备孕需要做哪些必要身体检查

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备孕的相关身体检查及特殊人群注意事项,女性备孕必要检查包括妇科、超声、性激素六项、甲状腺功能、血常规、尿常规、传染病、TORCH检查,可及时发现疾病,避免影响受孕和胎儿发育;男性备孕必要检查有精液常规、生殖系统、传染病检查,能评估精子质量、查看生殖系统疾病等;特殊人群方面,年龄较大夫妇染色体异常几率增加,建议增加染色体检查;有慢性疾病史的要病情稳定后备孕并调整治疗方案,有遗传病史的需进行遗传咨询和基因检测;长期接触有害物质的要脱离环境,备孕夫妇要改善不良生活方式;女性要补充叶酸,男性要避免高温环境,双方都应保持良好心态。

一、女性备孕必要身体检查

1.妇科检查:主要检查外阴、阴道、宫颈、子宫和附件的基本情况。查看外阴有无炎症、畸形等;阴道有无感染、损伤;宫颈是否有糜烂、息肉等病变;子宫大小、位置、形态是否正常,附件有无肿物、压痛等。通过妇科检查可以及时发现妇科疾病,如阴道炎、宫颈炎等,若不及时治疗,可能影响受孕,即使怀孕也可能对胎儿造成不良影响。

2.超声检查:包括腹部超声和阴道超声。腹部超声可以清晰观察子宫和附件的形态、大小、结构,了解有无子宫肌瘤、卵巢囊肿等占位性病变。阴道超声对于一些微小病变的诊断更为准确,能更清晰地观察子宫内膜厚度等情况。如果存在较大的子宫肌瘤,可能影响受精卵着床和胎儿发育;卵巢囊肿过大可能影响排卵。

3.性激素六项检查:检测促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、泌乳素(PRL)。这项检查可以评估女性的内分泌功能和卵巢储备功能。FSH和LH水平异常可能提示卵巢功能减退或多囊卵巢综合征等;泌乳素过高可能导致闭经、溢乳,影响排卵。内分泌失调会导致排卵异常,从而降低受孕几率。

4.甲状腺功能检查:检测甲状腺激素水平,如促甲状腺激素(TSH)、甲状腺素(T4)等。甲状腺功能异常,无论是甲亢还是甲减,都会影响女性的内分泌系统,进而影响排卵和受孕。孕期甲状腺功能异常还可能影响胎儿的神经系统发育。

5.血常规:了解女性是否有贫血及其他血液系统疾病。如果存在贫血,孕期可能加重,导致孕妇身体虚弱,影响胎儿的生长发育。通过血常规还可以检测血型,对于有血型抗体的孕妇,需要在孕期密切监测,以预防新生儿溶血病。

6.尿常规:检查尿液中是否有蛋白、糖、红细胞、白细胞等。可以反映肾脏的功能和泌尿系统的健康状况。泌尿系统感染如果不及时治疗,可能上行感染,影响生殖系统,甚至导致早产、流产等。

7.传染病检查:包括乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等。这些传染病可以通过母婴传播,如果孕妇患有这些疾病,可能会将病毒传染给胎儿。及时发现并采取相应的干预措施,可以降低母婴传播的风险。

8.TORCH检查:检测弓形虫(T)、风疹病毒(R)、巨细胞病毒(C)、单纯疱疹病毒(H)等病原体的抗体。这些病原体感染可能导致胎儿畸形、流产、早产等严重后果。如果在备孕期间发现感染,需要在治愈后再怀孕。

二、男性备孕必要身体检查

1.精液常规检查:评估精子的数量、活力、形态等。精子数量过少、活力低下或形态异常都可能影响受孕。通过精液常规检查可以及时发现问题,如少精症、弱精症等,并进行相应的治疗。生活方式对精液质量有很大影响,长期吸烟、酗酒、熬夜等不良习惯会降低精子质量。

2.生殖系统检查:检查睾丸、附睾、输精管、精索等部位。查看睾丸的大小、质地是否正常,有无睾丸炎、附睾炎等疾病;检查精索静脉有无曲张,精索静脉曲张可能导致睾丸温度升高,影响精子生成和质量。

3.传染病检查:和女性一样,男性也需要进行乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等传染病检查。这些传染病不仅会影响自身健康,还可能通过性传播传染给妻子,进而影响胎儿健康。

