产后45天又有血流出

产后45天又有血流出可能是恶露未排净、子宫复旧不良、感染等原因导致，可观察出血量和颜色、注意休息、保持清洁，及时就医，按医嘱治疗，并定期复查。

1.恶露未排净：产后42天内，恶露会逐渐排净，但如果子宫恢复不良或存在残留组织，可能会导致恶露不尽，出现产后45天又有血流出的情况。

2.子宫复旧不良：产后子宫需要时间恢复到正常大小，如果子宫复旧不良，可能会导致出血。

3.感染：产后生殖道容易感染，如子宫内膜炎、盆腔炎等，也可能导致出血。

4.其他：如内分泌失调、子宫肌瘤等也可能引起产后出血。

针对这种情况，建议采取以下措施：

1.观察出血量和颜色：如果出血量较少，颜色较淡，可以先观察一段时间，注意休息和个人卫生。

2.注意休息：避免过度劳累和剧烈运动，保证充足的睡眠。

3.保持清洁：保持外阴清洁，勤换卫生巾。

4.及时就医：如果出血量较多、颜色鲜红、伴有腹痛、发热等症状，应及时就医，进行相关检查，如B超、血常规等，以确定病因，并采取相应的治疗措施。

5.按医嘱治疗：如果是感染引起的，需要使用抗生素进行治疗；如果是子宫复旧不良，可能需要使用宫缩剂或进行清宫手术。

6.定期复查：产后42天应进行复查，包括B超、妇科检查等，以了解子宫恢复情况。

需要注意的是，每个产妇的情况都不同，如果对产后出血有任何疑虑或担忧，应及时与医生沟通，以便得到专业的建议和治疗。同时，产妇在产后应注意个人卫生，保持心情愉悦，促进身体恢复。