备孕体检包括女性和男性的相关项目，女性备孕体检有一般检查（身高、体重与BMI、血压）、实验室检查（血常规、尿常规、肝肾功能、空腹血糖、甲状腺功能、传染病筛查）、妇科检查（妇科超声、宫颈相关检查、阴道分泌物检查）、其他检查（心电图）；男性备孕体检有一般检查（身高、体重与BMI、血压）、实验室检查（精液常规检查、血常规、尿常规、肝肾功能、传染病筛查）、生殖系统检查（阴囊超声）。特殊人群备孕体检有高龄备孕人群需增加相关检查，有既往病史人群需根据病史调整状态并检查，生活方式特殊人群需戒烟戒酒、脱离有害物质环境后再备孕。
一、女性备孕体检项目
1.一般检查
身高、体重与BMI：身高体重可计算出BMI（身体质量指数），BMI能反映身体胖瘦程度，过高或过低的BMI可能影响受孕及孕期健康。一般BMI保持在18.523.9之间较为适宜。
血压：血压异常可能提示存在一些潜在的心血管问题，孕期血压变化可能较为复杂，备孕时了解基础血压情况很重要。
2.实验室检查
血常规：通过血常规检查可以了解血红蛋白水平，判断是否存在贫血情况。贫血可能导致孕期胎儿缺氧等问题，女性正常血红蛋白值一般为110150g/L（不同检测方法略有差异）。还能查看白细胞和血小板等指标，了解有无感染或血液系统疾病。
尿常规：检查尿液中是否有蛋白、红细胞、白细胞等。蛋白尿可能提示肾脏疾病，而泌尿系统感染等也可通过尿常规发现，这些问题在孕期可能会加重或影响孕期健康。
肝肾功能：肝功能检查包括转氨酶等指标，了解肝脏的代谢功能；肾功能检查主要看肌酐等指标，评估肾脏排泄废物的能力。肝肾功能异常可能影响孕期药物代谢等情况。
空腹血糖：检测空腹血糖水平，排查糖尿病。孕期糖尿病会增加胎儿畸形、巨大儿等风险，正常空腹血糖值应小于5.1mmol/L。
甲状腺功能：甲状腺激素对生殖和孕期发育至关重要。甲状腺功能异常，如甲状腺功能亢进或减退，可能导致月经紊乱、排卵异常以及孕期胎儿神经系统发育受影响等。常见的甲状腺功能指标有促甲状腺激素（TSH）、甲状腺素（T4）、三碘甲状腺原氨酸（T3）等，正常TSH值一般在0.355.5mIU/L之间（不同实验室参考值有差异）。
传染病筛查：包括乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等。这些传染病可能在孕期垂直传播给胎儿，影响胎儿健康，所以备孕时需明确是否感染相关疾病。
3.妇科检查
妇科超声：通过妇科超声可以观察子宫和双侧附件的形态、结构。了解子宫是否有畸形（如纵隔子宫等）、子宫肌瘤、卵巢囊肿等情况。一般在月经干净后37天进行超声检查较为合适。
宫颈相关检查：包括宫颈TCT（薄层液基细胞学检测）和HPV（人乳头瘤病毒）检测，用于筛查宫颈癌及癌前病变。因为孕期患宫颈癌等疾病的处理会比较复杂，所以备孕时进行宫颈相关检查很有必要。
阴道分泌物检查：检查是否有阴道炎等妇科炎症。常见的阴道炎有霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎等，炎症可能影响精子进入宫腔及受精卵着床等。
4.其他检查
心电图：了解心脏的电活动情况，排查心脏疾病。孕期心脏负担加重，心脏疾病可能对母婴健康造成威胁。
二、男性备孕体检项目
1.一般检查
身高、体重与BMI：同样，BMI需保持在适宜范围，过高或过低的BMI可能影响精子质量等。
血压：血压异常可能存在心血管方面潜在问题，对生育及孕期可能产生影响。
2.实验室检查
精液常规检查：这是男性备孕非常重要的检查项目。通过精液常规检查可以了解精子的数量、活力、形态等情况。正常精液量应在27ml之间，精子浓度应大于15×10?/ml，前向运动精子（a级+b级）应大于32%，正常形态精子应大于4%等。精液常规检查一般需要禁欲27天进行。
血常规、尿常规、肝肾功能等检查：与女性类似，了解是否存在血液系统疾病、泌尿系统感染、肝肾功能异常等情况，这些问题可能影响精子生成及质量等。
传染病筛查：同女性一样，需进行乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等传染病筛查，避免疾病在孕期传播给女方及胎儿。
3.生殖系统检查
阴囊超声：可以检查睾丸、附睾等生殖器官的形态、结构，了解是否有睾丸附睾炎、精索静脉曲张等问题。精索静脉曲张可能影响精子质量，是导致男性不育的常见原因之一。
三、特殊人群备孕体检注意事项
1.高龄备孕人群
女性高龄备孕时，除了上述常规检查外，可能需要更密切关注卵巢功能等情况，可增加抗缪勒管激素（AMH）等检查来评估卵巢储备功能。AMH水平可以反映卵巢内剩余卵泡的数量，一般AMH值在26.8ng/ml之间提示卵巢储备较好，低于2ng/ml提示卵巢储备下降。
男性高龄备孕时，也需更关注精液质量的变化，定期复查精液常规等。
2.有既往病史人群
如有糖尿病病史的备孕女性，需要在备孕前将血糖控制在相对理想的范围，如空腹血糖控制在7mmol/L以下等，并在备孕及孕期密切监测血糖。
有甲状腺疾病病史的人群，备孕时需根据甲状腺功能情况调整药物剂量，确保甲状腺功能稳定后再备孕，孕期也需要密切监测甲状腺功能并调整药物。
有过流产史等特殊病史的人群，备孕时可能需要进行更详细的检查，如染色体检查等，以排查是否存在导致流产的潜在因素。
3.生活方式特殊人群
长期吸烟、饮酒的备孕夫妻，需要提前至少36个月戒烟戒酒。因为吸烟会影响精子和卵子的质量，饮酒可能导致胎儿畸形等问题。戒烟戒酒一段时间后再备孕，有助于提高受孕概率及胎儿健康水平。
长期接触有害物质（如放射线、化学毒物等）的备孕人群，需要脱离相关环境一段时间后再备孕，以减少有害物质对生殖细胞的损害。
