备孕前男女均需进行体检，女性体检项目包括一般检查（身高、体重与BMI、血压）、血常规、尿常规、生化检查（肝功能、肾功能、血糖、血脂）、传染病检查（乙型肝炎五项、梅毒螺旋体抗体、艾滋病抗体）、生殖系统检查（妇科超声、宫颈细胞学检查、阴道分泌物检查）、内分泌检查（性激素六项、甲状腺功能）；男性体检项目有一般检查（身高、体重与BMI、血压）、血常规、尿常规、生化检查（肝功能、肾功能、血糖、血脂）、传染病检查（乙型肝炎五项、梅毒螺旋体抗体、艾滋病抗体）、生殖系统检查（精液常规检查、生殖系统超声）、内分泌检查（性激素检查），特殊人群如既往病史、生活方式不健康、年龄较大的备孕夫妻需根据自身情况重点关注相关体检项目及做好相应准备。
一、女性备孕前体检项目
1.一般检查
身高、体重与BMI：身高体重可计算体质指数（BMI），BMI能反映身体胖瘦情况，正常范围一般为18.523.9。若BMI异常，可能提示营养状况或代谢方面存在问题，影响受孕及孕期健康。例如，BMI过低可能存在营养不良，影响生殖内分泌功能；BMI过高则可能与多囊卵巢综合征等疾病相关，而多囊卵巢综合征是导致女性不孕的常见原因之一。
血压：血压异常可能提示存在心血管方面的潜在问题。高血压在孕期可能会加重病情，增加妊娠期高血压疾病的发生风险，影响母婴健康。
2.血常规
血红蛋白：主要用于检测是否贫血。贫血会导致携氧能力下降，使母体和胎儿供氧不足，影响受孕成功率以及孕期胎儿的生长发育。正常女性血红蛋白值应在110150g/L之间，低于110g/L则提示贫血。
白细胞、血小板等：白细胞计数可反映身体是否存在感染等情况，血小板计数则关系到凝血功能，这些指标异常都可能对备孕和孕期产生不良影响。
3.尿常规
尿蛋白、尿糖、红细胞、白细胞等：尿蛋白异常可能提示肾脏方面存在问题，如肾炎等；尿糖异常需考虑糖尿病的可能；红细胞或白细胞异常则可能提示泌尿系统感染等情况。这些问题在孕期可能会加重，影响母婴健康。
4.生化检查
肝功能：包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶等指标，反映肝脏的合成、代谢等功能。肝脏疾病可能会影响药物代谢以及营养物质的合成，对孕期健康有一定影响。
肾功能：如肌酐、尿素氮等指标，反映肾脏的排泄功能。肾脏功能异常可能导致体内代谢废物堆积，影响受孕及孕期母体的生理平衡。
血糖：空腹血糖主要用于检测是否患有糖尿病。糖尿病患者怀孕后，血糖控制不佳会增加胎儿畸形、巨大儿、流产等风险。正常空腹血糖应低于5.1mmol/L。
血脂：血脂异常如高胆固醇、高甘油三酯等，可能与动脉粥样硬化等心血管疾病相关，也会对孕期血液循环等产生不良影响。
5.传染病检查
乙型肝炎五项：了解是否感染乙肝病毒以及机体对乙肝病毒的免疫状态。如果感染乙肝病毒，需要根据具体情况评估是否需要在孕期采取措施阻断母婴传播。
梅毒螺旋体抗体：梅毒可通过胎盘传给胎儿，引起先天梅毒，所以备孕前需排查梅毒感染。
艾滋病抗体：艾滋病可母婴传播，备孕前检查艾滋病抗体有助于采取相应的预防措施保障孕期母婴健康。
6.生殖系统检查
妇科超声：了解子宫的形态、大小、内膜情况以及双侧卵巢的大小、形态、卵泡发育等情况。可以发现子宫肌瘤、子宫内膜息肉、卵巢囊肿等影响受孕的疾病。例如，黏膜下子宫肌瘤可能影响受精卵着床；较大的卵巢囊肿可能会扭转或影响卵巢功能。