三、特殊人群注意事项

1.年龄因素:年龄较大的备孕夫妇,女性超过35岁,男性超过40岁,染色体异常的几率增加。女性卵巢功能可能下降,卵子质量变差,怀孕后胎儿发生染色体疾病的风险升高,如唐氏综合征等。建议这类人群在备孕时增加染色体检查项目。同时,年龄较大的夫妇身体机能有所下降,在备孕期间要更加注意保持健康的生活方式,适当运动,合理饮食。

2.病史因素:有慢性疾病史的夫妇,如高血压、糖尿病、心脏病等,需要在病情稳定后再备孕。在备孕前要将病情控制在理想范围内,并在医生的指导下调整治疗方案。例如,糖尿病患者在备孕期间要严格控制血糖,避免使用对胎儿有不良影响的降糖药物。有遗传病史的夫妇,如地中海贫血、血友病等,建议进行遗传咨询和基因检测,了解胎儿患病的风险,并采取相应的措施,如进行产前诊断等。

3.生活方式因素:长期接触有害物质,如化学物质、放射性物质等的夫妇,在备孕前要脱离接触环境一段时间。吸烟、酗酒、过度劳累等不良生活方式会影响生殖功能,备孕夫妇要戒烟戒酒,规律作息,保证充足的睡眠。

4.性别因素:女性在备孕期间要注意补充叶酸,预防胎儿神经管畸形。男性要避免高温环境,如泡温泉、蒸桑拿等,因为高温会影响精子的生成和存活。同时,男女双方都要保持良好的心态,避免精神压力过大,精神压力可能导致内分泌失调,影响受孕。

