备孕前男女双方均需进行检查，女性检查包括常规体格检查（身高、体重与BMI、血压、心肺检查）、实验室检查（血常规、尿常规、肝肾功能、空腹血糖、甲状腺功能、传染病筛查、TORCH筛查）、妇科检查（妇科超声、宫颈检查）；男性检查包括常规体格检查（身高、体重与BMI、生殖系统检查）、实验室检查（精液分析、传染病筛查）。特殊人群备孕有不同注意事项，高龄备孕女性需密切关注卵巢功能等并控制基础疾病，有不良孕产史女性需详细检查查找原因并干预，长期接触有害物质人群需评估后再备孕。
一、女性备孕前检查
1.常规体格检查
身高、体重与BMI：身高体重可计算体质指数（BMI），BMI=体重（kg）/身高（m）的平方，正常范围为18.523.9。BMI异常可能影响内分泌等情况，进而影响备孕。例如，BMI过高（肥胖）可能与多囊卵巢综合征等内分泌疾病相关，增加受孕难度；BMI过低可能存在营养不良等问题，影响生殖系统功能。
血压：血压需控制在正常范围（收缩压90139mmHg，舒张压6089mmHg）。高血压可能在孕期加重病情，影响母婴健康，如导致妊娠期高血压疾病等，所以备孕前需将血压调控至合适水平。
心肺检查：通过听诊等方式检查心肺功能，确保心肺能够承受孕期的生理负担。例如，心肺功能不佳可能在孕期因身体负荷增加而出现心功能不全等严重问题。
2.实验室检查
血常规：可了解血红蛋白、白细胞、血小板等情况。血红蛋白过低提示贫血，孕期贫血可能导致胎儿缺氧、发育不良等；白细胞异常可能提示感染等情况，需先处理再备孕；血小板异常可能影响凝血功能，备孕前需明确原因并处理。
尿常规：检查尿液中是否有蛋白、红细胞、白细胞等。尿蛋白阳性可能提示肾脏疾病，肾脏疾病在孕期可能加重，影响母婴健康；尿白细胞阳性提示泌尿系统感染，需治愈后再备孕。
肝肾功能：肝功能主要看转氨酶等指标，肾功能看肌酐、尿素氮等。肝肾功能异常可能影响药物代谢等，在孕期可能加重肝肾负担，所以备孕前需评估肝肾功能是否适合妊娠。
空腹血糖：了解血糖水平，排查糖尿病。孕期糖尿病可能导致巨大儿、胎儿畸形等不良妊娠结局，所以备孕前需将血糖控制在正常范围（空腹血糖<5.1mmol/L）。
甲状腺功能：甲状腺激素对胎儿的生长发育尤其是神经系统发育至关重要。甲状腺功能亢进或减退都可能影响受孕及孕期母婴健康，需检测甲状腺激素（TSH、FT3、FT4等），如有异常需在专科医生指导下调整后再备孕。
传染病筛查：包括乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等。例如，乙肝可通过母婴传播，备孕前需明确乙肝病毒携带状态等，必要时进行相应干预；梅毒、艾滋病等传染病也需在备孕前排查，以采取合适的母婴阻断措施。
TORCH筛查：包括弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等。这些病原体感染可能导致胎儿畸形、流产等，备孕女性需检测相应抗体，若抗体阴性且未感染过相关病原体，可接种风疹疫苗等进行预防。
3.妇科检查
妇科超声：了解子宫、卵巢的形态、大小及结构。查看子宫是否有肌瘤、畸形等，卵巢是否有囊肿等异常情况。例如，黏膜下子宫肌瘤可能影响受精卵着床，需提前处理；卵巢囊肿过大可能在孕期发生扭转等并发症，需评估后决定备孕时机。
宫颈检查：包括宫颈TCT（液基薄层细胞学检测）和HPV（人乳头瘤病毒）检测，排查宫颈病变。宫颈病变可能影响孕期宫颈的状况，甚至可能对胎儿造成影响，所以备孕前需进行宫颈相关检查。
二、男性备孕前检查
1.常规体格检查
身高、体重与BMI：同样需关注BMI，男性BMI异常也可能与内分泌等问题相关，影响精子质量等。
生殖系统检查：检查外生殖器发育情况，如睾丸大小、形态等。睾丸是产生精子的场所，其异常可能影响精子的生成。
2.实验室检查
精液分析：这是男性备孕的重要检查项目。包括精液量、精子浓度、精子活力（前向运动精子百分率等）、精子形态等指标。精液量正常范围一般为26ml，精子浓度正常应≥15×10?/ml，精子活力中前向运动精子应≥32%，精子形态正常形态精子应≥4%等。精液分析异常可能提示男性不育等问题，需进一步查找原因。
传染病筛查：同女性一样，需进行乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等传染病筛查，避免在孕期将疾病传播给配偶及胎儿。
三、特殊人群备孕注意事项
1.高龄备孕女性：年龄超过35岁属于高龄备孕。除了常规检查外，需更密切关注卵巢功能、染色体等情况。高龄女性卵子质量下降，染色体异常几率增加，可增加羊水穿刺等产前诊断的可能性。同时，高龄备孕女性患妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病等的风险也升高，备孕前需将基础疾病控制稳定，如血压、血糖等。
2.有不良孕产史女性：如有流产、胎儿畸形等不良孕产史，备孕前需进行更详细的检查，如夫妻双方染色体检查、自身抗体检测等，查找不良孕产史的原因，并针对原因进行干预后再备孕。例如，自身免疫性抗体阳性可能需要进行免疫调节治疗后再尝试妊娠。
3.长期接触有害物质男性或女性：长期接触射线、化学毒物等的人群，备孕前需进行相关的健康评估，如男性需检查精子DNA完整性等，女性需评估生殖系统是否受到损害等，必要时需脱离有害物质环境一段时间后再备孕，以减少对生殖细胞的影响。
