备孕包括女性和男性的检查项目及特殊人群备孕注意事项。女性备孕检查有一般检查（身高、体重、BMI、血压）、实验室检查（血常规、尿常规、肝肾功能、空腹血糖、性激素六项、甲状腺功能）、传染病检查（乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病抗体）、妇科检查（妇科超声、TCT及HPV检测）；男性备孕检查有一般检查（身高、体重、BMI、血压）、实验室检查（精液常规、血常规、肝肾功能等）、传染病检查、生殖系统超声检查。特殊人群如高龄备孕女性和男性、有基础疾病备孕人群、有过不良孕史备孕人群各有相应注意事项，夫妻双方应在备孕前36个月进行全面备孕检查，以保障顺利受孕及孕育健康宝宝。
一、女性备孕检查项目及意义
（一）一般检查
1.身高、体重与BMI：身高体重可计算出体重指数（BMI），BMI能反映身体胖瘦程度，正常范围的BMI有助于评估受孕及孕期相关健康风险，如BMI过低可能存在营养缺乏影响生殖功能，过高则与多囊卵巢综合征等疾病相关，影响排卵等生殖内分泌功能。一般要求在月经周期第25天进行基础状态的检查。
2.血压：血压异常可能在孕期引发子痫等严重并发症，备孕时需将血压控制在正常范围（收缩压90139mmHg，舒张压6089mmHg），若血压偏高需进一步排查原因并进行干预。
（二）实验室检查
1.血常规：通过血常规可了解血红蛋白水平，评估是否存在贫血情况。贫血会影响氧气输送，导致胎盘供氧不足，影响胎儿发育。正常血红蛋白值女性为110150g/L，低于此值需查找贫血原因并纠正。同时可了解白细胞和血小板情况，白细胞异常可能提示感染等问题，血小板异常可能影响凝血功能。
2.尿常规：检查尿液中是否有蛋白、红细胞、白细胞等。蛋白尿可能提示肾脏疾病，妊娠期肾脏负担加重，原有肾脏疾病可能恶化；尿中红细胞、白细胞增多可能提示泌尿系统感染等问题，感染可能影响孕期健康。
3.肝肾功能：肝功能检查包括转氨酶、胆红素等指标，肾功能检查包括肌酐、尿素氮等。肝肾功能异常会影响药物代谢及身体正常生理功能，孕期身体代谢负担加重，可能导致肝肾功能进一步受损，所以备孕时需确保肝肾功能正常，若有异常需在医生指导下进行治疗调整。
4.空腹血糖：了解是否存在糖尿病情况。妊娠期糖尿病会增加流产、早产、巨大儿等风险，备孕时发现空腹血糖异常（空腹血糖≥7.0mmol/L或糖耐量异常）需进行饮食、运动等干预或药物治疗使血糖控制在合适范围。
5.性激素六项：包括促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、泌乳素（PRL）。通过性激素六项可评估卵巢功能、内分泌状态等。例如，FSH升高提示卵巢储备功能下降；LH/FSH比值异常可能提示多囊卵巢综合征等疾病，影响排卵和受孕。一般在月经周期第25天抽血检查。
6.甲状腺功能：甲状腺激素对生殖和胚胎发育至关重要。甲状腺功能亢进或减退都会影响受孕及胚胎的生长发育，如甲状腺功能减退可能导致胎儿智力发育障碍等。需检查甲状腺素（T4）、三碘甲状腺原氨酸（T3）、促甲状腺激素（TSH）等指标，正常TSH范围一般为0.355.5mIU/L，异常时需在内分泌科医生指导下进行调整。
（三）传染病检查
1.乙型肝炎病毒标志物：了解是否感染乙肝病毒，若为乙肝病毒携带者需评估传染性及对胎儿的影响，必要时采取母婴阻断措施。
2.丙型肝炎病毒抗体：排查是否感染丙型肝炎病毒，丙型肝炎可通过母婴传播，需及时发现并处理。
3.梅毒螺旋体抗体：梅毒可通过胎盘传播给胎儿，导致先天性梅毒，备孕时需进行梅毒筛查，若阳性需进行规范治疗后再考虑受孕。
4.艾滋病抗体：艾滋病可母婴传播，备孕时进行艾滋病抗体检查，若阳性需进行母婴阻断等相关处理。
