外阴唇瘙痒的原因可分为局部皮肤因素、全身因素和其他因素。局部皮肤因素包括感染因素（真菌、细菌、寄生虫感染）和皮肤病变（外阴湿疹、外阴硬化性苔藓）；全身因素有内分泌因素（雌激素水平变化、糖尿病）和系统性疾病（肝胆疾病、甲状腺疾病）；其他因素包含不良卫生习惯（清洁过度、不注意卫生）和药物过敏（局部用药过敏、口服药物过敏）。
一、局部皮肤因素
（一）感染因素
1.真菌（假丝酵母菌）感染
女性外阴唇部位温暖潮湿，适宜假丝酵母菌生长繁殖。假丝酵母菌感染可引起外阴唇瘙痒，常伴有外阴阴道分泌物增多，分泌物多呈白色稠厚，呈凝乳状或豆腐渣样。研究表明，约75%的女性一生中至少患过一次外阴阴道假丝酵母菌病。
对于有糖尿病等基础疾病的女性，由于血糖控制不佳，阴道局部糖原含量升高，更易发生假丝酵母菌感染，进而出现外阴唇瘙痒症状。
2.细菌感染
如金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等感染外阴唇皮肤，可引发局部炎症反应，导致瘙痒。例如，不注意外阴局部清洁，细菌容易滋生，尤其在月经期间，经血污染外阴，若不及时更换卫生巾，更容易引起细菌感染而出现瘙痒。
一些不良的生活方式，如长期穿紧身不透气的内裤，会使外阴局部温度和湿度升高，有利于细菌滋生繁殖，增加细菌感染导致外阴唇瘙痒的风险。
3.寄生虫感染
阴虱感染是常见的寄生虫感染情况，阴虱主要寄生在阴毛部位，也可累及外阴唇周围皮肤，以叮咬皮肤引起剧烈瘙痒为主要表现，夜间瘙痒往往更为明显，局部皮肤可出现丘疹、抓痕等。
儿童如果与阴虱患者密切接触，如共用毛巾、被褥等，也可能感染阴虱，出现外阴唇瘙痒等症状，但相对成人发生率较低。
（二）皮肤病变
1.外阴湿疹
多种内外因素可引起外阴湿疹，如过敏体质者接触过敏原（如卫生巾、化纤内裤等），或局部长期处于潮湿环境等。外阴湿疹表现为外阴唇皮肤出现红斑、丘疹、水疱等多形性皮疹，伴有剧烈瘙痒，搔抓后可出现糜烂、渗出、结痂等。
女性若长期处于精神紧张状态，可能会诱发或加重外阴湿疹，导致外阴唇瘙痒症状持续不缓解。
2.外阴硬化性苔藓
这是一种以外阴及肛周皮肤萎缩变薄为主要特征的疾病，病因尚不明确，可能与自身免疫、遗传等因素有关。主要表现为外阴唇皮肤变白、变薄、干燥、皲裂，伴有瘙痒，瘙痒程度轻重不一，部分患者瘙痒较为剧烈。
中老年女性相对更易患外阴硬化性苔藓，且病情可能会逐渐进展，影响生活质量。
二、全身因素
（一）内分泌因素
1.雌激素水平变化
绝经后女性雌激素水平明显下降，外阴唇皮肤黏膜变薄、萎缩，局部抵抗力降低，容易出现瘙痒症状。研究显示，绝经后女性外阴瘙痒的发生率明显高于育龄期女性。
育龄期女性在月经周期中，雌激素水平也会有波动，部分女性在月经前或月经期可能会出现外阴唇瘙痒加重的情况，与体内激素变化导致局部皮肤敏感度改变有关。
2.糖尿病
糖尿病患者血糖升高，尿液中含糖量增加，刺激外阴唇皮肤，容易引发瘙痒。同时，高血糖环境有利于真菌生长繁殖，糖尿病患者合并外阴阴道假丝酵母菌病的几率较高，进一步加重外阴唇瘙痒。
糖尿病患者如果血糖控制不佳，瘙痒症状往往较为顽固，且容易反复发作。
（二）系统性疾病
1.肝胆疾病
如胆汁淤积症，由于胆汁酸代谢异常，胆汁酸沉积于皮肤，可引起全身皮肤瘙痒，包括外阴唇瘙痒。研究发现，部分胆汁淤积症患者会首先出现外阴唇等部位的瘙痒症状，随后才逐渐出现全身其他部位的瘙痒。
患有肝胆疾病的患者，除了外阴唇瘙痒外，还可能伴有黄疸、乏力、食欲减退等其他症状，需要结合相关检查明确诊断。
2.甲状腺疾病
甲状腺功能亢进或减退都可能引起皮肤瘙痒。甲状腺功能亢进时，机体代谢加快，皮肤血液循环增加，可能导致瘙痒；甲状腺功能减退时，皮肤新陈代谢减缓，皮肤干燥，也容易出现瘙痒，包括外阴唇瘙痒。
甲状腺疾病患者的外阴唇瘙痒可能与内分泌紊乱导致的皮肤代谢及神经功能改变有关，需要通过甲状腺功能检查等明确甲状腺功能状态。
三、其他因素
（一）不良卫生习惯
1.清洁过度
部分女性过度清洁外阴，频繁使用阴道洗剂等，会破坏外阴局部的酸碱平衡和正常菌群，导致局部抵抗力下降，容易引起外阴唇瘙痒。正常情况下，外阴有自洁作用，只需用清水清洗外阴即可。
尤其对于青春期女性，由于缺乏正确的外阴清洁知识，容易出现清洁过度的情况，进而引发外阴唇瘙痒。
2.不注意卫生
不及时更换卫生巾、内裤，外阴局部长期处于潮湿、不透气的环境，容易滋生细菌、真菌等，引起外阴唇瘙痒。例如，长时间使用卫生护垫，会使外阴局部湿度进一步增加，更易导致瘙痒发生。
（二）药物过敏
1.局部用药过敏
女性使用某些外阴局部用药，如外用抗生素软膏、止痒药膏等，可能会引起过敏反应，出现外阴唇瘙痒、红肿等症状。例如，对某种抗生素成分过敏的女性，使用含有该抗生素的外用软膏后，很快会出现外阴唇瘙痒加重的情况。
在使用新的外阴局部药物前，最好先进行局部皮肤patch试验，以了解是否过敏，尤其是过敏体质的女性更应注意。
2.口服药物过敏
某些口服药物也可能引起外阴唇瘙痒的过敏反应，如抗生素、抗癫痫药等。药物通过血液循环到达外阴局部皮肤，引起过敏炎症反应，导致瘙痒。
服用可能引起过敏的药物时，要密切观察身体反应，一旦出现外阴唇瘙痒等过敏症状，应及时停药并就医。
