引起不孕不育病的原因
不孕不育的原因多样，可分为男性因素、女性因素及男女共同因素。男性因素包括精液异常（精子数量、活力、形态异常）、生精功能障碍（睾丸疾病、内分泌紊乱）、输精管道梗阻（先天性、后天性）、免疫因素（自身产生抗精子抗体）；女性因素有输卵管因素（堵塞、粘连、蠕动异常）、排卵障碍（下丘脑垂体卵巢轴功能紊乱、卵巢病变）、子宫因素（畸形、病变）、免疫因素（产生抗精子抗体等）；男女共同因素涉及生活方式（不良饮食、吸烟酗酒、过度胖瘦）、环境因素（化学物质、辐射接触）、社会心理因素（精神压力、年龄）。夫妻婚后1年未孕应及时就医检查，明确病因后治疗，同时保持健康生活方式等预防不孕不育。
一、男性因素导致不孕不育
1.精液异常
精子数量异常：正常精液中精子密度应≥15×10?/ml，精子数量过少会显著降低受孕几率。例如，某些男性因生殖系统感染、内分泌紊乱等原因，可能出现精子生成减少，从而影响生育。
精子活力低下：精子活力分为a、b、c、d四级，a级精子应≥25%或a+b级精子≥50%，精子活力低下会使精子难以到达输卵管与卵子结合。精索静脉曲张是常见原因之一，它会导致睾丸局部温度升高，影响精子的生成和活力；另外，长期接触某些有害化学物质、放射性物质等也可能损害精子活力。
精子形态异常：正常形态精子应≥4%，精子形态异常过多会影响精子的受精能力。如男性生殖系统感染、遗传因素等都可能导致精子形态发生改变。
2.生精功能障碍
睾丸疾病：先天性睾丸发育不全综合征，患者染色体核型多为47,XXY，睾丸小而硬，生精功能障碍；睾丸炎（如流行性腮腺炎并发的睾丸炎）可导致睾丸萎缩，影响生精功能。
内分泌紊乱：下丘脑垂体睾丸轴功能失调，会影响睾酮等性激素的分泌，进而影响生精过程。例如，垂体瘤可导致促性腺激素分泌异常，引起生精障碍。
3.输精管道梗阻
先天性输精管道梗阻：如输精管缺如等先天性发育异常情况，会使精子无法排出。
后天性输精管道梗阻：附睾炎、附睾结核等炎症性疾病可导致附睾管梗阻；尿道狭窄等原因也可能引起输精管道梗阻，使精子不能正常排出体外与卵子结合。
4.免疫因素
男性自身产生抗精子抗体：抗精子抗体可抑制精子的活动力、阻碍精子与卵子结合等。生殖系统的损伤、感染等因素可能导致自身免疫反应产生抗精子抗体。
二、女性因素导致不孕不育
1.输卵管因素
输卵管堵塞或粘连：输卵管炎是常见原因，如盆腔炎蔓延至输卵管，引起输卵管黏膜充血、水肿、粘连，导致输卵管堵塞，使卵子无法通过输卵管与精子相遇受精。例如，不洁性生活、宫腔操作史等都可能增加输卵管炎的发生风险。
输卵管蠕动功能异常：一些盆腔子宫内膜异位症患者，异位的内膜组织可能影响输卵管的蠕动功能，从而影响卵子的运输。
2.排卵障碍
下丘脑垂体卵巢轴功能紊乱：多囊卵巢综合征是常见的内分泌疾病，患者常表现为排卵稀发或不排卵，体内雄激素水平升高，同时伴有肥胖、多毛等症状。下丘脑病变如肿瘤等也可能影响促性腺激素的分泌，导致排卵障碍。
卵巢病变：先天性卵巢发育不全、卵巢早衰等卵巢疾病会影响卵子的生成和排出。例如，卵巢早衰患者在40岁以前出现卵巢功能衰退，卵泡耗竭或不能正常排卵。
3.子宫因素
子宫畸形：如先天性无子宫、双子宫、子宫纵隔等，会影响胚胎的着床和发育。
子宫内膜病变：子宫内膜炎、子宫内膜结核等炎症性疾病可影响子宫内膜的容受性，不利于胚胎着床；子宫内膜息肉、子宫肌瘤等病变也可能干扰胚胎着床。
4.免疫因素
女性体内产生抗精子抗体等免疫因素：抗精子抗体可影响精子在女性生殖道内的运行和受精。另外，自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮等也可能影响生殖系统功能，导致不孕不育。
三、男女共同因素导致不孕不育
1.生活方式因素
不良饮食习惯：长期挑食、偏食导致营养不均衡，缺乏某些维生素（如维生素E、维生素C等）、微量元素（如锌等），可能影响生殖细胞的质量。例如，锌是精子生成、成熟所必需的元素，长期缺锌会影响精子的数量和活力。
吸烟酗酒：男性吸烟会降低精子的数量和活力，增加精子畸形率；女性吸烟酗酒也会影响卵巢功能、输卵管蠕动等，增加不孕不育的风险。长期大量饮酒会干扰内分泌系统，影响排卵等生殖功能。
过度肥胖或消瘦：肥胖男性可能存在内分泌紊乱，影响精子生成；肥胖女性可能出现排卵障碍等问题。过度消瘦的女性可能因体内脂肪含量过低，导致下丘脑垂体卵巢轴功能失调，引起月经紊乱甚至闭经，影响受孕。
2.环境因素
化学物质接触：长期接触铅、汞、苯等有害化学物质，以及一些农药等，可能损害生殖系统功能。例如，长期在化工环境工作的男性，精子质量可能受到影响；女性长期接触这些化学物质也可能干扰内分泌和生殖器官功能。
辐射暴露：长期接触高剂量的辐射，如放射性工作环境等，会损害生殖细胞，影响生育能力。男性长期接受大剂量辐射可能导致精子数量减少、活力降低；女性可能出现月经紊乱、排卵异常等。
3.社会心理因素
长期精神压力过大：精神紧张、焦虑等不良情绪可通过神经内分泌系统影响生殖功能。男性可能出现性功能障碍、精子质量下降；女性可能出现排卵紊乱、月经失调等。
年龄因素：女性随着年龄增长，尤其是35岁以后，卵子质量逐渐下降，卵巢储备功能减退，受孕几率降低；男性随着年龄增加，精子质量也会逐渐下降，如精子数量减少、活力降低、畸形率升高等。
不孕不育的原因是多方面的，男女双方都可能存在相关因素。当夫妻婚后未采取避孕措施，同居1年以上未受孕时，应及时到正规医院进行全面检查，明确病因后采取相应的治疗措施。同时，保持健康的生活方式、避免不良环境因素、保持良好的心理状态等对于预防不孕不育也具有重要意义。