（四）妇科检查
1.妇科超声：了解子宫和附件情况，包括子宫大小、形态、内膜厚度，是否存在子宫肌瘤、卵巢囊肿等病变。一般在月经干净后37天进行超声检查较为合适，通过超声可评估子宫环境是否利于胚胎着床等。
2.宫颈细胞学检查（TCT）及HPV检测：排查宫颈病变，TCT可检测宫颈细胞是否有异常，HPV检测可了解是否感染高危型人乳头瘤病毒，高危型HPV持续感染与宫颈癌的发生密切相关，备孕时需确保宫颈健康，若有异常需进一步检查和处理。
二、男性备孕检查项目及意义
（一）一般检查
1.身高、体重与BMI：同样BMI需维持在正常范围，BMI异常可能与精子质量等问题相关，过胖或过瘦都可能影响男性生殖内分泌功能，进而影响精子生成等。
2.血压：血压异常可能在孕期间接影响胎儿发育等情况，需保持血压正常。
（二）实验室检查
1.精液常规检查：是评估男性生育能力的重要指标。包括精液量、精子密度、精子活力（前向运动精子百分率等）、精子形态等。正常精液量应≥2ml，精子密度≥15×10?/ml，前向运动精子百分率≥32%，正常形态精子百分率≥4%等。通过精液常规检查可了解精子的基本情况，若有异常需进一步排查原因，如是否存在生殖系统感染、精索静脉曲张等问题。一般要求检查前35天避免性生活，采集精液标本需通过手淫的方式完全收集。
2.血常规、肝肾功能等：与女性类似，了解整体身体状况，血常规可排查是否有血液系统疾病影响精子生成等，肝肾功能异常也可能影响生殖相关的激素代谢等。
（三）传染病检查
同女性类似，需检查乙型肝炎病毒标志物、丙型肝炎病毒抗体、梅毒螺旋体抗体、艾滋病抗体等，以避免通过精液传播相关传染病给配偶及胎儿。
（四）生殖系统超声检查
了解睾丸、附睾、精索等情况，排查是否存在精索静脉曲张、睾丸病变等影响精子生成和质量的问题。精索静脉曲张可能导致阴囊温度升高，影响精子生成，通过超声检查可早期发现并进行相应处理。
三、特殊人群备孕注意事项
（一）高龄备孕女性
1.高龄女性卵巢储备功能下降，更需密切关注性激素六项及妇科超声检查结果，及时了解卵巢情况。同时，高龄备孕时需更严格控制基础疾病，如高血压、糖尿病等，将血压、血糖等控制在更理想的范围，因为高龄妊娠相关并发症风险更高。在孕前需提前3个月补充叶酸（0.40.8mg/天），以降低胎儿神经管畸形的风险。
2.高龄备孕男性：随着年龄增长，精子质量也可能下降，需更注重精液常规检查，若发现精子质量异常需及时排查原因并进行干预。同时，也需关注自身基础疾病情况，保持健康生活方式，因为高龄男性生育也可能面临胎儿染色体异常等风险增加的情况。
（二）有基础疾病备孕人群
1.患有糖尿病的备孕女性：需将血糖控制在较好水平，空腹血糖尽量控制在3.96.5mmol/L，餐后血糖适当控制，同时要注意监测血糖变化，避免孕期高血糖相关并发症。在备孕及孕期需在内分泌科和妇产科医生共同管理下进行，确保母婴安全。
2.患有甲状腺疾病的备孕人群：无论是甲状腺功能亢进还是减退，都需在专科医生指导下调整甲状腺功能至合适状态后再备孕。例如，甲状腺功能减退的备孕女性需将TSH控制在2.5mIU/L以下再受孕，孕期也需密切监测甲状腺功能并调整药物剂量。
3.有过不良孕史备孕人群：如有流产、胎停育等不良孕史，备孕时需进行更全面的检查，如染色体检查、自身免疫抗体检查等，排查可能导致不良孕史的原因，如是否存在染色体异常、自身免疫性疾病等，并针对病因进行相应处理后再考虑受孕。
总之，备孕检查是为了全面评估夫妻双方的身体状况，发现潜在的影响受孕及孕期健康的问题，从而采取相应的干预措施，以保障顺利受孕及孕育健康的宝宝。夫妻双方应在备孕前36个月进行全面的备孕检查，根据检查结果在医生指导下进行相应的调整和准备。