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地中海贫血
地中海贫血又称海洋性贫血,是一组遗传性溶血性贫血疾病。由于遗传的基因缺陷致使血红蛋白中一种或一种以上珠蛋白链合成缺如或不足所导致的贫血或病理状态。缘于基因缺陷的复杂性与多样性,使缺乏的珠蛋白链类型、数量及临床症状变异性较大。根据所缺乏的珠蛋白链种类及缺乏程度予以命名和分类。
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妇科体检前几天不能同房?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
妇科体检前一晚上,至少24小时不能同房。因为妇科体检项目一般包括:阴道分泌物检测,宫颈刮片或者TCTHPV。这些检查之前不能有性生活,如果同房会造成阴道酸碱度改变,造成化验结果不准确。同时做完妇科体检后也要禁止同房三天。因为宫颈癌筛查取宫颈细胞也是有创伤的,同房会造成感染,例如宫颈炎,盆腔炎等。因
来月经可以做入职体检吗?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
来月经可以做入职体检,但如果时间充足,等到月经结束后再体检更好。体检前需要空腹8小时以上,体检前一晚12点以后应当禁食禁水,早晨八点半到医院,先进行肝功能检查,检查后能吃点东西再做其他检查。
经期可以做入职体检吗?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
女性最好能避开经期做入职体检,因为月经可能会影响到尿常规检查结果。而且经期时大多数女性会有一些不适感,可以此外选择合适的时间再做体检。不过,经期对于肝肾功能和血常规等检查一般是没有影响的。
月经来了可以做入职体检吗?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
来月经期间最好不要做入职体检,因为入职体检包括的项目比较多,虽然对大部分项目一般没有影响,但是尿常规检查会有影响,因为月经期间做尿常规检查,会有隐血阳性或者肉眼的血尿,应当在月经结束以后再去医院做尿常规检查,如果单位有规定体检的时间,可以先做其他方面的检查。
婚前体检可以查出流产吗?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
婚前体检是查不出流产的,除非病人存在流产的征兆,经过B超可以观察胎儿是否有心跳,盆腔里是否有积液,也可以经过血hCG的值是否降低初步判断。一旦有流产可能,需要产科医生给病人进一步的干预治疗。婚前体检也不能判断孕妇是否存在易流产体质。一般来说,身体较好的人,怀孕遇到的障碍可能较少;反之,体弱多病的人在
妇科体检前可以喝酒吗?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
妇科体检前一天是不提倡饮酒的,有可能会对体检的检查结果导致影响。建议在检查48小时之内不要饮酒。妇科体检前,建议饮食清淡,不要剧烈运动,防止性生活和阴道上药及冲洗。未婚女性和孕妇不做妇科检查,经期干净3天之后再做检查。
来月经了,能做入职体检吗?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
月经期间是可以坐普通的入职体检,但是需要注意的是,体检当天,需要呈空腹状态,并且体检不可以进行妇科检查。此外,在月经期间,要做好个人清洁卫生工作、保持足够的休息、加强身体保暖。
妇科体检需要空腹吗?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
单纯妇科体检是不需要空腹检查。妇科体检项目对于已经有过性生活女性,主要包括有妇科内诊、妇科B超、白带常规、宫颈细胞学检查、宫颈乳头瘤病毒检测;对于没有性生活女性,一般建议憋尿做妇科B超检查就可以。如果有月经异常情况,那么考虑可能需要空腹抽血检测激素六项水平。
胃病体检能查出来吗?
吴海武 主任医师
赣州市人民医院 三甲
  胃病体检能检查出来。胃病的体检主要包括两个方面:第一,常规进行幽门螺杆菌的检查,幽门螺杆菌检查属于无创的检查。如果患者幽门螺杆菌抗体是阳性,可能患者存在慢性的胃肠道疾病。第二,进行胃镜的检查,胃镜检查能够对胃黏膜进行全面的观察,确定患者是否存在胃部的疾病,同时评估病情的严重程度。胃病的体检还要结
高血压影响入职体检吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
  高血压是会影响入职体检的。除了一些特殊行业,正常情况下不影响,是否影响应当根据你单位的具体要求。就血压来说,正常成人安静状态下,血压不要超过140/90mmHg,不要低于90/60mmHg。针对高血压病人注意有以下几点:合理膳食,适量运动,最好是做到有氧运动,有氧运动减肥的同时可以降低血压。
体检能不能只做抽血
康安 副主任医师
广州医科大学附属第二医院 三甲
体检能不能只抽血?答案肯定是不行的。如果体检只抽血,会容易导致漏诊和误诊,医学是需要多种手段进行评估的,也就是要把抽血化验和其它的影像学检查,包括基础检查结合在一起。如果只是抽血,不足以反应人体所有状态,比如一个人抽血,肝功能正常,肿瘤指标也正常,但是一做B超,发现肝脏有肿物,怀疑是肝癌,这种情况就说明光抽血是不行的。
体检能查出结肠癌吗
钟志强 副主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
一般常规的体检,比如胸片、B超以及其它的检查,都不是针对于结肠癌的,因此很难发现早期的结肠癌。有的时候通过肿瘤标记物发现异常,即便是确诊了结肠癌,也往往处于晚期。如果要想通过体检发现早期的结肠癌,最好应该在体检的同时做相关的项目,最常用的是辅助CT、磁共振。从影像学上来说,可能发现早期的结肠癌。如果病人有不适的症状,有必要时可以做肠镜检查
什么样的人需要去做肺癌体检
张曦 副主任医师
中南大学湘雅三医院 三甲
肺癌筛查的风险评估因素包括有吸烟史、氡气的暴露史以及职业的暴露史等。其中职业的暴露史是指接触到砷、铬、石棉等化学物质。其次,就是恶性肿瘤的病史或一级亲属肺癌家族的病史等。慢性阻塞性的肺气肿、肺纤维化的病史以及被动吸烟史等危险因素的状态,可以分为三类:一类是高危组,年龄在5574岁,吸烟大于30包/年,戒烟史小于15年或是年龄大于50岁。
体检乙肝五项查什么
沃琤 副主任医师
九江市第三人民医院 三甲
体检乙肝五项检查的是乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体五项检测。以上五项检测通常可以反映人群是否感染了乙型肝炎病毒,如果感染了乙型肝炎病毒,表达的是乙肝大三阳或者乙肝小三阳,同时也能反映人群是否已经具备了可以对抗乙型肝炎病毒传播的保护性抗体。
体检一般检查哪些项目
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
体检时一般都有抽血这种检查,包括血常规加上血液的生化,生化主要是包括离子分析、肝功、肾功、血糖、血脂等指标。另外,还有一些辅助检查,像B超、X线,B超主要是查肝、胆、脾、胰、双肾等器官,女性有可能还要查妇科,还要做X线和胸片。另外,还有其他常规的检查,像内科、外科常规的量血压、量身高、体重、视力等。
体检结果一般几天能出来
郝敬波 副主任医师
徐州医科大学附属医院 三甲
简单体检当天能拿到,比如常规抽血、彩超、透视等,可以当天下午能够取到报告。而对于复杂体检,比如CT或者CPI检查,甚至部分患者需要进行胃肠镜检查,结果相对比较晚,需要等患者检查完全结束,并且需要医生阅过报告以后给出结论三天左右能够拿到结果。
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