备孕检查包括女性和男性两方面，女性备孕检查有一般常规检查（身高、体重与BMI、血压、血常规、尿常规）、生殖系统检查（妇科超声、宫颈相关检查、阴道分泌物检查）、内分泌检查（性激素六项、甲状腺功能检查）、传染病检查（乙肝五项、梅毒螺旋体抗体检测、艾滋病抗体检测）；男性备孕检查有一般常规检查（身高、体重与BMI、血常规、尿常规）、生殖系统检查（阴囊超声、精液常规检查）、传染病检查（乙肝五项、梅毒螺旋体抗体检测、艾滋病抗体检测）。特殊人群备孕有不同注意事项，高龄备孕女性要重视生殖系统和内分泌检查等；有既往病史人群需控制相关疾病指标；生活方式不健康人群要戒烟戒酒、调整作息。
一、女性备孕检查
1.一般常规检查
身高、体重与体质指数（BMI）：身高体重可用于计算BMI，BMI能反映身体胖瘦程度，正常范围一般在18.523.9之间。过高或过低的BMI可能影响内分泌等情况，进而影响备孕。例如，BMI过低可能导致月经不调等问题，影响排卵；BMI过高可能与多囊卵巢综合征等疾病相关，增加备孕难度。
血压：血压异常可能提示一些潜在的心血管等方面问题。如果血压偏高，需要进一步评估是否存在影响怀孕的因素，因为孕期高血压可能会引发更严重的并发症。
血常规：通过血常规可以了解血红蛋白水平，判断是否存在贫血。贫血会影响氧气运输，可能导致胎儿缺氧等问题。同时还能查看白细胞、血小板等指标，了解是否有感染、血液系统等方面的异常。
尿常规：检查尿液中是否有蛋白、糖、红细胞、白细胞等。尿蛋白可能提示肾脏方面的问题，尿糖异常可能与糖尿病相关，这些情况对备孕和孕期都有影响。
2.生殖系统检查
妇科超声：可以观察子宫的形态、大小、结构，以及双侧卵巢的大小、形态、卵泡发育情况等。例如，能发现子宫肌瘤、子宫畸形等问题，这些可能影响受精卵着床；还能监测卵泡发育，了解排卵情况。对于有过流产史等情况的女性，更需要通过超声来评估子宫环境。
宫颈相关检查：包括宫颈细胞学检查（TCT）和HPV检测。TCT可以筛查宫颈上皮内病变，HPV检测用于排查人乳头瘤病毒感染，因为高危型HPV感染与宫颈癌的发生密切相关，而宫颈病变可能会影响受孕以及孕期的健康。
阴道分泌物检查：了解阴道内是否有炎症等情况，如细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等。阴道炎症可能会影响精子的存活和通过，降低受孕几率，即使受孕也可能增加流产等风险。
3.内分泌检查
性激素六项：包括卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、泌乳素（PRL）。通过性激素六项可以评估卵巢的功能，了解内分泌状态。例如，FSH和LH的水平可以反映卵巢的储备功能，E2水平能体现雌激素的分泌情况，对于判断排卵功能、是否存在多囊卵巢综合征等有重要意义。比如多囊卵巢综合征患者通常会出现LH升高、FSH正常或偏低、雄激素升高等情况。
甲状腺功能检查：甲状腺激素对生殖系统有重要影响。甲状腺功能亢进或减退都可能影响月经周期和排卵，进而影响受孕。例如，甲状腺功能减退可能导致代谢减慢，出现月经不调、排卵异常等情况；甲状腺功能亢进可能引起心慌、手抖等症状，也会对备孕产生不利影响。一般需要检查甲状腺素（T4）、三碘甲状腺原氨酸（T3）、促甲状腺激素（TSH）等指标。
4.传染病检查
乙肝五项：了解是否感染乙肝病毒以及是否有免疫力。如果是乙肝病毒携带者，需要评估病毒复制情况等，因为乙肝可以通过母婴传播，所以需要采取相应的阻断措施来保障胎儿健康。
梅毒螺旋体抗体检测：梅毒螺旋体感染可通过胎盘传给胎儿，引起流产、死胎或新生儿梅毒等。所以备孕女性需要进行梅毒筛查，一旦发现感染需要及时治疗。
艾滋病抗体检测：艾滋病可通过母婴传播，备孕女性进行艾滋病抗体检测可以早期发现感染情况，采取相应的干预措施，如孕期抗病毒治疗等，降低胎儿感染的风险。
二、男性备孕检查
1.一般常规检查
身高、体重与BMI：同样，BMI异常可能与一些健康问题相关，影响精子的质量等。例如，肥胖可能导致体内激素水平失衡，影响精子的生成和活力。
血常规、尿常规：血常规了解是否有贫血等血液系统问题，尿常规查看是否有泌尿系统的异常，这些都可能间接影响生育功能。
2.生殖系统检查
阴囊超声：可以检查睾丸、附睾、精索等情况。了解睾丸的大小、形态，是否有睾丸发育不良等问题；查看附睾是否有炎症、囊肿等；评估精索静脉是否有曲张，精索静脉曲张可能会影响精子的质量。
精液常规检查：这是男性备孕最重要的检查之一。通过精液常规可以了解精子的数量、活力、形态等情况。正常精子密度应大于15×10?/ml，前向运动精子（a级+b级）应大于32%，正常形态精子应大于4%等。如果精液常规异常，需要进一步查找原因，如是否存在生殖系统感染、内分泌异常等情况。
3.传染病检查
乙肝五项、梅毒螺旋体抗体检测、艾滋病抗体检测：与女性类似，男性感染这些传染病也可能通过性接触等方式影响伴侣及后代健康，所以需要进行相应检查，以便及时采取措施预防母婴传播等情况。
三、特殊人群备孕注意事项
1.高龄备孕女性
高龄女性卵巢功能逐渐衰退，更要重视生殖系统检查，如频繁进行妇科超声监测卵泡发育，因为其卵泡质量可能下降，排卵可能不规律。同时，内分泌检查要更频繁，密切关注性激素水平和甲状腺功能等变化。另外，高龄备孕女性患染色体异常胎儿的风险增加，可考虑进行无创产前检测相关的孕前咨询等。
2.有既往病史的人群
对于有糖尿病病史的备孕女性，需要将血糖控制在相对稳定的范围内，因为高血糖可能影响卵子质量和胚胎发育。在备孕前要咨询内分泌科医生，调整降糖药物等治疗方案（但不涉及具体药物剂量等服用指导）。对于有高血压病史的备孕夫妇，要将血压控制在合适范围，一般建议血压低于140/90mmHg，同时要评估心、脑、肾等靶器官的功能情况，因为孕期高血压可能会加重病情。对于有甲状腺疾病病史的人群，如甲状腺功能减退患者，备孕前需要将TSH调整到正常范围（一般建议TSH控制在2.5mIU/L以下），并在孕期密切监测甲状腺功能，调整药物剂量。
3.生活方式不健康人群
对于长期吸烟、饮酒的备孕夫妇，需要提前戒烟戒酒。吸烟会影响精子和卵子的质量，增加染色体异常的风险；饮酒尤其是大量饮酒可能导致胎儿酒精综合征等问题。一般建议提前36个月开始戒烟戒酒，让身体有时间恢复正常的生理状态。对于长期熬夜、作息不规律的人群，需要调整作息时间，保证充足的睡眠，因为作息不规律可能影响内分泌系统，进而影响生育功能。规律的作息有助于维持激素的正常分泌，有利于备孕。