宫颈细胞学检查（TCT）：筛查宫颈病变，如宫颈炎症、宫颈上皮内瘤变等。宫颈病变严重时可能需要治疗后再备孕，以免孕期病情加重影响处理。
阴道分泌物检查：检查是否有阴道炎等妇科炎症。患有阴道炎时，阴道内环境改变可能影响精子的存活和受精，而且孕期炎症可能上行感染宫腔，影响胎儿。常见的阴道炎有霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎等。
7.内分泌检查
性激素六项：包括卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、泌乳素（PRL）。通过性激素六项可以评估卵巢的功能、内分泌状态等。例如，FSH升高提示卵巢储备功能下降；LH/FSH比值异常可能提示多囊卵巢综合征等。一般在月经来潮的第25天抽血检查，此时反映的是基础内分泌状态。
甲状腺功能：甲状腺激素对生殖内分泌有重要影响，甲状腺功能异常如甲状腺功能亢进或减退都可能影响受孕，并且孕期甲状腺功能异常会影响胎儿的神经系统发育等。甲状腺功能检查包括甲状腺素（T4）、三碘甲状腺原氨酸（T3）、促甲状腺激素（TSH）等指标。
二、男性备孕前体检项目
1.一般检查
身高、体重与BMI：同样BMI需维持在正常范围，BMI异常可能与一些内分泌疾病相关，影响精子的生成等。
血压：血压异常可能提示心血管问题，对整体健康及生育功能有潜在影响。
2.血常规
血红蛋白等指标：了解是否贫血，贫血会影响精子的质量和生成等。
3.尿常规
相关指标：排查泌尿系统是否存在感染、结石等问题，这些可能影响精子的输送等。
4.生化检查
肝功能、肾功能、血糖、血脂等：与女性类似，这些指标异常会影响整体健康状况，进而影响生育功能。例如，肝功能异常可能影响激素代谢，血糖异常可能影响精子的能量供应等。
5.传染病检查
乙型肝炎五项、梅毒螺旋体抗体、艾滋病抗体：与女性类似，防止传染病的母婴传播等情况，男性患病也可能通过其他途径影响生育相关环境。
6.生殖系统检查
精液常规检查：这是男性备孕非常重要的检查项目。包括精液量、精子密度、精子活力（前向运动精子百分比等）、精子形态等指标。精液量正常范围一般为26ml；精子密度应大于15×10?/ml；精子活力中前向运动精子（a+b级）应大于32%；正常形态精子应大于4%。通过精液常规检查可以评估男性的生育能力，如少精症、弱精症、畸形精子症等都会影响受孕几率。
生殖系统超声：了解睾丸、附睾、精索等情况。如精索静脉曲张可影响精子的生成和活力，通过超声可以发现精索静脉曲张的程度等。
7.内分泌检查
性激素检查：包括睾酮等指标。睾酮是维持男性生殖功能的重要激素，睾酮水平异常可能影响精子的生成等。
对于特殊人群，比如有既往病史的人群，如有糖尿病病史的备孕夫妻，女性需要在备孕前将血糖控制在相对稳定的范围内，因为高血糖会影响卵子质量和受孕过程；有高血压病史的夫妻，男性要注意血压的控制，女性则要关注血压对肾脏等器官的影响进而影响生育相关功能。对于生活方式不健康的人群，如长期吸烟、酗酒的备孕夫妻，需要提前戒烟戒酒，因为吸烟会降低精子和卵子的质量，酗酒可能导致男性睾丸功能受损、女性内分泌紊乱等，从而影响受孕。年龄较大的备孕夫妻，女性卵巢储备功能可能下降，男性精子质量也可能随年龄增长而下降，所以更需要全面进行各项体检项目，以便及时发现问题并采取相应措施。
