牙齿矫正可能出现局部和全身危害。局部危害包括牙齿松动（矫正力不当致牙周改建异常致松动）、牙龈问题（红肿出血因卫生差、菌斑刺激，退缩因力不当或卫生不良）、牙齿脱矿（卫生差致酸蚀矿物质流失）和龋齿（脱矿发展而来）；全身危害有心理影响（短期压力如不适尴尬，长期适应不良）及其他潜在风险（颌面部肌肉功能受影响、咬合关系长期不稳定风险等）。
一、牙齿矫正可能出现的局部危害
（一）牙齿松动
牙齿矫正的原理是通过外力使牙齿移动，在这个过程中，牙周组织会发生改建，包括牙槽骨的吸收和新生等。正常情况下，牙齿有一定的生理动度，但如果矫正力过大或牙齿移动过快，就可能导致牙齿出现暂时性松动。研究表明，当施加的矫治力超过牙周组织的代偿能力时，牙槽骨吸收速度加快，牙齿松动度会增加。例如，在一些正畸治疗中，若使用的矫治器施加的力量不合适，就容易出现这种情况。对于不同年龄的人群，牙齿的适应能力不同，青少年的牙槽骨代谢活跃，相对来说在矫正过程中牙齿松动可能较容易恢复，但如果是成年人，牙齿松动恢复的时间可能会更长，且松动程度可能相对更明显。
（二）牙龈问题
1.牙龈红肿出血：在牙齿矫正过程中，口腔卫生不易保持，矫治器周围容易积聚食物残渣和菌斑。菌斑中的细菌会刺激牙龈，导致牙龈炎症，出现红肿、出血等症状。有研究显示，约30%-60%的正畸患者在矫正过程中会出现不同程度的牙龈炎症。例如，佩戴固定矫治器的患者，由于托槽、弓丝等装置的存在，刷牙时难以清洁到位，更容易引发牙龈炎症。对于青少年患者，由于其口腔卫生维护意识相对较弱，加上矫正过程中牙齿移动带来的牙龈局部刺激，牙龈红肿出血的发生率可能更高；而成年患者如果能较好地保持口腔卫生，相对发生牙龈炎症的概率会低一些，但也不能完全避免。
2.牙龈退缩：如果矫正力不当或口腔卫生长期不良，可能会导致牙龈退缩。不当的矫正力可能会使牙龈附着的位置发生改变，加上菌斑等刺激，逐渐出现牙龈退缩。长期的牙龈炎症也会破坏牙龈组织和牙槽骨的附着关系，进而导致牙龈退缩。例如，一些患者在矫正后发现牙齿颈部暴露，就是牙龈退缩的表现。不同人群中，牙龈退缩的发生风险有所不同，有牙周炎病史的患者在矫正过程中发生牙龈退缩的风险相对更高，因为其本身牙周组织就存在一定问题，在矫正力的影响下更容易出现牙龈及牙周组织的进一步破坏。
（三）牙齿脱矿和龋齿
1.牙齿脱矿：矫正过程中，由于口腔卫生不佳，菌斑中的细菌分解食物残渣产生酸，这些酸会导致牙齿表面的矿物质流失，出现牙齿脱矿现象，表现为牙齿表面出现白垩色斑块。研究发现，固定矫治器患者牙齿脱矿的发生率较高，尤其是在佩戴固定矫治器的前几个月。不同年龄的人群对牙齿脱矿的易感性不同，青少年的唾液分泌特点等因素可能使其相对更易发生牙齿脱矿，因为青少年唾液的缓冲能力相对较弱，当口腔内酸性环境持续存在时，更容易导致牙齿矿物质流失。
2.龋齿：牙齿脱矿进一步发展就可能引发龋齿。如果脱矿的牙齿没有得到及时处理，细菌会继续侵蚀牙齿硬组织，形成龋洞。对于矫正患者来说，由于牙齿表面存在矫治装置，清洁难度大，一旦发生牙齿脱矿，就增加了患龋齿的风险。例如，一些患者在矫正期间发现牙齿上出现黑色龋洞，就是龋齿的表现。在特殊人群中，如儿童患者，由于其饮食习惯等因素，如果矫正期间不能很好地控制口腔卫生，患龋齿的风险会更高，因为儿童可能更喜欢吃甜食等，加上矫正装置影响清洁，更容易导致食物残渣残留引发龋齿。
二、牙齿矫正可能出现的全身危害相关情况
（一）心理影响
1.短期心理压力：牙齿矫正过程中，患者可能会因为牙齿的不适、外观的改变等出现短期的心理压力。例如，佩戴固定矫治器的患者可能会因为矫治器的异物感、发音不清等问题感到尴尬或不自在，从而产生焦虑、自卑等心理情绪。不同年龄的人群对这种心理影响的感受不同，青少年正处于身心发展的关键时期，外貌的变化可能对其心理产生较大冲击，更容易出现明显的心理波动；而成年患者可能相对更能理性看待，但也可能因为工作、社交等方面的影响而产生心理压力。
2.长期心理适应：如果矫正过程较长，患者需要长期佩戴矫治器，可能需要更长时间来适应牙齿和面部的变化。在这个过程中，如果没有得到良好的心理疏导，可能会影响患者的心理健康。例如，一些患者在矫正后可能仍对自己的牙齿外观不满意，从而产生持续的心理困扰。对于特殊人群，如患有心理疾病史的患者，在牙齿矫正过程中更需要密切关注其心理状态，及时提供心理支持，因为这类人群可能更容易受到牙齿矫正相关心理因素的影响而加重心理问题。
（二）其他潜在风险
1.颌面部肌肉功能影响：牙齿矫正可能会对颌面部肌肉的功能产生一定影响。例如，矫正后牙齿的位置改变可能会导致咀嚼肌的力量平衡发生变化，长期可能会影响咀嚼功能和面部肌肉的协调性。有研究表明，不当的牙齿矫正可能会导致咀嚼效率下降等问题。不同年龄的人群，颌面部肌肉的发育程度不同，青少年的颌面部肌肉还在发育过程中，牙齿矫正对其肌肉功能的影响可能相对更易调整，但如果矫正不当，也可能对其肌肉功能发育产生不良影响；成年患者的颌面部肌肉已经基本定型，牙齿矫正对肌肉功能的影响相对更难恢复。
2.咬合关系长期稳定性风险：虽然牙齿矫正的目的是改善咬合关系，但如果矫正方案设计不合理或矫正过程中出现问题，可能会导致咬合关系在长期内不稳定。例如，矫正后牙齿复发的情况，即牙齿在矫正后又回到原来的位置，导致咬合关系异常。不同人群中，牙齿复发的风险有所不同，一些有不良口腔习惯（如偏侧咀嚼等）的患者在矫正后复发的风险相对更高。对于有家族性咬合问题遗传倾向的人群，牙齿矫正后复发的风险也可能相对增加，需要在矫正过程中更加谨慎地制定方案和进行后期维护。
