备孕包括孕前检查和孕前准备两部分。孕前检查分女性和男性,女性有一般身体检查、实验室检查(含血常规、尿常规等多项)、妇科检查(含妇科超声、宫颈检查等);男性有一般身体检查、实验室检查(含精液常规检查等)。孕前准备包括生活方式调整(饮食均衡、补充叶酸、规律作息、适度运动)、疾病管理(慢性疾病控制、口腔健康维护)和心理准备(保持良好心态,缓解焦虑),通过这些为孕育健康宝宝打下基础。
一、孕前检查项目
(一)女性检查
1.一般身体检查:包括身高、体重、血压等,了解基本身体状况。通过身高体重可计算体质指数(BMI),BMI正常范围一般为18.523.9,它能反映身体营养状况,对后续孕期营养管理等有指导意义;血压情况可初步排查是否存在高血压等基础疾病,若血压异常可能影响孕期母婴健康。
2.实验室检查
血常规:了解血红蛋白水平,排查贫血。孕期对铁的需求增加,贫血可能导致孕妇身体抵抗力下降、胎儿缺氧等问题。正常血红蛋白值,非妊娠女性为110150g/L,孕妇应≥100g/L。
尿常规:检查尿液中是否有蛋白、糖、红细胞等,排查泌尿系统疾病及妊娠期糖尿病等。例如尿蛋白阳性可能提示肾脏存在问题,影响孕期健康。
肝肾功能:评估肝肾功能是否正常,因为孕期身体代谢负担加重,肝肾功能异常可能影响药物代谢及母婴安全。如肝功能中的转氨酶、胆红素等指标,肾功能中的肌酐、尿素氮等指标需在正常范围内。
传染病检查:包括乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等。例如乙肝检查可了解孕妇是否携带乙肝病毒,以便采取相应措施阻断母婴传播;梅毒、艾滋病可通过母婴垂直传播影响胎儿健康,需早期发现并干预。
TORCH检查:检测弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等抗体。这些病原体感染可能导致胎儿畸形、流产等,如孕妇风疹病毒IgM阳性,早期妊娠时胎儿感染风险较高。
性激素六项:了解女性内分泌功能,包括雌激素、孕激素、卵泡刺激素、黄体生成素、泌乳素、睾酮等。内分泌异常可能影响排卵及受孕,如多囊卵巢综合征患者常存在性激素六项异常。
3.妇科检查
妇科超声:了解子宫、卵巢形态及结构,排查子宫肌瘤、卵巢囊肿等病变。通过超声可观察子宫大小、内膜厚度等,对评估受孕环境有重要意义。
宫颈检查:包括宫颈细胞学检查(TCT)和HPV检测,排查宫颈病变。宫颈癌的发生与高危型HPV感染密切相关,TCT可发现宫颈细胞的异常变化。
(二)男性检查
1.一般身体检查:同样包括身高、体重、血压等基本项目,了解身体基本状况。
2.实验室检查
精液常规检查:分析精子的数量、活力、形态等。正常精液量为26ml,精子密度≥15×10?/ml,精子存活率≥58%,前向运动精子(a级+b级)≥32%,正常形态精子≥4%等,精液参数异常可能导致男性不育。
传染病检查:同女性一样,需检查乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等,避免通过精子传播给胎儿。
二、孕前准备
(一)生活方式调整
1.饮食方面
均衡营养:女性应保证摄入富含蛋白质、维生素、矿物质等的食物。例如多吃瘦肉、鱼类、蛋类等优质蛋白质食物;多吃新鲜蔬菜(如菠菜、西兰花等)和水果(如橙子、苹果等),保证维生素和矿物质的摄入。男性也需均衡饮食,保证精子生成所需的营养物质,如锌等微量元素对精子质量有重要影响,可多吃坚果、海鲜等富含锌的食物。
补充叶酸:女性从孕前3个月开始每日补充0.40.8mg叶酸,可预防胎儿神经管畸形。研究表明,孕前及孕早期补充叶酸能显著降低神经管缺陷儿的出生风险。
2.作息方面
规律作息:保持充足的睡眠,每天保证78小时的睡眠时间。良好的作息有助于调节身体内分泌,维持身体正常的生理功能,为受孕创造良好的身体内环境。长期熬夜可能导致内分泌紊乱、免疫力下降等问题,影响受孕及孕期健康。
3.运动方面
适度运动:男女双方都应进行适度运动,如女性可选择散步、瑜伽等运动方式,男性可选择慢跑、游泳等运动。适度运动有助于提高身体素质,增强免疫力,控制体重。BMI过高或过低都可能影响受孕,适度运动维持合适的体重对受孕及孕期健康有益。
(二)疾病管理
1.慢性疾病管理:如果女性患有糖尿病、高血压等慢性疾病,应在孕前将病情控制在相对稳定的状态。例如糖尿病患者需将血糖控制在合适范围,可通过饮食控制、运动及必要时的药物治疗(但需选择对胎儿影响小的药物,具体需在医生指导下进行),使血糖接近正常水平,减少孕期并发症的发生风险。
2.口腔健康:孕前应进行口腔检查,治疗口腔疾病。因为孕期口腔问题可能加重,且某些口腔感染可能影响胎儿健康。例如龋齿若不及时治疗,可能发展为牙髓炎、根尖周炎等,在孕期可能引起疼痛等不适,且治疗用药可能受到限制。
(三)心理准备
夫妻双方应保持良好的心态,避免过度焦虑。备孕过程中可能会因为担心能否顺利受孕等问题产生心理压力,过度焦虑可能影响内分泌,进而影响受孕。夫妻双方可通过沟通、适当的娱乐活动等方式缓解心理压力,以积极乐观的心态迎接新生命的到来。
总之,备孕前通过全面的检查了解身体状况,并进行生活方式调整、疾病管理及心理准备等,有助于夫妻双方以最佳的身体和心理状态迎接孕期,为孕育健康宝宝打下良好基础。



