备孕前男女都需进行检查，女性一般常规检查包括身高体重BMI、血压等；实验室检查有血常规、尿常规、肝肾功能、传染病筛查、甲状腺功能、血糖等；妇科检查有妇科超声、宫颈涂片、阴道分泌物检查等。男性一般常规检查有身高体重BMI、血压等；实验室检查有精液常规、传染病筛查、血常规、肝肾功能等。特殊人群备孕前有不同注意事项，高龄备孕人群女性需关注卵巢功能，男性可增加精子DNA完整性检查；有既往病史人群需根据不同病史调整状态并检查；有过不良妊娠史人群需进行深入检查查找原因。
一、女性备孕前检查项目
1.一般常规检查
身高、体重与BMI（身体质量指数）：身高体重可初步评估身体基本状况，BMI=体重（kg）÷身高（m）的平方，正常范围在18.523.9之间。过高或过低的BMI可能影响内分泌等，进而影响受孕。比如BMI过低可能导致月经不调等情况，影响排卵；过高可能与多囊卵巢综合征等疾病相关，影响生育。
血压检查：血压异常可能提示存在一些潜在的心血管等方面问题，怀孕后血压波动可能会对孕妇和胎儿健康产生不良影响，如妊娠高血压疾病等，所以备孕前需了解血压情况，一般血压应控制在正常范围（收缩压90139mmHg，舒张压6089mmHg）内。
2.实验室检查
血常规：通过血常规检查可以了解血红蛋白水平，判断是否存在贫血。孕期对铁等营养物质需求增加，贫血可能导致孕妇免疫力下降、胎儿缺氧等问题。正常血红蛋白值，成年女性一般在110150g/L之间，低于110g/L则可能存在贫血情况，需要进一步查找原因并纠正。
尿常规：查看尿液中是否有蛋白、红细胞、白细胞等异常。泌尿系统感染等问题可能在孕期加重，影响孕妇健康，同时也可能对胎儿产生不良影响。例如尿蛋白阳性可能提示肾脏方面存在问题，需要进一步检查评估。
肝肾功能检查：了解肝脏和肾脏的功能状态。肝脏参与多种物质代谢，肾脏是排泄废物的重要器官，肝肾功能异常可能影响孕期的代谢和毒素排泄，进而影响孕妇和胎儿健康。如肝功能中的转氨酶、胆红素等指标，肾功能中的肌酐、尿素氮等指标需在正常范围内。
传染病筛查
乙肝五项：了解是否感染乙肝病毒以及是否有保护性抗体等情况。如果感染乙肝病毒，需要根据具体情况评估母婴传播风险，并采取相应的阻断措施。
梅毒螺旋体筛查：梅毒可通过母婴传播，导致胎儿先天性梅毒等严重后果，所以备孕前需进行梅毒螺旋体筛查，以便早发现早治疗。
艾滋病筛查：艾滋病可通过母婴传播给胎儿，备孕前进行艾滋病筛查是很有必要的，以便及时采取措施防止母婴传播。
甲状腺功能检查：甲状腺激素对胎儿的生长发育尤其是神经系统发育至关重要。甲状腺功能异常，如甲状腺功能亢进或减退，可能影响受孕，即使受孕也可能导致流产、胎儿发育异常等情况。常见的指标有促甲状腺激素（TSH）、甲状腺素（T4）、三碘甲状腺原氨酸（T3）等，正常范围需根据实验室标准来判断。
血糖检查
空腹血糖：了解基础血糖水平，排查是否存在糖尿病前期或糖尿病情况。孕期糖尿病可能导致巨大儿、胎儿窘迫、羊水过多等不良妊娠结局，所以备孕前需关注血糖情况。正常空腹血糖值一般在3.96.1mmol/L之间。
糖化血红蛋白：反映近23个月的平均血糖水平，对于评估长期血糖控制情况有重要意义，可辅助判断是否存在糖尿病等情况。
3.妇科检查
妇科超声检查：了解子宫和附件的情况，如子宫的形态、大小，是否存在子宫肌瘤、子宫畸形等；卵巢的大小、形态，是否有卵巢囊肿等。子宫畸形可能影响胚胎着床和发育，卵巢囊肿等情况也可能对受孕产生影响。
