丹毒是由A组β溶血性链球菌引起的感染,好发于下肢和面部,治疗方法包括系统治疗、局部治疗和外科疗法,特殊人群的治疗需注意药物选择和基础疾病的控制。
1.系统治疗:首选青霉素,疗程10~14天。对青霉素过敏者可选用大环内酯类抗菌药物。复发性丹毒患者在淋巴管炎的活动期间,大剂量抗菌药物治疗有效,但需要继续以间歇性小剂量维持较长时间以取得完全效果。
2.局部治疗:皮损表面可外用各种抗菌药物。加压治疗可减轻淋巴水肿,有助于预防复发。可辅以物理疗法,如窄波紫外线照射等。
3.外科疗法:对以上治疗方案无效的患者,在感染控制后,可考虑外科治疗如大隐静脉切除术或淋巴管-静脉吻合术。
特殊人群的治疗需要注意以下几点:
1.儿童:儿童丹毒相对较为少见,治疗与成人相同,但应注意避免使用肾毒性药物,如氨基糖苷类抗生素。
2.老年人:老年人丹毒的治疗与其他年龄段相似,但由于老年人的免疫功能下降,可能需要更长时间的治疗。此外,老年人常合并其他疾病,如糖尿病、心血管疾病等,治疗时需同时考虑这些疾病的情况。
3.有基础疾病的患者:如患有糖尿病、慢性肝病、免疫缺陷等疾病的患者,丹毒的治疗可能会更加复杂。这些患者需要积极控制基础疾病,以提高治疗效果。
4.妊娠期患者:妊娠期丹毒的治疗需要特别谨慎,应避免使用对胎儿有影响的药物。可选用青霉素或头孢菌素类药物进行治疗。
在治疗过程中,患者应注意休息,抬高患肢,避免劳累和感染。同时,应保持皮肤清洁,避免搔抓和破损。如有任何不适或症状加重,应及时就医。