成熟及运输；睾丸外伤或手术可能损伤睾丸组织，影响精子产生。
2.体格检查
检查外生殖器发育情况，包括阴茎、阴囊、睾丸等。如睾丸体积是否正常，正常睾丸体积一般在12ml以上；有无精索静脉曲张，精索静脉曲张可影响精子质量。
3.精液分析：这是评估男性生育力的重要检查。一般要求受检者禁欲27天，然后通过手淫法采集精液，检测精液量、精子密度、精子活力（前向运动精子百分比等）、精子形态等指标。根据世界卫生组织（WHO）第五版标准，正常精液量应≥1.5ml，精子密度≥15×10?/ml，前向运动精子（a级+b级）≥32%，正常形态精子≥4%等。
4.内分泌检查：包括性激素六项等检测，了解男性体内激素水平，如睾酮水平等，判断是否存在内分泌异常影响生育，如低睾酮血症可能导致生精功能障碍。
5.染色体检查：对于怀疑有遗传性疾病导致不孕症的男性，需要进行染色体检查，如克氏综合征等染色体异常疾病可导致无精子症或严重少精子症。
