孕前准备包括孕前检查项目、检查时间选择、检查前准备及不同人群注意事项。孕前36个月宜全面检查，特殊病史者视情况调整时间；检查前要注意饮食、作息、避免用药干扰及女性避开经期；有家族遗传病史、高龄备孕、有不良孕产史人群需分别增加相关检查及特殊注意事项，常规检查项目有身体检查（身高体重、血压、心肺等）和实验室检查（血常规、尿常规、肝肾功能、传染病、TORCH等）。
一、孕前检查项目方面
1.常规身体检查
身高体重：身高体重可反映身体基本营养状况及是否存在肥胖或消瘦等情况。正常的身高体重范围有助于评估后续怀孕过程中可能出现的风险，例如肥胖可能增加妊娠糖尿病、妊娠高血压等疾病的发生几率，而消瘦可能提示营养摄入不足等问题，影响孕期母婴健康。一般来说，体质指数（BMI）=体重（kg）÷身高（m）2，正常范围为18.523.9。
血压：血压检查能了解基础血压情况。孕期血压波动较大，孕前了解基础血压有助于在孕期监测血压变化，及时发现妊娠高血压等问题。正常血压范围为收缩压90139mmHg，舒张压6089mmHg。
心肺检查：通过听诊等方式检查心肺功能，了解心肺是否存在基础疾病。因为孕期身体负担加重，心肺功能异常可能在孕期被放大，影响母婴安全。例如，先天性心脏病患者孕前需要评估心功能，以确定是否能耐受孕期的生理变化。
2.实验室检查
血常规：可了解血红蛋白、白细胞、血小板等指标。血红蛋白用于评估是否贫血，孕期贫血会影响胎儿的氧供和营养供应等；白细胞能反映是否存在感染等情况；血小板可了解凝血功能等情况。正常血红蛋白值，成年女性一般在110150g/L，低于110g/L则可能存在贫血。
尿常规：检查尿液中是否有蛋白、红细胞、白细胞等。尿蛋白异常可能提示肾脏疾病等问题，红细胞、白细胞异常可能与泌尿系统感染等有关。例如，孕前存在泌尿系统感染未治愈，孕期可能加重，影响孕妇和胎儿健康。
肝肾功能检查：肝功能检查包括转氨酶等指标，了解肝脏的代谢等功能；肾功能检查包括肌酐、尿素氮等指标，评估肾脏的排泄等功能。肝脏和肾脏是人体重要的代谢器官，孕期代谢负担加重，孕前了解肝肾功能有助于评估孕期能否承受相应的代谢变化。例如，慢性肾炎患者孕前需要评估肾功能情况，以确定是否适合怀孕。
传染病检查：包括乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等检查。这些传染病可通过母婴传播，孕前检查能及时发现并采取相应措施，例如乙肝病毒携带孕妇可在孕期采取措施降低母婴传播几率；梅毒、艾滋病等可在孕前及时发现并进行干预治疗等。
TORCH检查：包括弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等检查。这些病原体感染可能导致胎儿畸形、流产等情况，孕前检查TORCH能了解孕妇是否有相关抗体，若没有抗体且有感染风险（如接触宠物等可能感染弓形虫的情况），可提前采取预防措施。
二、检查时间选择方面
1.一般建议：孕前36个月进行全面检查较为合适。这样可以有足够的时间根据检查结果进行相应的调理和处理。如果发现问题，可以有充足的时间进行治疗或干预，例如发现贫血可以有36个月的时间通过饮食调整或药物补充（但药物使用需谨慎，遵循相关医疗原则）来纠正贫血状况；若发现传染病等问题也能有时间进行规范的治疗和随访。
2.特殊情况：对于有慢性病史的女性，如糖尿病、高血压等，检查时间可能需要根据病情适当调整。比如糖尿病患者，可能需要在血糖控制相对稳定的情况下进行孕前检查，并且在整个孕前检查过程中都需要密切监测血糖情况，以便更好地评估怀孕的风险和制定孕期管理方案。
三、检查前准备方面
1.饮食：检查前3天左右要保持正常饮食，避免大吃大喝或节食等情况。例如，检查肝肾功能前，前一天晚上8点后要避免进食和饮水，保证空腹状态，一般空腹时间为812小时，以确保肝肾功能检查结果的准确性。因为进食可能会影响血液中一些指标的浓度，从而干扰检查结果的判断。
2.生活作息：要保持规律的生活作息，避免熬夜等不良生活习惯。充足的睡眠和良好的生活作息有助于身体处于相对稳定的状态，保证检查结果能真实反映身体的基础状况。例如，长期熬夜可能会影响内分泌等情况，进而影响一些激素相关检查指标的结果。
3.避免用药干扰：如果正在服用某些药物，要告知医生。因为一些药物可能会影响检查结果，医生会根据情况判断是否需要调整用药或暂停用药。例如，一些抗生素可能会影响血常规等检查结果，激素类药物可能会影响内分泌相关检查指标等。
4.女性特殊准备：女性要注意避开月经期进行检查。月经期间进行一些检查，如尿常规等可能会因为经血污染而影响结果判断。在检查前要注意个人卫生，保持外阴清洁等。
四、不同人群注意事项
1.有家族遗传病史人群：除了常规检查外，可能需要增加相关的遗传咨询和基因检测等项目。例如，家族中有地中海贫血病史的夫妻，需要进行地中海贫血基因检测，以评估胎儿患地中海贫血的风险。如果检测发现夫妻双方都是地中海贫血基因携带者，需要进一步咨询遗传医生，了解孕期可能采取的产前诊断措施等，如羊水穿刺等，以便在孕期早期发现胎儿是否患有严重的地中海贫血等疾病，从而决定后续的妊娠处理方案。
2.高龄备孕人群：高龄备孕女性（一般指35岁以上）除了常规检查外，更要重视一些与年龄相关的检查项目。例如，要加强对染色体异常相关检查的重视，因为高龄女性胎儿染色体异常的风险增加，可能需要进行无创DNA检测或羊水穿刺等检查来评估胎儿染色体情况。同时，高龄备孕女性在孕前要更加注重身体的调理，保持良好的心态，因为高龄怀孕在孕期并发症等方面的风险相对较高，良好的心态有助于应对孕期可能出现的各种情况。
3.有不良孕产史人群：如有过流产、死胎等不良孕产史的女性，孕前检查需要更加全面和深入。可能需要进行更详细的生殖系统检查，如宫腔镜检查等，以了解子宫内环境等情况。例如，曾经有过不明原因流产的女性，宫腔镜检查可以查看子宫是否存在宫腔粘连、子宫畸形等问题。同时，还需要进行免疫相关检查等，因为免疫因素可能是导致不良孕产史的原因之一，如抗磷脂抗体综合征等，通过检查可以评估免疫状态并采取相应的干预措施。
