备孕包括女性和男性的检查项目及特殊人群备孕注意事项。女性备孕需进行一般检查（身高体重BMI、血压）、生殖系统检查（妇科超声、白带常规、宫颈相关检查）、内分泌检查（性激素六项、甲状腺功能检查）、传染病检查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒检测）；男性需进行精液常规检查、传染病检查；特殊人群如高龄备孕女性、有慢性病史备孕人群、长期接触有害物质备孕人群各有相应注意事项，高龄女性要关注卵巢功能检查及孕期密切产检，慢性病备孕人群需控制病情并调整用药，长期接触有害物质备孕夫妻要评估职业暴露并脱离环境后再备孕。
一、女性备孕检查项目及意义
1.一般检查
身高、体重与BMI：身高体重可计算BMI（身体质量指数），BMI能反映身体胖瘦程度，过高或过低的BMI可能影响受孕及孕期健康。例如，BMI过低可能提示营养状况不佳，影响生殖内分泌功能；BMI过高则与多囊卵巢综合征等内分泌紊乱性疾病相关，而这些疾病会干扰排卵，降低受孕几率。一般建议BMI保持在18.523.9之间。
血压：血压异常可能提示存在心血管系统问题，如高血压可能在孕期加重，增加妊娠期高血压疾病的发生风险，影响母婴健康。需要将血压控制在正常范围（收缩压＜140mmHg，舒张压＜90mmHg）后再备孕。
2.生殖系统检查
妇科超声：通过妇科超声可以观察子宫和卵巢的形态、大小及结构。了解子宫是否有畸形（如纵隔子宫等），这会影响胚胎着床；查看卵巢内卵泡的数量和发育情况，评估卵巢储备功能。一般建议在月经周期的第23天进行超声检查，此时可以更准确地了解基础卵泡情况。
白带常规：检查是否存在阴道炎等妇科炎症。如果患有阴道炎，孕期可能会上行感染，影响胎儿健康，需要在备孕前积极治疗。常见的阴道炎有细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎等，不同类型的阴道炎有相应的临床表现和实验室检查特点。
宫颈相关检查：包括宫颈TCT（薄层液基细胞学检测）和HPV（人乳头瘤病毒）检测，用于筛查宫颈病变。宫颈病变可能影响受孕，且孕期宫颈病变可能加重，通过早期筛查可以及时发现并处理异常情况。一般建议有性生活的女性定期进行宫颈相关检查，备孕女性也应常规检查。
3.内分泌检查
性激素六项：包括雌激素、孕激素、卵泡刺激素、黄体生成素、睾酮、泌乳素。通过性激素六项可以了解女性内分泌功能，评估卵巢功能和排卵情况。例如，卵泡刺激素升高可能提示卵巢储备功能下降；睾酮升高可能与多囊卵巢综合征相关，影响排卵。一般在月经周期的第23天抽血检查。
甲状腺功能检查：甲状腺激素对生殖内分泌有重要影响。甲状腺功能异常，如甲状腺功能亢进或减退，可能导致月经紊乱、排卵异常，还会增加流产、早产、胎儿智力发育障碍等风险。需要将甲状腺功能调整到正常范围后再备孕，一般要求促甲状腺激素（TSH）在正常范围内，对于有甲状腺疾病家族史或既往有甲状腺相关异常的女性，更应重视甲状腺功能检查。
4.传染病检查
乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒检测：这些传染病可能通过母婴传播影响胎儿健康。例如，乙肝可通过母婴垂直传播给胎儿，梅毒可导致胎儿流产、早产、死胎或先天性梅毒等。备孕女性应常规进行这些传染病的筛查，如有感染需要在医生指导下进行相应的治疗和母婴阻断措施。
二、男性备孕检查项目及意义
1.精液常规检查
精液量、精子密度、活力等指标：精液量正常范围一般为26ml；精子密度正常应大于15×10?/ml；精子活力分为a、b、c、d四级，其中a级精子（快速前向运动）应大于25%，a+b级精子（前向运动精子）应大于50%。精液常规检查可以评估男性的生育能力，如精子密度过低、活力差等可能导致男性不育。一般建议男性在检查前35天避免性生活，以保证检查结果的准确性。
2.传染病检查
乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒检测：与女性类似，男性的这些传染病也可能通过性行为等途径影响伴侣及后代健康，需要进行筛查，如有感染需及时处理。
三、特殊人群备孕注意事项
1.高龄备孕女性
高龄女性卵巢储备功能下降，卵子质量降低，流产、胎儿染色体异常等风险增加。除了常规的备孕检查外，更应密切关注卵巢功能相关检查，如抗苗勒氏管激素（AMH）检测，AMH能更早、更准确地反映卵巢储备功能。同时，高龄女性在孕期需要更密切的产前检查，如唐氏筛查、无创DNA检测或羊水穿刺等，以排查胎儿染色体异常风险。
2.有慢性病史备孕人群
例如患有糖尿病的备孕女性，需要将血糖控制在相对理想的范围（空腹血糖＜5.6mmol/L，餐后血糖＜6.7mmol/L）后再备孕，因为高血糖可能影响卵子质量，增加胎儿畸形、流产等风险。同时，需要在医生指导下调整降糖药物的使用，尽量选择对胎儿影响小的药物或改为胰岛素治疗。患有高血压的备孕人群，需要将血压控制平稳，选择对胎儿无明显不良影响的降压药物，如拉贝洛尔等，并密切监测血压变化。
3.长期接触有害物质备孕人群
长期接触放射性物质、化学毒物等的备孕夫妻，需要进行相关的职业暴露评估。例如长期接触苯、甲醛等化学物质的女性，需要进行染色体检查等，因为这些有害物质可能导致精子或卵子染色体异常，增加胎儿畸形的风险。在备孕前需要脱离有害物质接触环境一段时间，一般建议脱离接触至少36个月后再备孕，并定期进行生殖系统相关检查。
