晚上睡不好老做梦，可能由以下原因导致：一是患者性格，二是睡眠环境改变，三是焦虑和抑郁，四是器质性病变，五是口服药物。
一、患者性格：若患者本身性格较为敏感，容易受到各种不良刺激对情绪产生影响，那么在夜间就可能出现失眠和多梦的情况。比如一些性格内向或者心理承受能力较弱的人，可能会因为一些小事而思绪万千，难以入睡，并且睡眠中多梦。
二、睡眠环境改变：对于较为敏感的患者来说，当睡眠环境发生变化后，他们对不熟悉的环境会高度警觉，从而难以睡好。同时，这类患者对周围环境中的强光、噪音、异味等也会格外敏感，进而容易导致精神紧张，影响睡眠质量，出现睡不好且多梦的现象。
三、焦虑和抑郁：由于工作和生活压力较大，患者近期遭遇较多不愉快的事情，从而引发焦虑和抑郁情绪，这也会对睡眠产生不良影响。焦虑状态下，患者可能会不停地思考问题，难以放松进入睡眠状态；而抑郁情绪可能会使患者对睡眠失去兴趣，同时也容易在睡眠中多梦。
四、器质性疾病：当患者患有某些器质性疾病时，比如内分泌疾病中的甲状腺机能亢进症，或者脑部疾病，特别是患有肿瘤疾病等，也可能会在夜间出现睡不好老做梦的情况。这些疾病可能会影响身体的正常生理功能，干扰神经系统的正常运作，进而影响睡眠。
五、口服药物：有些药物的副作用可能会使得患者在晚上睡不好且多梦。比如某些降压药、抗抑郁药等可能会对睡眠产生一定的影响。
总之，晚上睡不好老做梦可能是多种因素综合作用的结果，需要根据具体情况进行分析和处理，以改善睡眠状况。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
