骨髓瘤发病的特征有骨痛、贫血、出血、感染、肾功能损害等。
1.骨痛
骨痛是骨髓瘤患者最常见的首发症状,约70%-80%的患者会出现该症状。主要是由于骨髓瘤细胞在骨髓内大量增殖,分泌破骨细胞活性因子,激活破骨细胞,导致骨质溶解、破坏所致。
2.贫血
贫血在骨髓瘤患者中较为常见,发生率可达60%-90%。其主要原因是骨髓瘤细胞浸润骨髓,抑制正常造血干细胞的生长和分化,使红细胞生成减少。
3.出血
出血倾向也是骨髓瘤的常见特征之一,发生率约为10%-20%。一方面,骨髓瘤细胞浸润骨髓,抑制巨核细胞的正常生成,导致血小板数量减少;另一方面,骨髓瘤细胞还会分泌一些异常蛋白,干扰凝血因子的功能,影响血液的正常凝固过程。
4.感染
由于骨髓瘤细胞分泌的大量单克隆免疫球蛋白多为无免疫活性的异常蛋白,无法发挥正常的免疫防御功能,同时正常的免疫球蛋白合成受到抑制,导致患者免疫力显著下降,容易发生各种感染。
5.肾功能损害
约50%-70%的骨髓瘤患者会出现不同程度的肾功能损害,主要与多种因素有关。骨髓瘤细胞分泌的大量轻链蛋白经过肾小球滤过后,在肾小管内形成管型,阻塞肾小管;同时,异常蛋白还会损伤肾小管上皮细胞,影响肾小管的重吸收和排泄功能。此外,高钙血症、高尿酸血症、感染等因素也会进一步加重肾脏负担,导致肾功能损害。