孕前检查包括女性和男性的项目及特殊人群注意事项。女性孕前检查有一般检查（身高、体重、BMI、血压）、实验室检查（血常规、尿常规、肝肾功能、传染病筛查、甲状腺功能、血糖）、妇科检查（妇科超声、宫颈涂片及HPV检测）；男性孕前检查有一般检查（身高、体重、BMI、血压）、实验室检查（精液常规、传染病筛查、血常规、肝肾功能等）；特殊人群中，高龄备孕女性要重视染色体等检查、监测排卵、控制基础疾病并加强产检；有不良孕史女性需做详细检查并治疗；长期接触有害物质人群孕前要做全面生殖系统检查并脱离接触环境后再备孕。
一、女性孕前检查项目及意义
1.一般检查
身高、体重与BMI：身高体重可计算BMI（身体质量指数），BMI能反映身体胖瘦情况，过高或过低的BMI可能影响受孕及孕期健康。正常BMI范围为18.523.9，若BMI异常，需调整生活方式以达到适宜状态，为受孕创造良好身体基础。
血压：血压检查可了解是否存在高血压情况。高血压可能在孕期引发子痫等严重并发症，孕前发现血压异常需及时干预，通过调整生活方式或在医生指导下进行治疗，将血压控制在合适范围后再备孕。
2.实验室检查
血常规：通过血常规检查可了解血红蛋白水平，判断是否存在贫血。孕期对铁等营养物质需求增加，贫血会影响孕妇自身健康及胎儿的生长发育，若发现贫血，需明确贫血类型，如缺铁性贫血等，进而进行相应的饮食调整或补充铁剂等治疗，改善贫血状况后再备孕。同时还能了解白细胞、血小板等指标，白细胞异常可能提示感染等情况，血小板异常可能影响凝血功能。
尿常规：尿常规检查可发现泌尿系统疾病及糖尿病等相关线索。如尿蛋白异常可能提示肾脏疾病，尿糖异常可能提示糖尿病，这些疾病在孕期可能会加重或影响孕期母婴健康，所以孕前通过尿常规检查早期发现问题并处理。
肝肾功能：肝功能检查可了解肝脏的代谢、合成等功能，肾功能检查可了解肾脏的滤过等功能。肝肾功能异常可能影响药物代谢及孕期身体的正常生理功能，进而影响受孕及孕期母婴安全，孕前需评估肝肾功能是否在正常范围内，若有异常需在医生指导下进行相应的治疗和调理。
传染病筛查：
乙肝五项：了解是否感染乙肝病毒及是否具有免疫力。若为乙肝病毒携带者，需评估病毒载量等情况，在孕期采取相应的母婴阻断措施，降低胎儿感染乙肝病毒的风险。
梅毒螺旋体筛查：梅毒可通过母婴传播，孕前筛查出梅毒感染需及时治疗，治愈后再考虑备孕，以保障胎儿健康。
艾滋病抗体筛查：艾滋病可通过母婴传播，孕前筛查出艾滋病感染需在医生指导下进行母婴阻断相关咨询和处理，避免胎儿感染。
甲状腺功能检查：甲状腺激素对胎儿的生长发育，尤其是神经系统发育至关重要。甲状腺功能异常，如甲状腺功能亢进或减退，可能影响受孕，且孕期甲状腺功能异常会增加流产、早产、胎儿智力发育障碍等风险，所以孕前需检查甲状腺功能，若有异常需在医生指导下进行治疗调整，使甲状腺功能恢复正常后再备孕。
血糖检查：包括空腹血糖及糖耐量检查等。了解是否存在糖尿病或糖代谢异常情况。糖尿病在孕期可能发展为妊娠糖尿病，不仅影响孕妇健康，还会增加胎儿畸形、巨大儿等风险，孕前发现糖代谢异常需通过饮食控制、运动等方式进行干预，必要时在医生指导下进行药物治疗，使血糖控制在合适范围后再备孕。
3.妇科检查
妇科超声：了解子宫、卵巢的形态、结构及发育情况。可发现子宫肌瘤、卵巢囊肿等器质性病变，以及子宫畸形等情况。子宫畸形可能影响胚胎着床及孕期胎儿的生长空间，需根据具体情况进行相应的处理，如有些子宫畸形可能需要在孕前进行手术矫正等。
宫颈涂片（TCT）及HPV检测：筛查宫颈病变。宫颈病变可能影响受孕及孕期母婴健康，通过TCT和HPV检测早期发现宫颈病变，如发现异常需进一步进行阴道镜等检查明确诊断，并采取相应的治疗措施，待病情稳定后再备孕。
二、男性孕前检查项目及意义
1.一般检查
身高、体重与BMI：与女性类似，BMI异常可能影响精子质量等，需保持合适的BMI范围，以利于生殖健康，为备孕提供良好身体基础。
血压：血压异常可能影响身体整体健康状况，进而对生殖系统产生一定影响，需将血压控制在正常范围后再备孕，保障生殖相关生理功能正常。
2.实验室检查
精液常规检查：是评估男性生育能力的重要指标。通过精液常规检查可了解精子的数量、活力、形态等情况。正常精子数量应大于1500万/毫升，精子活力a级（快速前向运动）应大于25%或a+b级（前向运动）大于50%，精子形态正常率应大于4%等。若精液常规检查异常，需进一步查找原因，可能涉及生殖系统感染、内分泌异常等多种因素，然后进行相应的治疗和调理，改善精子质量后再备孕。
传染病筛查：同女性一样需进行乙肝、梅毒、艾滋病等传染病筛查，避免通过精子传播相关疾病给配偶及胎儿。
血常规、肝肾功能等检查：了解男性整体身体状况，血常规可了解血液系统情况，肝肾功能可了解肝肾功能是否正常，这些指标异常可能影响男性生殖功能及整体健康，进而影响备孕，所以需进行相应检查并评估。
三、特殊人群孕前注意事项
1.高龄备孕女性
高龄女性卵子质量下降，染色体异常风险增加，所以除了常规孕前检查外，更要重视染色体检查等。需更加密切监测排卵情况，可通过B超等方法准确把握排卵时间，提高受孕几率。同时，高龄备孕女性孕期发生妊娠高血压、妊娠糖尿病等并发症的风险增加，孕前需积极控制基础疾病，如患有高血压需将血压控制在合适范围，患有糖尿病需将血糖控制在理想水平，并且要加强孕期产检的频率和强度，密切监测母婴健康状况。
2.有不良孕史女性
如有流产、胎停育等不良孕史，孕前需进行更详细的检查，如胚胎染色体检查、自身免疫抗体检查等。自身免疫抗体异常可能导致胚胎着床失败或流产等，需在医生指导下进行相应的治疗，如使用免疫抑制剂等，待身体状况调整合适后再备孕，并在孕期加强免疫相关指标的监测及采取相应的保胎措施等。
3.长期接触有害物质男性或女性
长期接触有害物质，如放射性物质、化学毒物等，男性可能影响精子质量，女性可能影响卵子质量及生殖系统功能。这类人群孕前需进行更全面的生殖系统相关检查，如男性需进行更详细的精液相关检查评估精子受有害物质影响的程度，女性需评估生殖系统功能及卵子情况等。并且在备孕前需脱离有害物质接触环境一段时间，使身体有足够时间代谢掉体内残留的有害物质，恢复生殖系统的正常功能后再备孕。