宫颈涂片（TCT）检查：筛查宫颈病变，如宫颈癌前病变等。宫颈病变可能在孕期加重，且可能影响分娩方式等，所以备孕前进行TCT检查很重要。
阴道分泌物检查：了解是否存在阴道炎症等情况。常见的阴道炎如细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等，若不及时治疗，可能在孕期引起宫内感染等问题，影响胎儿健康。
二、男性备孕前检查项目
1.一般常规检查
身高、体重与BMI：同样BMI需维持在正常范围，过高或过低的BMI可能影响精子质量等。比如肥胖可能与内分泌紊乱相关，进而影响精子的生成和质量。
血压检查：血压异常可能存在潜在健康问题，影响自身健康以及可能对未来生育相关的身体状况产生影响，需将血压控制在正常范围。
2.实验室检查
精液常规检查：这是男性备孕前非常重要的检查项目。通过精液常规检查可以了解精子的数量、活力、形态等情况。正常精液量应在26ml之间，精子密度应≥15×10?/ml，精子活力a级（快速前向运动）+b级（慢速或呆滞前向运动）≥32%，正常形态精子率≥4%等。精子的数量、活力和形态异常可能导致受孕困难或增加胚胎异常的风险。
传染病筛查：同女性一样，需要进行乙肝五项、梅毒螺旋体筛查、艾滋病筛查等，防止通过精液传播给配偶或胎儿。
血常规、肝肾功能检查：了解男性整体的身体状况，血常规可查看是否有血液系统疾病等影响精子生成的因素，肝肾功能异常可能影响身体的代谢等功能，进而影响精子质量等。
三、特殊人群备孕前检查注意事项
1.高龄备孕人群
女性：除了常规的备孕前检查项目外，需重点关注卵巢功能相关检查，如抗苗勒氏管激素（AMH）检查，AMH可以反映卵巢储备功能，随着年龄增长，AMH水平会逐渐下降，通过检测AMH可以了解卵巢剩余卵泡数量等情况，以便更好地评估受孕几率和妊娠风险等。同时，高龄女性孕期发生染色体异常胎儿的风险增加，可能需要考虑进行无创产前基因检测或羊水穿刺等产前诊断检查，但需充分了解其风险和益处后再做决定。
男性：随着年龄增加，精子质量也可能逐渐下降，所以除了常规精液常规检查外，可适当增加对精子DNA完整性等方面的检查，了解精子的遗传物质是否存在异常情况，因为精子DNA完整性异常可能导致胚胎发育异常、流产等情况。
2.有既往病史人群
患有糖尿病的备孕人群：女性需将血糖控制在相对稳定的范围内，孕前需调整降糖药物等治疗方案，因为某些降糖药物可能对胎儿有影响，需在医生指导下更换为对胎儿相对安全的药物，并密切监测血糖、肝肾功能等指标，确保备孕及孕期的安全。男性糖尿病患者同样需关注血糖控制情况以及对精子质量的影响，可能需要更频繁地监测精液常规等指标。
患有甲状腺疾病的备孕人群：无论是甲状腺功能亢进还是减退的患者，备孕前都需要将甲状腺功能调整到正常范围或接近正常范围。甲状腺功能亢进患者需要将甲状腺激素水平控制稳定后再考虑备孕，因为孕期甲状腺功能亢进未控制好可能导致流产、早产、胎儿生长受限等；甲状腺功能减退患者需要补充甲状腺激素，使TSH等指标达到合适水平后再备孕，否则可能影响胎儿神经系统发育等。
有过不良妊娠史人群（如多次流产等）：备孕前除了常规检查外，可能需要进行更深入的检查，如夫妻双方的染色体检查、免疫相关检查（如抗心磷脂抗体等自身抗体检查）等，以查找不良妊娠的原因，采取相应的干预措施后再进行备孕，降低再次不良妊娠的风险。
